2016年傳染病相關法律法規(guī)及上報知識培訓

1、傳染病相關法律法規(guī)及上報知識培訓,公共衛(wèi)生科 感染科 主 講 人： 李亞萍 2016.3.23,,,,1,2,3,背景,傳染病防治法,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,,,,1,2,3,背景,傳染病防治法,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,背 景,史上最嚴重的一些溫疫事件。1989年頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合，分類管理，依靠科學，依靠群眾。200

2、3年SARS爆發(fā)后，暴露了傳染病監(jiān)測和報告的問題。,2004年以前，傳染病報告卡的上報以信件寄 送， 國家收到疫情報告的平均時間為24天；,背 景,2004年1月1日起，全國啟動了法定傳染病監(jiān)測 信息的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，報告時間縮短到不足1天。,背 景,,,,1,2,3,背景,傳染病防治法,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,,,,,,相關概念,規(guī)定報告的病種及法定傳染病的種類,法定傳染病部分病種調(diào)整,疫情報告,法律責任,

3、傳 染 病 防 治 法,傳染病是政治病 上升到講政治的高度,,傳 染 病 防 治 法,第七十一條 執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員和 責任單位，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上 政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，對主管人員和直接責任 人員由其所在單位或者上級機關根據(jù)情節(jié)，可以給予行政 處分。個體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務時，不報、漏報、遲報傳染病疫 情的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，限期

4、 不改的，可以處100元以上500元以下罰款；對造成傳染 病傳播流行的，可以處200元以上2000元以下罰款。,,傳 染 病 防 治 法,概 念,傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人、疑似傳染病病人診斷標準的人。病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。,傳 染 病 防 治 法,法定報告?zhèn)魅静〉牟》N甲類傳染病2種：鼠

5、疫、霍亂。,傳 染 病 防 治 法,法定報告?zhèn)魅静〉牟》N 乙類傳染病26種 ：傳染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流 感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號文）傳染性非

6、典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽按甲類傳染病管理,,傳 染 病 防 治 法,法定報告?zhèn)魅静〉牟》N 丙類傳染病11種 ：流行性感冒（包含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病。甲型H1N1流感從2014年1月1日起由乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒進行管理。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。翰幻髟蚍窝撞±⒉幻髟蛩劳霾±?、各地市規(guī)定報告病種

7、,,傳 染 病 防 治 法,法定傳染病部分病種調(diào)整《國家衛(wèi)生計生委關于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》 -----國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號,傳 染 病 防 治 法,法定傳染病報告病種調(diào)整新增病種：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起,納入乙類傳染病進行統(tǒng)計匯總。病

8、種減少：將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。管理等級變化病種：解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。,傳 染 病 防 治 法,報告規(guī)范依據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》目前，我國共有39種法定傳染病，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種。調(diào)整后種類及各類病種

9、數(shù)沒有改變報告和審核時限對不同等級的法定傳染病，報告時限不同。醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理傳染病后，要在2小時內(nèi)進行報告，對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內(nèi)進行報告。,傳 染 病 防 治 法,疫情報告,執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生 均為責任疫情報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為責任報告單位 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,,傳 染 病 防 治 法,疫情報告程序方式,傳染病報告實行

10、屬地化管理，首診負責制；傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫；傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報。,傳 染 病 防 治 法,疫情登記與報告,首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。,傳 染 病 防 治 法,疫情報告時限,甲類傳染病及乙類甲管傳染病 ２小時內(nèi)　電話不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 ２小時內(nèi)　電話突發(fā)公共衛(wèi)生事

11、件 ２小時內(nèi)　電話急性遲緩性麻痹（AFP除脊髓灰質(zhì)炎） 24小時內(nèi) 卡乙類、丙類傳染病 24小時內(nèi) 卡性病 24小時內(nèi) 卡,傳 染 病 防 治 法,法律責任,醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣

12、級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：,傳 染 病 防 治 法,1.未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī) 院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的； 2.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報 傳染病疫

13、情的；3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑 傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的， 或者拒絕接受轉診的；,法律責任,傳 染 病 防 治 法,4.未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物 品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；5.未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次 使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；6.在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料；7.故意泄

14、露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、 密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。,法律責任,傳 染 病 防 治 法,,,,1,2,3,背景,傳染病防治法,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,,,,,,,,,傳染病報告卡及填卡說明,傳染病報卡存在的常見問題,傳染病疫情報告卡規(guī)范填寫,紙質(zhì)資料保存,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,中華人民共和國傳染病報告卡,卡片編號： 報卡類別*： 1、

15、 初次報告　　2、訂正報告姓名*： （患兒家長姓名： ）身份證號： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位或?qū)W校：

16、 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號）患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學生（大中小學）、 教師、 保

17、育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務、 醫(yī)務 人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實驗室確診病例、 病原攜帶者、 陽性檢測結果（獻血員） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸蟲病）發(fā)病日期*：

18、 年 月 日診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日,,,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戊型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、

19、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細菌性、 阿米巴性）、肺結核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型）丙類傳染病*： 流行性感冒

20、、 流行性腮腺炎、 風疹、 急性出血性結膜炎、 麻風病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病， 除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。河喺∶?退卡原因： 報告單位：

21、 聯(lián)系電話： 報告人： 填卡日期*： 年 月 日備注：,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。姓 名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫

22、代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可

23、不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構地址。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶

24、者填初檢日期或就診時間。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,其他傳染病：如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如

25、傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,傳染病報卡存在的常見問題,填報缺項： 1.不勾選“初次報告”； 2.填寫年齡后未勾選單位“歲”； 3.未勾選病人現(xiàn)住址所屬的區(qū)縣； 4.現(xiàn)住址的填寫未到具體的門牌號； 5.學生未填寫具體的學校及班級； 6.乙肝、丙肝病例未進行病例的急慢性分類；

26、 7.肺結核病人未填寫或錯填轉診單。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,“報卡類別”項：對已填報過卡片的傳染病病人， 在訂正 診斷和發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”； 其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳 染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需再填報傳染病報告卡。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,“姓名”項：14歲以下兒童要求填寫患者家長姓名?！俺錾掌凇表棧喝鐭o具體出生日期，可填寫

27、實足年齡，只要填寫年齡則必須勾選年齡單位。“工作單位或?qū)W?！表棧簩W生及托幼兒童請務必填寫具 體學校及班級。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,請根據(jù)現(xiàn)住址填寫“病人屬于”項必須勾選?，F(xiàn)住址必須細化到具體的門牌號，有很多只填寫到xx路。傳染病疫情請盡量留取病人的聯(lián)系電話。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,“病例分類”項：傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的

28、病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂栃詸z測結果僅限采供血機構填寫。關于診斷依據(jù)只需要勾選一項，如同時有臨床診斷依據(jù)和實驗室診斷依據(jù)，則只需要勾選高一級的診斷依據(jù)——實驗室確診病例即可。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,乙肝的病原攜帶者不需要進行網(wǎng)絡直報。病例分類中，關于“急慢性”的勾選，只有乙肝、丙肝、血吸蟲才需要，其他傳染病不需要分急慢性，如勾選反而是錯誤的。傳染病病種的填寫：法定傳染病只需要在甲乙丙傳染病分類中

29、勾選，診斷法定傳染病以外的病種填寫在“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”處，不需要在下面“訂正病名”處填寫，如填寫反而是錯誤的。,傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告： 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