醫(yī)療場所國家標(biāo)準(zhǔn)簡介黃妙慶

1、,《醫(yī)療場所》國家標(biāo)準(zhǔn)簡介黃妙慶,主要內(nèi)容1 設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)概況2 供電電源3 防電擊 ● TN系統(tǒng) ● IT系統(tǒng) ● 等電位聯(lián)結(jié)和接地,,設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療場所 GB 16895.24 – 2005 （IEC 60364 – 7 – 710 :2002, IDT） 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 電氣部分（報批稿） 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范

2、 電氣部分 JGJ 49 – 88 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計技術(shù)規(guī)范 GB 50333 – 2002 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 JGJ/T 16 – 92,醫(yī)療電氣方面的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) ● 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制訂 IEC：1973-1976年 提出IT系統(tǒng)、TN-S系統(tǒng)、輔助等電位聯(lián)結(jié)、RCD、應(yīng)急電源 、EMI等問題。 NEC：1978年 提出10 S自動切換電源、隔離電源系統(tǒng)等

3、 80 年代初引進(jìn)IEC標(biāo)準(zhǔn)。 1988年《綜合醫(yī)院》規(guī)范：宜采用二路電源，另未提出其他安全要求。 1989年DIN VDE：與已現(xiàn)行的IEC標(biāo)準(zhǔn)基本相同。,1992年《民規(guī)》：縣級及以上醫(yī)院的一些重要場所為一級負(fù)荷。注：2005年送審稿中“縣級及以上”改為“二級以上”。 2003年全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施 醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)根據(jù)使用功能采用保護(hù)接地、功能 接地、等

4、電位聯(lián)結(jié)或不接地等型式; 在電源突然中斷后導(dǎo)致重大醫(yī)療事故，應(yīng)采用IT系統(tǒng); 醫(yī)用測量儀器應(yīng)采用單點接地，并可按下列方式之一 裝設(shè)： 宜與防雷接地系統(tǒng)共用接地裝置，或難于滿足上述 要求時可通過SPD與防雷系統(tǒng)和保護(hù)接地相連。,2002年《潔凈手術(shù)》 應(yīng)急電源同1988年《綜合醫(yī)院》的規(guī)定，1分鐘切換； 主要選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng);

5、 電源設(shè)漏電檢測報警; 心臟手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。,● 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性● 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的通用規(guī)則和特殊要求的關(guān)系,電氣安全隱患 ● 負(fù)荷分級 ● 安全電源 ● IT系統(tǒng)的應(yīng)用 ● 等電位聯(lián)結(jié)和接地等,,《醫(yī)療場所》標(biāo)準(zhǔn) ● 編制過程 ● 核心內(nèi)容：人的安全

6、 供電電源 接地系統(tǒng)和防電擊 設(shè)備和線路的選擇（包括：照明、插座）,,● 先進(jìn)性 供電電源 IEC：正常工作電源 + 安全設(shè)施電源 應(yīng)急發(fā)電機(jī)起動時間：? 15 s NEC：正常工作電源 + 替代發(fā)電機(jī)組（起動時間? 10 s） VDE：正常工作電源（環(huán)網(wǎng)或2回路）+ 備用發(fā)電機(jī)組

7、 （起動時間? 15 s）,,● 先進(jìn)性 IT系統(tǒng)（隔離電源） IEC：2類場所危及生命系統(tǒng) NEC：應(yīng)急系統(tǒng)（危及生命系統(tǒng) + 關(guān)鍵回路） NFC：危及生命系統(tǒng) + 手術(shù)部

8、 JIS：2類場所包括重要醫(yī)檢、急診、透析等。 DIN VDE: 同上 雙路獨(dú)立電源進(jìn)線,● 完整性： 依附IEC系列標(biāo)準(zhǔn)的通用規(guī)則 （主要包括：基本原則、電擊、過電流、過/欠電壓 保護(hù)、防火、抗電磁干擾、環(huán)境條件、設(shè)備和線路的 選擇、接地、發(fā)電設(shè)備、安全設(shè)施和檢驗等） 圖紙文件 檢驗 ● 適用

9、范圍,,,醫(yī)療場所的劃分 0類場所：不使用接觸軀體的醫(yī)療電器部件。 需要安全照明等 1類場所： — 醫(yī)療電器部件接觸體表； — 醫(yī)療電器部件接觸除2類場所所述之外的體內(nèi)部分 （包括小手術(shù)）。 斷電或設(shè)備停止工作對患者無害。 需要電源自動切換,,,醫(yī)療場所的劃分

