學(xué)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連結(jié)資料

1、,解剖學(xué)及組織胚胎學(xué),,一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌。,功能：運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù),各部骨數(shù)目 各骨數(shù)目分開記 記住位置就容易 腦面顱骨二十三 軀干總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里,,一、概述 （一）1、骨的分類：全身共有206塊骨 根據(jù)部位分為 1、顱 骨：腦顱骨、面顱骨 2、軀干骨：椎骨、胸骨

2、、肋 3、四肢骨：上肢骨、下肢骨 1、長骨:呈長管狀，分布于四肢，分一體 兩端，如肱骨、股骨等根據(jù)形態(tài)分類 2、短骨 3、扁骨 4、不規(guī)則骨,,,2.骨(1)數(shù)量：206塊。(2)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 1

3、)長骨 呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。 體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔； 兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面； 干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼 年時(shí)為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。,,第一節(jié) 骨和骨連結(jié),2)短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。 3)扁骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如 頂、胸骨等。 4)不規(guī)則骨 形狀

4、不規(guī)則，如椎骨。,短骨,扁骨,不規(guī)則骨,(3)骨的結(jié)構(gòu)1）骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：由成層緊密排列的骨板構(gòu)成，主要構(gòu)成長骨的骨干，及短骨、扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的表面。骨松質(zhì)：由許多片狀或桿狀的骨小梁交織而成。分布于長骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部。,2）骨膜 新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。 外層：致密；

5、 內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。 骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,,,骨外膜,,骨內(nèi)膜,,骨髓,3）骨髓 填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，內(nèi)含大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和部分白細(xì)胞。胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，6歲后，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓。在成人，紅骨髓只存在于髂骨、胸骨和椎骨等處的紅骨髓，終生保存。黃骨髓：為脂肪組織，

6、無造血功能，6歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。,,骨髓,3．骨的構(gòu)造,骨質(zhì),骨髓,骨膜,骨松質(zhì),骨密質(zhì),骨髓充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi),由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于骨的最外邊，含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。,,,,骨膜：在骨的生長、發(fā)生、修復(fù)和改建中起重要作用。老年人骨膜變薄，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化能力減弱，因而骨的修復(fù)機(jī)能減退。,知識(shí)拓展,了解骨密質(zhì)質(zhì)地致密，抗壓抗紐曲性很強(qiáng)；而骨松質(zhì)則按力的一定方向排列，雖質(zhì)地疏松但卻體現(xiàn)出既輕便又堅(jiān)

7、固的性能，符合以最少的原料發(fā)揮最大功效的構(gòu)筑原則。,骨質(zhì)在生活過程中，由于勞動(dòng)、訓(xùn)練、疾病等各種因素的影響，表現(xiàn)出很大的可塑性，如芭蕾舞演員的足跖骨骨干增粗，骨密質(zhì)變厚；卡車司機(jī)的掌骨和指骨骨干增粗；長期臥床的患者，其下肢骨小梁壓力曲線系統(tǒng)變得不明顯等。,知識(shí)拓展,3、骨的化學(xué)成分和物理特性 　成年人的骨，由 1/3的有機(jī)質(zhì)和２/3無機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的結(jié)合，使骨骼堅(jiān)硬而又有一定彈性。有機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有

8、彈性和韌性；無機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。,知識(shí)拓展,４、骨的可塑性　　在人體內(nèi)，骨和其它器官一樣，經(jīng)常不斷地進(jìn)行新陳代謝。當(dāng)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，骨在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上也可發(fā)生改變，這叫做骨的可塑性。,骨的理化性隨年齡不同而變化。小兒的骨無機(jī)質(zhì)含量較少，有機(jī)質(zhì)較多，因此彈性大而硬度小，容易發(fā)生變形；老年人的骨含有機(jī)質(zhì)較少而無機(jī)質(zhì)相對較多，因此容易發(fā)生骨折?！　o機(jī)質(zhì)中的鈣和磷，參與體內(nèi)鈣、磷代謝而處于不斷變化的狀態(tài)，所以，

