環(huán)境污染與癌癥解析

1、環(huán)境污染與癌癥,,主要內(nèi)容,環(huán)境污染與疾病癌癥的發(fā)病機(jī)理癌癥的預(yù)防結(jié)束語,環(huán)境污染的原因 目前，中國正處于飛速發(fā)展的階段，各種新興工業(yè)漸漸崛起，隨之而來的環(huán)境污染問題不得不引起人們的關(guān)注。 造成中國污染嚴(yán)重的原因很多，主要有一下幾個方面原因：1、發(fā)達(dá)國家的污染環(huán)境的企業(yè)，大量搬遷到發(fā)展中國家。2、國內(nèi)一些中小企業(yè)，不重視保護(hù)環(huán)境，隨意排污。3、有關(guān)部門對于企業(yè)的污染物處理的監(jiān)管不力。

2、4、機(jī)動車尾氣的排放。5、農(nóng)藥、化肥的過量使用。6、城市垃圾沒有好好處理，沒有分類收集，造成垃圾污染。,環(huán)境污染的危害 環(huán)境污染會給生態(tài)系統(tǒng)造成直接的破壞和影響，如沙漠化、森林破壞、也會給生態(tài)系統(tǒng)和人類社會造成間接的危害，有時這種間接的環(huán)境效應(yīng)的危害比當(dāng)時造成的直接危害更大，也更難消除。 由環(huán)境污染衍生的環(huán)境效應(yīng)具有滯后性，往往在污染發(fā)生的當(dāng)時不易被察覺或預(yù)料到

3、，然而一旦發(fā)生就表示環(huán)境污染已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步。環(huán)境污染的最直接、最容易被人所感受的后果是使人類環(huán)境的質(zhì)量下降，影響人類的生活質(zhì)量、身體健康和生產(chǎn)活動。,水污染,,,,,大氣污染,,,,,固體廢棄物污染,,,,,環(huán)境污染與疾病,人們的身體健康與其生活環(huán)境息息相關(guān)，環(huán)境污染所引起的疾病更是數(shù)不勝數(shù)。如流感、瘧疾、癌癥、癆病、腫瘤等等，可以說大多數(shù)疾病都和環(huán)境污染有關(guān)。 隨著環(huán)境污染的日益加重，人們患病的比例也越來越高。例

4、如,美國的病人在50年中，男性增加了18倍，女性增加了6倍。,中國癌癥村簡介,據(jù)悉，我國每年新發(fā)癌癥病例200萬人，因癌癥死亡人數(shù)為140萬；我國居民每死亡5人中，即有1人死于癌癥；在全國不少大城市，惡性腫瘤已經(jīng)超越心腦血管疾病，成為第一死亡原因。 　　盡管如此，絕大多數(shù)的人是通過或言傳或書籍等途徑聽聞“癌癥”二字的，而在同一片天空下卻有那么一群人零距離地感受“癌癥”威懾的，因?yàn)樗麄兩钤诎┌Y村。癌癥是危害我國人民健康的重要疾病，居

5、各種死亡原因之首。而近年來 “癌癥村”這一詞頻繁在媒體上出現(xiàn)。癌癥村指在某一固定空間和固定人口如鄉(xiāng)村中，有一定數(shù)量的人口罹患同一種癌癥或某一癌癥在該空間內(nèi)的發(fā)病率驟增。根據(jù)流行病學(xué)分析這種癌癥與生存環(huán)境有一定聯(lián)系。,我國有多少個癌癥村？,據(jù)資料顯示，有197個癌癥村記錄了村名或得已確認(rèn)，有2處分別描述為10多個村莊和20多個村莊，還有9處區(qū)域不能確認(rèn)癌癥村數(shù)量，這樣，中國癌癥村的數(shù)量應(yīng)該超過247個，涵蓋中國大陸的27個省份。 根