10、 2類場所： — 醫(yī)療電器部件用于諸如心臟的診療、手術(shù)； — 醫(yī)療電器部件斷電（故障）危及生命的重要醫(yī)療過程。 （例如：患者重要功能依靠醫(yī)療電器、檢測不能中斷、 微小故障電流危及生命等。） 需要UPS或蓄電池逆變裝置（t ? 0.5 s ) 防火,患者周圍區(qū)域,供電電源 我國現(xiàn)行設(shè)計規(guī)范關(guān)于用電負(fù)荷等級的

11、問題 — 對于安全、經(jīng)濟(jì)和特殊需要的主次關(guān)系界定 不明確、不嚴(yán)密； — 國標(biāo)、行標(biāo)、地規(guī)：不協(xié)調(diào)、矛盾（例如醫(yī)院 的負(fù)荷等級）； — 內(nèi)容不夠不完善； — 有些術(shù)語不夠確切：例如“EPS” （Emergency Power Supply）,電源的類別 ●

12、 安全設(shè)施電源（應(yīng)急電源） 安全設(shè)施：維持人體的健康和安全以及根據(jù)國家規(guī)范 規(guī)定，避免對環(huán)境或其他設(shè)備造成損失，包括 消防等系統(tǒng)。 安全設(shè)施電源：公共電網(wǎng)確保兩路可靠獨(dú)立電源 自備發(fā)電設(shè)備

13、 蓄電池組–逆變器（不確切術(shù)語“EPS”） UPS ● 備用電源：不是用于保障人身安全的備用供電電源；分為 法定的和非法定的。,,醫(yī)療場所的供電電源 ● 醫(yī)療場所重要負(fù)荷的供電，應(yīng)便于從主正常工作電源 自動切換到安全設(shè)施電源。 ● 故障后切換電源時間：? 0.5 s ；? 15 s； &g

14、t;15 s。 ● 有一相電壓降 > 10%時，安全設(shè)施電源自動切換。 ● 醫(yī)療場所的分類以及對于斷電后恢復(fù)供電時間的要求, 必須與有關(guān)的醫(yī)務(wù)管理和技術(shù)負(fù)責(zé)人員共同研究慎定。,,? 要求切換電源時間? 0.5 s的設(shè)備： — 2類醫(yī)療場所和1類醫(yī)療場所（例如產(chǎn)房等）為 維持生命用的一些醫(yī)用電氣設(shè)備； — 手術(shù)臺照明和其他特別重要的照明（例如內(nèi)窺鏡燈 至

15、少要能維持 3 h）。 某些微機(jī)控制的醫(yī)用電氣設(shè)備需要不間斷電源。,,? 要求切換電源時間?15 s的設(shè)備： 并根據(jù)實際需要能維持24 h，情況許可時：3 h） — 2類醫(yī)療場所用于為手術(shù)或其他重要的醫(yī)療設(shè)施 服務(wù)的輔助醫(yī)用電氣設(shè)備； — 1類醫(yī)療場所檢查和治療室的重要醫(yī)用電氣設(shè)備； — 排煙通風(fēng)系統(tǒng)；

16、 — 壓縮空氣、空氣潔凈和麻醉等醫(yī)療用供氣系統(tǒng)的 電氣設(shè)備，以及其監(jiān)測器； — 呼叫系統(tǒng)； — 安全照明(應(yīng)急照明)； — 消防電梯； — 火災(zāi)探測、火災(zāi)報警和消防系統(tǒng)。,,? 要求切換電源時間>15 s的設(shè)備： （自動或手動切換；至少要能維持24 h） 除了以上者外，為維持醫(yī)院服務(wù)設(shè)施的設(shè)備，包括 諸如：

17、 — 消毒設(shè)備； — 空調(diào)、取暖、通風(fēng)、廢棄物處理等設(shè)施； — 冷卻設(shè)備； — 醫(yī)院其他必要的服務(wù)設(shè)施； — 廚房設(shè)備； — 蓄電池充電設(shè)備等。,,,醫(yī)療場所安全設(shè)施的類別和切換電源的時間示例表,,,,醫(yī)療場所的分類（《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》報批稿）,,,醫(yī)療場所的分類（續(xù)）,,,低壓電氣裝置的接地系統(tǒng) ● 單電源 T N 系統(tǒng),●