9、骨還是體內(nèi)鈣和磷的儲(chǔ)備倉庫。,知識(shí)延伸,例如骨折以后，骨質(zhì)能夠愈合再生；體力勞動(dòng)和體育鍛煉，能使骨變得粗壯；癱瘓和長期臥床的病人，骨質(zhì)變得疏松兒童時(shí)期不正確的坐位姿勢，往往引起脊柱和胸廓畸形。,知識(shí)延伸,,（二）骨的連結(jié),骨與骨的連接裝置稱骨連結(jié)。分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。,,骨連結(jié)分類,直接連結(jié),纖維連結(jié)(膜性連結(jié))軟骨性連結(jié)骨性連結(jié),間接連結(jié),關(guān)節(jié) 滑膜關(guān)節(jié),關(guān)節(jié),基本構(gòu)造,輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔,韌帶和關(guān)節(jié)盤或關(guān)節(jié)

10、半月板,,,,（1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)面 每一關(guān)節(jié)至少兩個(gè)關(guān)節(jié)面 ，關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊 分外層（纖維膜） 內(nèi)層（滑膜） 關(guān)節(jié)腔 負(fù)壓、有滑液,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：囊外韌帶,2）關(guān)節(jié)囊：外層稱纖維層　內(nèi)層稱滑膜層　附于關(guān)節(jié)面周緣,3）關(guān)節(jié)腔：指關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊滑膜層圍成的腔。內(nèi)有少量滑液，負(fù)壓,,,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板、囊內(nèi)韌帶,纖維連結(jié),軟骨連結(jié),骨性結(jié)合,3．關(guān)節(jié)的

11、運(yùn)動(dòng),(1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)。 (2)內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)。 (3)旋內(nèi)和旋外：圍繞垂直軸是的運(yùn)動(dòng)。（旋前、旋后）（內(nèi)翻、外翻） (4)環(huán)轉(zhuǎn)：是屈、外展、伸、內(nèi)收連結(jié)起來的動(dòng)作,肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸,手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn),,,如圖,二、軀干骨及連結(jié),軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓,（一）脊柱,1．椎骨,(1)名稱及數(shù)目：成人椎骨33塊，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶

12、骨5塊、尾骨4塊。,(2)椎骨的一般結(jié)構(gòu)： 椎體、椎弓、椎孔、椎管、椎弓板、椎弓根、椎間孔、棘突、橫突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突,知識(shí)拓展,,知識(shí)拓展,椎骨的形態(tài):,,椎體,椎弓,,椎體,,,椎弓根,椎弓板,,椎弓根,,,椎弓板,,椎上切跡,椎下切跡,,椎間孔,有七個(gè)突起→向后方伸出的一個(gè)叫棘突→左右各伸出一個(gè)橫突→椎弓上下各有一對突起，叫上、下關(guān)節(jié)突,,上關(guān)節(jié)突,,橫突,,棘突,,椎孔：椎弓兩端與椎體相連，共同圍成椎孔。,椎管：全部椎骨的椎

13、孔連成椎管。,知識(shí)拓展,1)頸椎特點(diǎn)：①椎體較小 ②橫突有孔稱橫突孔 ③棘突末端分叉特化頸椎有：第一頸椎，無椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，呈環(huán)形， 又稱寰椎。第二頸椎，又稱樞椎。椎體有一個(gè)向上的齒突第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。,知識(shí)延伸,(3)各部椎骨的特點(diǎn),,知識(shí)拓展,寰椎和樞椎是動(dòng)物在陸地生活以后，為適應(yīng)頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的。,2

14、）胸椎特點(diǎn)：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。,知識(shí)拓展,3)腰椎特點(diǎn)：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。,腰椎共五個(gè)，為椎骨中最大者，由于承受體重壓力較大，故椎體肥厚。在第二腰椎棘突下取命門穴。,知識(shí)拓展,4)骶骨：由5塊骶椎融合而成，呈三角形，前面主要結(jié)構(gòu)有岬、骶前孔等。骶角：骶管裂孔的兩側(cè)各有一個(gè)向下的突起,知識(shí)拓展,尾骨由4塊尾椎融合而成。,,,骶骨底,骶骨岬,骶前孔,骶后孔,骶正中嵴,骶管