6、據(jù)這247多個癌癥村，可以分析出其分布具有兩個基本特點(diǎn)： 一是空間分布很不均衡，呈多中心集中形態(tài)； 二是呈現(xiàn)出由東向西遞減的梯度分布規(guī)律。,我國癌癥村地理分布圖,,我國一些著名的癌癥村實(shí)例,鹽城市阜寧縣古河鎮(zhèn)洋橋村：靠近一家農(nóng)藥廠、兩家化工廠，該村于2001～2004年有20多人死于癌癥（以肺癌、食道癌為主）。因空氣和水污染，村民睡覺時以濕毛巾捂口鼻，鴨子不在水邊而在豬圈里放養(yǎng)。,,無錫市廣益鎮(zhèn)廣豐村：村子被液化氣公司、化工廠包圍，

7、1999至2003年間患癌死亡24人，超過該村總死亡人數(shù)1/3。毒氣、粉末鋪滿小巷，村口怪味甚至熏跑前來拜年的親戚。該村靠近農(nóng)藥廠、化工廠的五組、六組、七組因癌癥不治去世的人數(shù)已占到這三個組三年來自然死亡人數(shù)的70%。,,上壩村 (位于廣東省翁源縣 ),自從大寶山礦開采以來，大量含有鎘、鉛、鉻等多種重金屬的洗礦廢水，沒有經(jīng)過任何處理就被排到流經(jīng)上壩村的橫石河中；因沒有有效處理，礦坑表土完全氧化后每噸產(chǎn)生207千克濃硫酸加上大量重金屬隨土

8、流失，污染了水體。橫石河1.5公里河道未發(fā)現(xiàn)生物，直到下游50公里水中生態(tài)系統(tǒng)仍未能恢復(fù)。全村共有210人死于癌癥，而癌癥發(fā)病率是全國平均水平的9倍多。,,河南:沈丘縣東孫樓村,自上世紀(jì)90年代以來，村里的人出現(xiàn)了密集的反常現(xiàn)象：有些人腹瀉不止，有些人內(nèi)臟出現(xiàn)了各種不適。此外，偏癱、智障、畸形和婦科疾病也頻頻出現(xiàn)?；颊呦嗬^死去，少則一年內(nèi)五、六人，多則20多人，死人就像家常便飯一樣 。死者經(jīng)診斷多為食道癌、肝癌、胃癌、直

9、腸癌、等。死亡像個揮之不去的幽靈，籠罩著這個村子。新起的墳塋、白對聯(lián)、哀樂，一年四季綿延不絕。,,,村民石章云3年前患了食道癌，現(xiàn)病重不起,劉長月老人在發(fā)臭的黑水河上，吃力的挪動著渡船,2006年我國各項(xiàng)腫瘤發(fā)病情況及死亡率等最新調(diào)查表,癌癥離我們有多遠(yuǎn)?,2012年,我國患者1300萬，新增307萬，并造成220萬人死亡。我國80%以上的患者被診斷時,病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期。,發(fā)展趨勢如何？,今后的30年，是發(fā)病的雙高期；

10、原因：人口老年化； 吸煙 工業(yè)化污染 生活方式,什么是癌癥,癌癥是怎樣產(chǎn)生的為什么細(xì)胞生長繁殖極快癌癥是否有傳染性為什么老年人患癌癥較多,癌癥（cancer），醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignant neoplasm），為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。,,老齡化。環(huán)境污染。

11、生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)的變化。診斷水平提高。,腫瘤發(fā)病率升高的原因：,生命秩序的叛逃者——癌細(xì)胞,瘋狂增殖,癌細(xì)胞的誘因,細(xì)胞?。海ㄩL期以來的認(rèn)識）,細(xì)胞生長失控,高度增殖,低度分化,不死化,浸潤、轉(zhuǎn)移,破壞正常組織,功能障礙,營養(yǎng)耗竭,器官衰竭惡液質(zhì),死亡,,,,,,先天遺傳：不全排除，有遺傳性的個體易感性,細(xì)胞行為異常的原因？,失控增殖、低分化,后天獲得：,外界環(huán)境諸因素(理化、生物等),體細(xì)胞基因突變,細(xì)胞增殖周期紊亂,,,,基因病