18、 T N - C 系統(tǒng),電氣設(shè)備的金屬外殼平時有電流，產(chǎn)生電位： - 對患者心臟手術(shù)等有危險的故障電壓（> 20 mV）； - 對敏感設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾； - 不允許用于有火災(zāi)或爆炸危險的場所； - 雜散電流使金屬構(gòu)件加速腐蝕。,,,,,,,多電源 TN 系統(tǒng),醫(yī)療場所TN系統(tǒng) ● 不允許從主配電盤的出線回路采用TN-C系統(tǒng)對醫(yī)療 場所供電。,單電源TN系統(tǒng),多電源TN系統(tǒng),● TN和

19、TT系統(tǒng)接地故障自動切斷電源允許的最長時間：（? 32 A終端回路/移動式設(shè)備） 交流 相電壓 50 V < U0 ? 1 20 V 120 V < U0 ? 230 V TN 0.8 s 0.4 s TT

20、 0.3 s 0.2 s IT（外露可導(dǎo)電部分集合起來接地）：與TN同； IT（外露可導(dǎo)電部分集合起來接地）：與TT同。 （根據(jù)IEC 60364-4-41：2005 《電擊防護(hù)》新版）,TN系統(tǒng)接地故障自動切斷電源時間 國家標(biāo)準(zhǔn)（IEC原標(biāo)準(zhǔn)） — 固定式

21、設(shè)備：? 5 s — 移動式設(shè)備：? 0.4 s （U0= 230 V） IEC新標(biāo)準(zhǔn)（2005年） — ? 32 A終端回路：? 0.4 s（U0 = 230 V） — > 32 A終端回路: ? 5 s,,● 在1類和2類醫(yī)療場所的TN、TT和IT系統(tǒng)采用接地故障自動切斷電源保

22、護(hù)，其交流約定接觸電壓應(yīng) ? 25 V；。,● 用于1類和2類醫(yī)療場所的TN–S系統(tǒng)宜檢測所有帶電導(dǎo)體 的絕緣。,,● 只允許在2類醫(yī)療場所的下列回路采用?30 mA 剩余電流 保護(hù)器（RCD）的TN系統(tǒng)自動切斷電源： — 手術(shù)臺的供電回路； — 主要是移動式X光機(jī)的回路； — 額定功率大于5 kVA的大型設(shè)備的回路； — 不重要（不是關(guān)系到生命安全）的電氣設(shè)備回路。

23、 ● 在1類醫(yī)療場所中額定電流 ? 32 A的終端回路,應(yīng)采用 最大剩余動作電流為30 mA的剩余電流保護(hù)器作為附加保護(hù)。,,,,采用額定剩余動作電流不大于30 mA的RCD，對于保障人身安全方面是沒有問題的。 采用6-10 mA的RCD誤動作的幾率會增加。,,● 在1類和2類醫(yī)療場所應(yīng)按可能產(chǎn)生的故障電流的特性選用A型或B型剩余電流保護(hù)器。 在1類和2類醫(yī)療場所，有些電子醫(yī)療設(shè)備的接地故障電流含有直流分

24、量，不能采用普通用途的AC型RCD，因為這種RCD只適用于正弦波形的接地故障電流。,,單相,,單相平波,三相星形,,二脈沖橋,同上半控,相間二脈沖橋,六脈沖橋,相控,猝發(fā)控制,各種類型剩余電流保護(hù)器的應(yīng)用范圍,,● 多臺設(shè)備同時使用同一回路時，應(yīng)注意避免由于 泄漏電流過大引起RCD誤動作。 分別安裝在上下級回路的RCD，應(yīng)正確選擇其額定 剩余動作電流。采用有延時特性的S型RCD對于上下 級的保護(hù)配合有利。 ●

25、RCD應(yīng)具有抗電磁干擾的性能。,美國國家電氣法規(guī)（NEC）● 下列回路不應(yīng)裝設(shè)接地故障保護(hù)： — 重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)的負(fù)荷側(cè)； — 醫(yī)療場所內(nèi)的發(fā)電機(jī)組和重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)之間,,,● T T 系統(tǒng),,● 采用剩余電流保護(hù)器 RA?I?n ? 50 V 式中：RA — 接地極和外露可導(dǎo)電部分PE導(dǎo)體的電阻之和，? ； Ian — 剩余電流保護(hù)器

26、的額定剩余動作電流，A。 ● 采用過電流保護(hù)器 ZS ?Ia ? U0 式中：ZS — 故障回路阻抗（包括電源、相線、PE線、接地線、 用電設(shè)備和電源接地極的阻抗） ? ； Ia — 在規(guī)定的時間內(nèi)保護(hù)電器自動動作的電流，A； U0 — 標(biāo)稱線對地電壓，V。 ● 在1類和2類醫(yī)療場所對于T