15、,骶管裂孔,骶角,,尾骨前面觀,尾骨后面觀,橫線,上關(guān)節(jié)突,骶骨尖,耳狀面,上關(guān)節(jié)突,各部椎骨的特點(diǎn),4.骶骨,骶骨、尾骨,前面觀：骶岬 骶前孔,后面觀：骶后孔 骶正中嵴 骶管裂孔 骶角,,骶骨,側(cè)面觀：耳狀面 骶粗隆,知識(shí)拓展,2、椎骨的連結(jié)：椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連結(jié)。,,知識(shí)拓展,（1）椎間盤：位于相鄰的兩個(gè)椎體之間。它的周圍部稱纖維環(huán)，由多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成；中央部是一種富有彈性的膠狀

16、物，稱髓核。椎間盤堅(jiān)硬而有彈性，它既能牢固連結(jié)椎體，又容許椎體之間有少量的運(yùn)動(dòng)。臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過猛時(shí)可致髓核脫出而 壓迫脊神經(jīng)。 椎間盤 椎體之間纖維環(huán) 膠狀髓核在中間 后外薄弱易脫出 壓迫神經(jīng)致痛癱,知識(shí)拓展,知識(shí)延伸,3)臨床意義 腰椎穿刺時(shí)由外向內(nèi)依次經(jīng)過的韌

17、帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。,知識(shí)延伸,(2)韌帶,三條長韌帶,前縱韌帶,后縱韌帶,棘上韌帶,兩條短韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,,,,（3）關(guān)節(jié)：脊柱的關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)由寰椎和樞椎組成。3、脊柱整體觀,,前面觀側(cè)面觀--后面觀,,,頸曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后,,脊柱有4個(gè)生理彎曲,4、脊柱的運(yùn)動(dòng) 主要運(yùn)動(dòng)有,,前屈、后伸側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),知識(shí)延伸,知識(shí)延伸,,,,,(二)胸廓,組成：12塊胸椎

18、 12對肋 1塊,1、胸骨 位于胸前壁正中，胸骨是一塊扁骨，形似短劍,胸骨柄胸骨體劍突,知識(shí)延伸,胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。胸骨柄和胸骨體的連結(jié)部微向前突稱胸骨角，可在體表觸及。它與第2肋相平，常作計(jì)數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志。,知識(shí)延伸,四、 肋,,,肋骨,,肋軟骨,,{,肋,知識(shí)延伸,2、肋骨　　肋由肋骨與肋軟骨組成，12對，左右對稱。第8～10肋前端不到達(dá)胸骨，而各以肋軟骨

19、依次連于上位肋軟骨的下緣，因而形成一條連續(xù)的軟骨緣，即肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。 　　肋骨屬扁骨，分體、前、后端，內(nèi)、外面，上、下緣。,知識(shí)延伸,肋（12對）,肋骨：肋頭、肋頸、肋 體、 肋溝、肋結(jié)節(jié)、肋角,第一肋：斜角肌結(jié)節(jié),肋 ＝ 肋骨＋肋軟骨,知識(shí)延伸,肋骨的形態(tài)：1、長弓形 2、后端 ：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)

20、 3 、肋體：肋角、肋溝,,肋頭,肋頸,肋結(jié)節(jié),肋體,,肋角,肋溝,前斜角肌結(jié)節(jié),鎖骨下靜脈,鎖骨下動(dòng)脈,知識(shí)延伸,2．肋：共十二對 (1)形態(tài)分部 前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭，內(nèi)面下緣處有肋溝. 肋的連結(jié) 一肋連于胸骨柄 二肋對角標(biāo)志明 三至七肋與體連 八至十肋成肋弓 十一十二稱浮肋 前端游離肌肉中,知識(shí)延伸,(2)肋的連結(jié) 1)肋的后端連結(jié)：肋的后端連于胸