12、,癌是一類多步驟、多基因突變的疾病，這些基因主要是編碼 調(diào)控細(xì)胞周期的各種蛋白因子的基因原癌基因和抑癌基因調(diào)控細(xì)胞增殖的關(guān)系,從天使到惡魔：原癌基因與癌基因,它們是細(xì)胞基因組的正常成分，編碼的蛋白（如 Src， ras及raf等） 參與調(diào)節(jié)正常細(xì)胞的生長與分化，在細(xì)胞增殖的信息傳導(dǎo)途徑中起重要作用。這些基因在生物進(jìn)化中高度保守，如C-myc是脊椎動物（含人）的基因，在果蠅和海膽中也存在，果蠅到哺乳動物已經(jīng)歷了6億多年，由此推測他們

13、在正常細(xì)胞的生命活動（生存、生長、發(fā)育分化）具重要作用。故有“看家基因”之稱當(dāng)這些基因的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變異，并能使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，這樣的基因就稱為癌基因。,細(xì)胞周期依賴性蛋白激酶抑制物，p21, p16,p27等它們抑制細(xì)胞增殖，當(dāng)其失活或缺失，增殖抑制失控 癌目前已知有20多種抑癌基因，由于是隱性基因，并有性細(xì)胞傳遞的可能，抑癌基因的研究更被重視。抑癌基因?yàn)殡[性負(fù)調(diào)控基因。Rb基因及P53基因?yàn)檠芯康米疃嗟膬?/p>

14、種抑癌基因,Ⅱ抑癌基因,,。,如何預(yù)防癌癥,影響健康的四大決定因素： 一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%； 二、外界環(huán)境因素：占17%，其中社會環(huán)境 10%，自然環(huán)境7%； 三、醫(yī)療條件：占8% 四、個人生活方式：占60%。,健康四大基石,維多利亞宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。16個字能做到： 高血壓發(fā)病率減少55%， 腦卒中、冠心病減少

15、75%， 糖尿病減少50%， 腫瘤減少1/3， 平均壽命延長10年以上。,WHO的三個1/3戰(zhàn)略,1/3癌癥是可以預(yù)防；1/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措 施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。,預(yù)防癌癥的建議,癌癥是一類可以預(yù)防的疾病癌癥是一種生活方式疾病2007年WCRF的10個建議與WHO的其他建議相互一致。,1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦,身體脂肪過多

16、會增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍,1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦,包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大。 但好消息是：即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)。,控制體重,避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）： 體重(千克),,身高(米)2,體質(zhì)

17、指數(shù)標(biāo)準(zhǔn),判定標(biāo)準(zhǔn)： 18.5以下：體重不足； 18.5-23.9：理想體重； 24-27.9：超重； 28以上：肥胖,2.每天至少從事30分鐘身體活動,體力活動本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。每天30分鐘的活動量，也只是一個最低限度的要求。應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動，或30分鐘(或以上)的重度身體活動,堅(jiān)持體力活動,每天應(yīng)進(jìn)行約1小時的快走或類似的運(yùn) 動量；每星期至

18、少進(jìn)行1小時出汗的劇烈運(yùn)動。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能 預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與 肥胖有關(guān)的癌癥。,哪些運(yùn)動是有氧運(yùn)動？,特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間較長。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度； 賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動。,有氧運(yùn)動的要領(lǐng),接近而不超過“靶心率”靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)自我感覺：輕度呼吸急促、感

19、到有點(diǎn)心跳、周身微熱、面色微紅、津津小汗。持續(xù)時間：不少于30分鐘，每周3-5次。,時時處處巧鍛煉,頸肩部保健操： 十點(diǎn)十分操 翻手腕操 小鳥飛態(tài) 到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動引起的。,時時處處巧鍛煉,腰部保健操,3.避免含糖飲料,限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對

20、兒童而言。它還會刺激大腦中的味覺中樞，讓人們更想吃東西。,舉例,哈佛大學(xué)40年跟蹤研究： 每天喝一聽可樂 每年增加體重20磅（約9公斤）,4.多吃蔬菜、水果、谷類和豆類。,一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險(xiǎn)性降低20%目標(biāo)：至少每天吃五份“天天五果蔬”,吃蔬菜有什么好處？,每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到 400克，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的

21、危險(xiǎn)性 可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險(xiǎn)性可 減低50%。,特別推薦具有抗癌作用的食物,胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥,特別提醒,每天達(dá)到15種,最好能吃到25-30種左右的食物；選擇色彩鮮艷的當(dāng)季蔬菜、水果；選擇有機(jī)食品；,特別提醒,水果有助于預(yù)防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多種