27、N系統(tǒng)的要求也適用于TT 系統(tǒng)，而且TT系統(tǒng)應(yīng)采用剩余電流保護(hù)器。,● IT系統(tǒng),,,● IT系統(tǒng),,,● IT系統(tǒng),,IT系統(tǒng)單一接地故障電流很小，第1次發(fā)生接地故障時應(yīng)報警，但保護(hù)電器不動作于切斷電源。此后，當(dāng)不同的帶電導(dǎo)體同時發(fā)生接地故障時，保護(hù)電器就動作切斷電源，以免人體同時觸及同時發(fā)生接地的外露可導(dǎo)電部分遭受危害。,特點:1 第1次接地故障不切斷電源，提高供電的連續(xù)性; 2 第1次接地

28、故障的電流小，無危險的故障電壓； 3 連續(xù)監(jiān)測線路的絕緣，異常報警對預(yù)防火災(zāi)有利； 4 需要專業(yè)人員維護(hù)； 5 初投資增加。,● IT系統(tǒng)外露可導(dǎo)電部分可單獨(dú)地、分組或集合地接地。 還應(yīng)滿足以下條件：交流系統(tǒng) RA ? Id ? 50 V 直流系統(tǒng) RA ? Id ? 12

29、0 V 式中：RA — 接地極和外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體 的電阻之和，? ； Id — 線導(dǎo)體對外露可導(dǎo)電部分忽計阻抗第一次 接地故障電流，計入泄漏電流和電氣裝置的

30、 接地阻抗的總和，A。 ● IT系統(tǒng)可采用下列保護(hù)電器和監(jiān)視器： — 過電流保護(hù)器； — 絕緣監(jiān)視器； — 剩余電流保護(hù)器； — 剩余電流監(jiān)視器； — 絕緣故障定位器。,IT系統(tǒng),,,外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體集合地連接至同一的接地系統(tǒng),第2次發(fā)生接地故障時自動切斷電源的條件如下： ?

31、 外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體集合地連接至同一的接地 系統(tǒng)，而且交流系統(tǒng)不配出中性導(dǎo)體或直流系統(tǒng) 不配出中間導(dǎo)體： 2 Ia ZS ? U 當(dāng)配出中性線或中間線：2 Ia Z‘S ? U0 式中：U0 — 線導(dǎo)體對中性導(dǎo)體或中間導(dǎo)體的標(biāo)稱電壓，V； U — 線電壓，V； ZS — 故障回路

32、線導(dǎo)體和PE導(dǎo)體的阻抗，?； Z‘S — 故障回路中性導(dǎo)體和PE導(dǎo)體的阻抗，?； Ia — 按TN系統(tǒng)規(guī)定的時間內(nèi)使切斷電源的保護(hù)電器 自動動作電流，A。,IT系統(tǒng),,,外露可導(dǎo)電部分單獨(dú)地或分組地接地,? 外露可導(dǎo)電部分單獨(dú)地或分組地接地： RA ? Ia ? 50 V 式中：RA — 接地極和外露可導(dǎo)電部分PE導(dǎo)體的電阻的

33、 總和，?； Ia — 按TT系統(tǒng)規(guī)定的時間使切斷電源的保護(hù)電器 自動動作的電流，A。,,,,,,,,,醫(yī)療IT系統(tǒng) ● 2類醫(yī)療場所 ? 關(guān)系到生命安全的、外科手術(shù)的和其他位于“患者接近 區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)采用IT系統(tǒng)。 ? 在多個用途相同的每一組房間內(nèi)，至少需設(shè)置一回獨(dú)立 的醫(yī)療IT系統(tǒng)。,,,醫(yī)療IT系

34、統(tǒng) ● 2類醫(yī)療場所 ? 關(guān)系到生命安全的、外科手術(shù)的和其他位于“患者接近 區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)采用IT系統(tǒng)。 ? 在多個用途相同的每一組房間內(nèi)，至少需設(shè)置一回獨(dú)立 的醫(yī)療IT系統(tǒng)。,● 醫(yī)療IT系統(tǒng)變壓器 ? 變壓器應(yīng)裝在醫(yī)療場所內(nèi)外靠近負(fù)荷中心，并應(yīng)裝在箱（柜）或外護(hù)物（外殼）內(nèi)，以防無意接觸帶電部分。 ? 應(yīng)采用單相變壓器，額定輸出容量應(yīng)? 0.5 kVA，但