21、椎。 2)肋的前端連結(jié)：肋的前端連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3～7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8～10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱浮肋。,知識(shí)延伸,胸骨,,分部:,{,胸骨柄胸骨體,,,劍突,,頸靜脈切跡,,鎖切跡,,,胸骨角,胸骨角： 胸骨柄和胸骨體的連結(jié)部微向前凸，形成胸骨角，可在體表觸及。它與第二肋平、為臨床計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志還

22、正對第四胸椎的下緣。,,,劍突,胸骨角,胸廓有上下二口；上口由第1胸椎、第1對肋和胸骨的頸靜脈切跡圍成。胸廓的下口由第12胸椎、第12和第11對肋、兩側(cè)肋弓和劍突圍成。 兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成向下開放的角，稱胸骨下角。,知識(shí)延伸,胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸廓和肋上升。呼氣時(shí)，胸廓和肋下降。,三、顱骨及其連結(jié)顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），（一）顱的組成,,腦顱：由8塊構(gòu)成面顱：由15塊構(gòu)成,,,額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各一塊,

23、,,頂骨、顳骨各2塊,,,梨骨、下頜骨舌骨各1塊,上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲各2塊,另有三對聽小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。,（三）顱的整體觀 1．顱頂觀 額骨與兩頂骨之間的縫稱冠狀縫。 左、右頂骨之間的稱矢狀縫。 兩頂骨與枕骨之間的是人字縫。 顱囟：新生兒的顱蓋骨骨化尚未全部完成，骨與骨之間還保留有一定面積的結(jié)締組織膜，其中面積較大的稱顱囟。,2．顱底內(nèi)面觀 顱底內(nèi)面凹凸不平，由前向

24、后依次為顱前窩、顱中窩、顱后窩。 (1)顱前窩：篩板、篩孔等。 (2)顱中窩：垂體窩、蝶鞍、圓孔、卵圓孔、棘孔、眶上裂、視神經(jīng)管等。 (3)顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔等。,3．顱底外面觀 分前后兩區(qū)，前低后高。 (1)前區(qū)：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等結(jié)構(gòu)。 (2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結(jié)構(gòu)有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。 4．顱的側(cè)面觀 主要有外耳門、顴弓

25、、顳窩、翼點(diǎn)等。顳窩：顴弓的內(nèi)上方有一淺而大的窩，稱翼窩。 翼點(diǎn)：顳窩的內(nèi)側(cè)壁由是額、頂、顳、蝶四骨構(gòu)成，四骨的相接部稱翼點(diǎn)。 此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈通過，外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內(nèi)出血。,5．顱的前面觀 (1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。主要結(jié)構(gòu)有眶尖、眶口、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眶下孔、眶上裂、眶下裂、淚囊窩等。 (2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前口為犁狀孔，后口為鼻后孔 (3)骨性鼻旁竇：是骨性鼻腔周圍骨內(nèi)

26、含氣腔隙。起減輕重量發(fā)音共鳴作用。鼻旁竇：在鼻腔周圍的顱骨內(nèi)，有若干與鼻腔相通的含氣空腔，這些空腔總稱為鼻旁竇。鼻旁竇共有四對：額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇。（四）顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)：由下頜的髁突與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)組成。,四、四肢骨及其連結(jié),（一）上肢骨及其連結(jié) 1．上肢骨：每側(cè)共32塊，包括肩胛骨1、鎖骨1、肱骨1、橈骨1 、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14。 組成：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨； (1

27、)肩胛骨：呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點(diǎn)。外側(cè)角形成關(guān)節(jié)盂，參與肩關(guān)節(jié)構(gòu)成。上角、下角分別平對第二、第七肋，是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。,,,1.位置：胸廓后外側(cè)上部、平第2～7肋、為三角形骨；2.形態(tài)：分兩面、三緣和三角。,,肩胛下窩,肩胛岡,肩峰,肩峰,岡上窩,岡下窩,,內(nèi)側(cè)緣,外側(cè)緣,外側(cè)緣,上緣,上緣,,上角,肩胛切跡,肩胛切跡,喙突,喙突,關(guān)節(jié)盂,,（2）鎖骨,,1.位置：橫架于胸上部兩側(cè)、全長

