平衡針灸治療頸肩腰腿痛實用技術(shù)(修改

1、平衡針灸治療頸肩腰腿痛技術(shù),主講 馮玲媚,貴陽中醫(yī)學(xué)院,前言,平衡針灸學(xué)科是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授經(jīng)過40多年潛心研究,數(shù)萬次的針感體驗,3000多家醫(yī)院的臨床驗證,3萬人的推廣培訓(xùn),成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學(xué).平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)正式列為國家中醫(yī)藥管理局2009第一期常見病適宜技術(shù)省級師資培訓(xùn)班推廣項目.,疾病帶給病人最大的痛苦是什么？ ——

2、是疼痛。,疼痛就像一條毒蛇自人類起源以來就伴隨著每個人的生老病死的整個生命活動之中。因此病人疼痛的防治成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)所面臨的重大課題。其中頸肩腰腿痛又占疼痛病人的50%。因此對頸肩腰腿痛的醫(yī)學(xué)干預(yù)是平衡針灸醫(yī)學(xué)主要研究的課題。,頸肩腰腿痛發(fā)病率高，痛苦大，根治難度大，給病人的心身帶來了極大傷害，嚴(yán)重影響病人的工作、生活等生存質(zhì)量，成為世界性三大疑難病之一。據(jù)資料顯示90%以上的人群在一生中均會發(fā)生此病。,頸肩腰腿痛中西醫(yī)都具有良好的治療手

3、段與方法，但是特效的方法較少，因此平衡針灸特色技術(shù)為此病的治療提供了一個嶄新的平臺。因為一人一針，一病一穴、3秒鐘90%以上見效，已經(jīng)形成了中醫(yī)的重要技術(shù)優(yōu)勢。,平衡針灸學(xué)定義,平衡針灸學(xué)是研究人體生命科學(xué)發(fā)展的規(guī)律和利用針灸調(diào)節(jié)人體大腦中樞對各器官系統(tǒng)生理功能修復(fù)的科學(xué)。它所闡明的規(guī)律是通過研究針刺外周神經(jīng)靶點，在大腦中樞靶位調(diào)控下，依靠病人自已治療疾病的現(xiàn)代針灸學(xué)。,平衡針的靶點靶位學(xué)說,平衡針通過針刺外周神經(jīng)靶點，利用傳入信息通路

4、至大腦中樞靶位，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，通過傳出信息通路完成對靶向病變部位的應(yīng)急性調(diào)整，達(dá)到機(jī)體恢復(fù)新的平衡。這也就是平衡針的靶點靶位學(xué)說。,平衡針靶點靶位示意圖,,,大腦中樞靶位,外周神經(jīng)靶點,肢體病變靶向,,,頸肩腰腿痛納入標(biāo)準(zhǔn),一、外源性頸肩腰腿痛1、急性軟組織損傷2、多發(fā)生于青少年,二、內(nèi)源性頸肩腰腿痛 1、生理衰老、免疫功能降低、代謝功能紊亂 2.、不了解生命科學(xué)規(guī)

5、律，盲目進(jìn)行鍛煉 3、多發(fā)生于中老年,頸肩腰腿痛的排出標(biāo)準(zhǔn),一、腫瘤二、骨折、錯位、脫位三、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強直性脊椎炎四、妊娠五、股骨頭壞死,頸肩腰腿痛的臨床分類,一、頸痛1、頸部軟組織損傷2、頸肩肌頸背肌筋膜炎3、落枕4、頸椎病,二、肩痛1、肩部軟組織損傷2、肩關(guān)節(jié)周圍炎3、岡上肌肌腱炎4、頸肩綜合征,三、肘痛1、肘關(guān)節(jié)軟組織損傷2、網(wǎng)球肘,四、腕痛1、腕關(guān)節(jié)軟組織損傷2、腕管綜合征,五

6、、腰痛1、急性腰扭傷2、慢性腰肌勞損3、腰椎間盤脫出癥4、腰背部肌筋膜炎5、腰椎骨質(zhì)增生癥,六、臀痛1、臀部軟組織損傷2、坐骨神經(jīng)痛3、梨狀肌綜合征,七、腿痛1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、半月板損傷3、滑膜炎4、腓腸肌損傷5、膝部軟組織損傷,八、踝痛1、踝關(guān)節(jié)扭傷2、痛風(fēng),平衡針灸治療頸肩腰腿痛的取穴原則 （一）特異性取穴原則——腰痛穴 （二）區(qū)域性取穴原則——頸痛穴 （三）交叉性取穴原則

7、——肩痛穴，肘 痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的持針方法 （一）采用3寸一次性無菌針灸針 （二）用酒精棉球固定在針尖5~10 毫米 即可,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的進(jìn)針方法 （一）局部常規(guī)消毒 （二）直刺方法（90度角）—— 膝痛穴，肩痛穴 （