22、癌癥，吃的時候要盡量完整進(jìn)食。膳食纖維：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動?？山档徒Y(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險(xiǎn)性,食品中的致癌物質(zhì),發(fā)黃軟爛的蔬菜葉腌制一個月內(nèi)的腌菜油炸煙熏火烤（加熱溫度>200℃） 的魚雞肉等高蛋白食品,,焦糊的食品霉?fàn)€變質(zhì)的食品食品加工中的發(fā)色劑 以上食物均含有致癌的化學(xué)物質(zhì)，如聯(lián)苯胺、亞硝胺、苯并芘、霉菌毒素等,5.紅肉及加工肉類,紅肉每天少于80克；可

23、能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過500克（生） ；加工肉類，盡可能少吃。 選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；,反式脂肪,選擇中等適量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。,6.飲酒,任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱?、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。男性一天不超過兩份，女性一天不超過一份（1份相當(dāng)10

24、-15毫克酒精）。,特別提醒,酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)性。尤其對于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對女性的危害比男性更大。,7.保存、加工、制作,限制鹽 高鹽飲食會增加胃癌的危險(xiǎn)每人每天不超過6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜 三餐規(guī)律,食物貯藏,不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅(jiān)

25、果、谷類、豆類,食物烹飪,減少丙烯酰胺的危害蒸、煮、燉時食物暴露的溫度不超過100度；烘、微波、烤時溫度可達(dá)200度；直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；,食物烹飪,不吃燒焦的食物鼓勵低溫烹調(diào)烹調(diào)過度，熏烤或油炸的肉和魚可能會增 加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。,8.不推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥,富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！,9. 母乳喂養(yǎng),進(jìn)行6個月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率

26、，同時對嬰兒也有保護(hù)作用。,10.癌癥幸存者,癌癥患者治療后應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的建議!,煙草,不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性,少熬夜 利防癌,開夜燈睡覺或熬夜:患癌風(fēng)險(xiǎn)高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌減少建議:睡覺關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時在黑房間睡眠.,其它致癌因素,腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果 不良飲食習(xí)慣約占35％-40% ,吸煙約占30％ ,生

27、育及性行為約占7％ ,飲酒約占3％ , 各種感染因素約占10％, 遺傳,電磁輻射,心理因素(內(nèi)分泌混亂，產(chǎn)生多余激素):癌癥性格-----表現(xiàn)為“息事寧人”。喜歡抑制煩惱、絕望的情緒，逃避現(xiàn)實(shí)。 活性氧自由基。,避免致癌暴露,遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；石棉纖維；慢性炎癥；致癌病毒等等…,防癌體檢,健康體檢≠防癌體檢常規(guī)項(xiàng)目；內(nèi)鏡檢查，可進(jìn)行活檢；影像診斷；腫瘤標(biāo)志物在防癌體檢中的重要應(yīng)用

28、。,防癌體檢計(jì)劃,宮頸癌：20歲后或有3年以上性行為每年一次宮頸篩查。乳腺癌：女性30歲后每月自查一次，35歲以上每年一次B超，40歲以上每年一次X光鉬靶檢查。,防癌體檢計(jì)劃,肺癌:40歲后,煙民千萬盯著肺。每半年或1年檢查一次胸部X線照片或CT。胃癌：70%早期無明顯癥狀，篩查很重要！胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸X線檢查。,防癌體檢計(jì)劃,前列腺癌：50歲后每年一次前列腺特異抗體（PSA）試驗(yàn)。結(jié)腸癌、直腸癌、肛管癌：50歲

29、以上每年一次肛指檢查、大便隱血試驗(yàn)；每5年一次結(jié)腸鏡。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝臟B超檢查、甲胎蛋白(AFP)。,⑴　以蔬菜和水果、豆類等植物性食物為主的多樣化膳食，讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上；,⑵ 保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。癌癥是一種消耗性疾病，特別是蛋白質(zhì)的消耗很多。,癌癥病人的飲食原則,⑶　多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和水果。,⑷　要避免吃不易消化的食物。應(yīng)多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油