28、可摸到、是重要的骨性標(biāo)志；,2.形態(tài)：呈“～”形、上面光滑、下面粗糙、似長骨、但無骨髓腔；,兩端,胸骨端：肩峰端：,,,胸骨端,,肩峰端,,肩峰端,粗大、與胸骨形成胸鎖關(guān)節(jié)；,扁平、與肩胛骨形成肩鎖關(guān)節(jié)；,,體分{,內(nèi)2/3外1/3,,,內(nèi)2/3,,外1/3,:突向前:突向后,}交界處易骨折.,鎖骨的作用:固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢靈活運(yùn)動(dòng).,肩峰端,肩峰端,胸骨端,（3）肱骨,,肱骨頭,解剖頸,大結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié)嵴,小結(jié)

29、節(jié)嵴,結(jié)節(jié)間溝,外科頸,三角肌粗隆,橈神經(jīng)溝,肱骨滑車,肱骨小頭,內(nèi)上髁,外上髁,尺神經(jīng)溝,,橈窩,冠突窩,肱骨體,上端：肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸。體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)外上髁、尺神經(jīng)溝。,(4)前臂骨：包括內(nèi)側(cè)的尺骨和外側(cè)的橈骨，習(xí)慣稱為內(nèi)尺外橈。 1)尺骨：為一上大下小的長骨。主要結(jié)構(gòu)有鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。鷹嘴、尺骨頭等都可在體表摸到。2)橈骨：主要結(jié)

30、構(gòu)有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。,,鷹嘴,,冠突,滑車切跡,,橈切跡,尺骨粗隆,尺骨體,尺骨頭,莖突,橈骨頭,橈骨小凹,橈骨頸,橈骨粗隆,橈骨體,莖突,四 .尺骨 橈骨,前面觀,,手骨：由8個(gè)腕骨﹑5個(gè)掌骨和14個(gè)指骨，及數(shù)量不等的籽骨組成。,（一）腕骨：均屬于短骨，分近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)兩列。由橈側(cè)向尺側(cè)，近側(cè)：手舟骨、月骨、 三角骨，豌豆骨。 遠(yuǎn)側(cè)：大多角骨，小多角骨， 頭狀骨，鉤骨。,,,,（

31、5）手骨,,（三）指骨：屬長骨，共14節(jié)。拇指兩節(jié)，其余3節(jié)，由上往下為：近節(jié)指骨，中節(jié)指骨，遠(yuǎn)節(jié)指骨，,（四）籽骨：包與肌腱內(nèi)如豆?fàn)钚」?，多在第一掌骨頭和第五掌骨頭前方。,后面觀,,（二）掌骨：屬長骨，由外向內(nèi)依次為 1、2、3、4、5掌骨。,,,腕骨 (8) 掌骨 (5) 指骨 (14),舟月三角豆,,大小頭狀鉤.,2．上肢骨連結(jié) (1)肩關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和

32、肱骨頭構(gòu)成。 2)特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂較淺小。 ②關(guān)節(jié)囊松弛、易向前下脫。 ③ 運(yùn)動(dòng)靈活、穩(wěn)固性較差,肩關(guān)節(jié)構(gòu)成特點(diǎn) 肩關(guān)節(jié)，很靈活 關(guān)節(jié)囊松下薄弱 肱骨頭大盂淺小 運(yùn)動(dòng)不當(dāng)向下脫,(2)肘關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成。 2)特點(diǎn)：①一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)包括三組關(guān)節(jié)即肱橈、肱尺、橈尺

