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文檔簡介
1、SBAR在外科護理交班中的應(yīng)用,外一科 ***,SBAR是一種普遍的交接模式,SBAR模式最初應(yīng)用于軍隊管理中。,什么是SBAR?,經(jīng)多年發(fā)展之后,SBAR很快被用于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)交接班時的報告,S-B-A-R之步驟分解,S:situation(現(xiàn)狀) 患者的姓名與床號、要溝通的問題與傳達的情況。,LOREM IPSUM DOLOR,B:background(背景) 目前的治療情況及病人最近的生命
2、征像數(shù)據(jù)和你所觀察到的改變狀況或檢查數(shù),LOREM IPSUM DOLOR,A: assessment(評估) 病人這個問題可能與什么有關(guān),或者還有可能出現(xiàn)什么狀況。,LOREM IPSUM DOLOR,R: recommendation(建議)你希望醫(yī)生和下班責(zé)任護士做什么,SBAR交接班模式的意義,1.縮短交接班時間,鍛煉護士的評判性思維;2.避免責(zé)任不清,減少糾紛;3.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生;4.
3、提高護士的綜合能力,有利于患者的安全。,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum
4、 dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,案例1,S:新生兒5床NEC剖腹探查,術(shù)畢復(fù)蘇過程中出現(xiàn)室顫,經(jīng)心外按壓2min恢復(fù)。B:患兒出生10天,3.0kg。手術(shù)時間2h,術(shù)中出血30ml,輸液120ml,尿量30ml,輸0.5URBC.氣管插管通氣正常。血氣示:K+6.0mmol/l。A:可能是輸液(血)過多,心臟負(fù)荷過重; 可能患兒有先天性心臟疾病未發(fā)現(xiàn);
5、可能輸入陳舊RBC,血鉀過高引起的。R:建議:控制輸液量;注意心電圖和血鉀的變化…,案例2,S:骨科11床王二小,術(shù)后返回病房,四肢冰冷B:4歲,做脊柱側(cè)彎整復(fù)術(shù)+石膏外固定A:原因:手術(shù)室溫太低; 打石膏過程暴露時間過長; 轉(zhuǎn)運/過床過程中,保暖措施欠佳. 結(jié)果:如體溫持續(xù)過低,可能會加劇患者不適。R:加強保暖:蓋棉被 物理復(fù)溫:暖水袋、暖風(fēng)機
6、、提高室溫。 擴容,案例3,S: 昨天5床王小二,因為禁食時間不足,未按原計劃實施手術(shù)。B:原定王小二上午10:00行膽總管囊腫切除術(shù),前一天晚上20:00通知其看護人(媽媽)22:00開始禁食禁水。但第二天早上,小二的奶奶怕把孫子餓壞了,于術(shù)前9:00給小二喝了一杯牛奶。導(dǎo)致手術(shù)被迫改期。A: 原因:溝通不充分;家屬未理解醫(yī)囑/護囑; 結(jié)果:手術(shù)延遲;病情惡化;R: 加強有效溝通; 提高醫(yī)囑/護囑托執(zhí)行
7、率:1….2….3…,SBAR交接班要點,1.簡潔性、明確性;2.時間性、連貫性;3.條理性、邏輯性;4.前瞻性、指導(dǎo)性。,練習(xí),每天晨交班后選取一個特殊患者的作為對象,分別讓接班護士陳述診斷、目前存在的問題、評估其問題的原因和后果,以及可采取的建議。并做好記錄。,參照表,SBAR模式之分歧,A:客觀 V 主觀,PPT模板下載:www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板:www.1ppt.com/hang
8、ye/ 節(jié)日PPT模板:www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載:www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片:www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載:www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載:www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程: www.1ppt.com/powerpoint/ Word教
9、程: www.1ppt.com/word/ Excel教程:www.1ppt.com/excel/ 資料下載:www.1ppt.com/ziliao/ PPT課件下載:www.1ppt.com/kejian/ 范文下載:www.1ppt.com/fanwen/ 試卷下載:www.1ppt.com/shiti/ 教案下載:www.1ppt.com/j
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