8、三）斜刺方法（45度角）—— 臀痛穴，肘痛穴 （四）平刺方法（5~15度角）— 腰痛穴，頸痛穴，踝痛穴，腕痛穴,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的手法 （一）提插手法,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的平衡靶穴 頸痛穴，腰痛穴，肩痛穴，肘痛穴，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴,頸痛穴,1.1取穴定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨與第五掌骨之間，

9、即指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。1.2局部解剖：在第四骨間背側(cè)肌中，布有第四掌背動脈，皮下有手背靜脈網(wǎng)、和尺神經(jīng)手背支（指背神經(jīng)）和指掌側(cè)固有神經(jīng)。,頸痛穴,1.3取穴原則：區(qū)域性取穴1.4針刺神經(jīng)：指背神經(jīng)或指掌側(cè)固有神經(jīng)。1.5針刺方法：平刺2-4cm（1-2寸）1.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法。1.7針感：局限性針感或強化性針感1.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛1.9主治：頸痛,腰痛穴,2.1取穴定位：此穴位于

10、前額正中。將前額劃一個“十”，“十”字中間即為此穴。2.2局部解剖：布有眉間肌，兩側(cè)有額內(nèi)側(cè)動靜脈分支和三叉神經(jīng)、滑車上神經(jīng)。前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。2.3取穴原則：特異性取穴，交叉性取穴,,腰痛穴,2.4針刺神經(jīng)：滑車上神經(jīng)或眶上神經(jīng)2.5針刺方法：針尖向下平刺3cm（1.5寸）2.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法。2.7針感：局限性針感或強化性針感2.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛2.9主治：腰痛,肩痛

11、穴,3.1取穴定位：此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。3.2局部解剖：在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。3.3取穴原則：交叉取穴,肩痛穴,3.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)3.5針刺方法：直刺2-3cm(1-1.5寸)3.6針刺手法：一步到位針刺法或提插針刺法3.7針感：局限性針感或觸電式針感3.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛3.9主治：肩痛,肘痛穴,4.1取穴定位：位于髕骨與臏韌

12、帶兩側(cè)的凹陷中，即外膝眼處。4.2局部解剖：在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮支及肌支。4.3取穴原則：交叉取穴,肘痛穴,4.4針刺神經(jīng)：股神經(jīng)前皮支及肌支。4.5針刺方法：45度角斜刺2-4cm(1-2寸)4.6針刺手法：三步到位針刺法4.7針感：局限性針感4.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛4.9主治：肘痛,臀痛穴,5.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點。即肩峰至腋皺襞的1/2處。5.2局部

13、解剖：布有旋肩胛動、靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一、二 肋間神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。5.3取穴原則：交叉取穴,臀痛穴,5.4針刺神經(jīng)：橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)。5.5針刺方法：針尖向腋窩中心方向斜刺4-5cm（2.5寸）左右5.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法5.7針感：局限性針感或強化性針感5.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛5.9主治：臀痛,膝痛穴,6.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)連線的中點。6.2局部解剖：在橈

14、側(cè)伸腕長肌起始部，布有橈返動脈分支和前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)干。6.3取穴原則：交叉取穴,膝痛穴,6.4針刺神經(jīng)：前臂背側(cè)皮神經(jīng)或橈神經(jīng)干。6.5針刺方法：直刺3-4cm(1-2寸)6.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法6.7針感：局限性針感或強化性針感6.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛6.9主治：膝痛,踝痛穴,7.1取穴定位：此穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。7.2局部解剖

15、：在橈腕關(guān)節(jié)骨縫中，橈側(cè)為腕屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)及前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干。,踝痛穴,7.3取穴原則：交叉取穴7.4針刺神經(jīng)：正中神經(jīng)7.5針刺方法：針尖平刺2-3cm（1-1.5寸）7.6針刺手法：兩步到位針刺法或強化性針刺法7.7針感：局限性針感或放射性性針感7.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，調(diào)節(jié)心律，鎮(zhèn)靜安神7.9主治：踝痛,腕痛穴,8.1取穴定位：此穴位

16、于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央旁開外1寸處。8.2局部解剖：在拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，布有脛前動、靜脈和淺層的腓淺神經(jīng)，深層為腓深神經(jīng) 8.3取穴原則：交叉取穴,腕痛穴,8.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)。8.5針刺方法：直刺2-4cm(1-2寸)8.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法8.7針感：局限性針感或強化性針感8.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，清肝明目。8.9主治：腕痛,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療程,（

17、一）急性炎癥期每日1次，7次為 1個療程，原則上1~2個療程 （二）慢性炎癥期每日1次，14次為1個療程，原則上1~2個療程 （三）混合性炎癥期每周1次，21次為1個療程，原則上1~2個療程,平衡針灸治療頸肩腰腿痛的注意事項 （一）要求臥床休息，特別腰腿痛病人 （二）不能睡硬板床 （三）局部不能進(jìn)行機(jī)械性治療 （四）嚴(yán)禁功能鍛煉 （五）避免受