33、近側(cè)關(guān)節(jié) ②韌帶有固定橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶和尺、橈側(cè)副韌帶。③肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關(guān)節(jié)時(shí)呈三角形，伸肘關(guān)節(jié)時(shí)呈一條直線。,肘關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn) 肘關(guān)節(jié)，最特殊 一個(gè)囊內(nèi)包三組 肱橈肱尺橈尺近 橈環(huán)韌帶尺橈副 屈肘三角伸直線 脫位改變能查出 (3)手關(guān)節(jié) 手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。,（二）下肢骨及其連結(jié)

34、1．下肢骨 每側(cè)31塊，包括髖骨1、股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。 (1)髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。 髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個(gè)一、三個(gè)二、三個(gè)三。 髖骨主要結(jié)構(gòu) 髂恥坐骨三合一 一面

35、一孔一個(gè)嵴 二窩二線二切跡 三節(jié)三支三個(gè)棘,注：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個(gè)嵴—髂嵴；二窩—髂窩、髖臼；二線—弓狀線、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三節(jié)—髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)；三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個(gè)棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。,(2)股骨：是人體最粗大的長骨。主要結(jié)構(gòu)有股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁等。 (3)髕骨：略呈三角形。位

36、于股骨下端前方。 (4)小腿骨：包括內(nèi)側(cè)的脛骨和外側(cè)的腓骨，習(xí)慣稱為內(nèi)脛外腓。 1)脛骨：較粗大，主要結(jié)構(gòu)有內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆、內(nèi)踝等。 2)腓骨：較細(xì)小，主要結(jié)構(gòu)有腓骨頭、外踝等。,(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。 1)跗骨：共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接內(nèi)、中、外側(cè)三塊楔（音 xie ）骨。 跗骨名稱 距下有跟前接舟

37、 舟前三楔跟前骰 2)跖骨：由內(nèi)向外依次為1、2、3、4、5跖骨。 3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。,2．下肢骨連結(jié) (1)骨盆 1)構(gòu)成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。 2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。 3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。,,4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)

38、、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下沿。 5)男女骨盆的形態(tài)差別見表2-2：,骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較 骶骨尾骨兩髖骨 構(gòu)成骨盆起保護(hù) 界線以下小骨盆 男窄女寬很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度,(2)髖關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。 2)主要特點(diǎn)：①股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。②關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌、只有后下壁稍薄弱。③囊內(nèi)囊外均有韌帶加

39、強(qiáng)，囊外為髂股韌帶、囊內(nèi)為股骨頭韌帶。髖關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn) 股骨頭圓髖臼深 髖臼周緣髖臼唇 外內(nèi)韌帶髂股頭 囊薄后下余堅(jiān)韌,(3)膝關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。 2)主要特點(diǎn)：①是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達(dá)，囊外有髕韌帶、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板，以加強(qiáng)穩(wěn)固性和適應(yīng)性（圖2-3）。

40、 膝關(guān)節(jié)特點(diǎn) 膝關(guān)節(jié)，最復(fù)雜 承受壓力也最大 關(guān)節(jié)囊松韌帶補(bǔ) 髕下韌帶最發(fā)達(dá) 內(nèi) C外 O半月板 前后韌帶相交叉 注：髕下韌帶—髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。,(4)足關(guān)節(jié) 包括距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）、 跗跖關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié)、 趾間關(guān)節(jié)等。,上肢骨（64）鎖 骨 2肩胛骨 2肱 骨 2尺 骨 2橈

41、 骨 2腕 骨 16掌 骨 10指 骨 28,下肢骨（62）髖 骨 2股 骨 2髕 骨 2脛 骨 2腓 骨 2 跗 骨 14 跖 骨 10 趾 骨 28,,人體骨骼列表,腦膜有三層，包圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織。它們是硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。,,,)),),,,課堂要求,1.掌握椎骨的一般形態(tài),熟悉各部椎骨的特點(diǎn);2.熟悉肋骨和胸骨的形態(tài);3.掌握上肢骨的組成及肱骨的形態(tài)特點(diǎn);

42、4.熟悉鎖骨、肩胛骨、尺骨和橈骨的形態(tài)；5.了解手骨的組成及腕骨的名稱.,謝謝,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,