35、不應(yīng)> 10 kVA。變壓器二次側(cè)的額定電壓應(yīng)? 250 V。 ? 當(dāng)變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出線繞組的對地泄漏電流和外護(hù)物（外殼）的泄漏電流均應(yīng) ? 0.5 mA。,? 需采用單獨(dú)的三相變壓器供電時，其輸出電壓不應(yīng)超過250 V。 ? 應(yīng)監(jiān)測變壓器過負(fù)荷和過熱并報警，不切斷電源，但可用熔斷器作為短路保護(hù)。 ? 只供給一臺設(shè)備的單臺IT變壓器，可不裝絕緣監(jiān)視 器。,,● 醫(yī)療IT系

36、統(tǒng)絕緣監(jiān)測器： ? 交流內(nèi)阻抗應(yīng)? 100 k?； ? 測試電壓應(yīng)? 直流25 V； ? 即使在故障情況下，其測試電流的峰值應(yīng)? 1 mA； ? 最遲在絕緣電阻降至50 k?時應(yīng)有顯示，并應(yīng)備 有試驗設(shè)施。 在絕緣監(jiān)測器的接地線中斷或其電氣線路的連接斷開 時宜發(fā)出信號。,● 醫(yī)療IT系統(tǒng)的系列聲光報警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)在適當(dāng)?shù)奈恢茫?使醫(yī)務(wù)人員能隨時監(jiān)側(cè)： ? 一只綠燈

37、亮，表示工作正常； ? 當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，一只黃燈亮。應(yīng) 不能消除或斷開這個亮燈指示； ? 當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，音響報警動作。 該音響報警可以解除； ? 當(dāng)故障被清除恢復(fù)正常后，黃色信號燈應(yīng)熄滅。,,,,,對比： 電源自動切換 UPS IT系統(tǒng) 電氣分隔（隔離） SELV/PELV,● 供電系統(tǒng)例圖,,供電系統(tǒng)應(yīng)力求簡單可靠，確保選用優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。

38、,,美國國家電氣法規(guī)（NEC）,,,重要電力系統(tǒng)：具有替換電源的確保正常電源中斷以及盡可能減少內(nèi)部布線系統(tǒng)故障時配電系統(tǒng)的供電連續(xù)性。,關(guān)鍵回路：應(yīng)急子系統(tǒng)，在正常電源中斷時通過轉(zhuǎn)換開關(guān)切換到替換電源，供電給相關(guān)照明、特殊用電和選定的患者用插座。,設(shè)備系統(tǒng)：設(shè)置延時自動或手動切換到替換電源，首要的是3相供電。,,美國國家電氣法規(guī)（NEC）,重要回路,,,● 電擊防護(hù) = 基本防護(hù) + 故障防護(hù) （直接接

39、觸防護(hù)）（間接接觸防護(hù)） 在1類和2類醫(yī)療場所： ● 直接接觸防護(hù)（基本保護(hù)） — 只允許采用帶電部分加以基本絕緣或采用遮攔 或外護(hù)物（外殼）； — 不允許采用阻擋物（外殼）或置于伸臂范圍之外 的防護(hù)措施。,醫(yī)療場所電擊防護(hù),● 兼有直接接觸和間接接觸防護(hù) 采用SELV和PELV時,用電設(shè)備的標(biāo)稱供電電壓應(yīng) ? 交流

40、25 V或無紋波直流60 V。有關(guān)帶電部分的絕緣和外護(hù)物 （外殼）或遮攔按電擊防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。 在2類醫(yī)療場所的外露可導(dǎo)電部分（例如手術(shù)室的燈） 應(yīng)接等電位聯(lián)結(jié)線。,,,特低電壓系統(tǒng) （ELV） ● ELV： ? 50 V a. c. 500 V 1 min ● 安全特低電壓SELV ： — 在正常情況 —

41、在單個故障情況 電壓不超過 50 V — 在其他回路接地故障情況 a.c. SELV的二次側(cè)不應(yīng)接地 ● 保護(hù)特低電壓PELV： 在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過50 V a.c. PELV的二次

42、側(cè)接地 ；采用等電位聯(lián)結(jié),,,,,,,● 特低電壓設(shè)備,,外部接地故障的轉(zhuǎn)移電位傳到特低電壓側(cè),● 故障保護(hù)（接地故障保護(hù)） 在系統(tǒng)、裝置或設(shè)備的給定點與局部地之間的電連接。 低壓系統(tǒng)接地故障約占70 - 80%，其中死亡事故約占50%。,● 故障防護(hù) — 自動切斷電源； — 雙重絕緣或加強(qiáng)絕緣；（Ⅱ類設(shè)備）；

43、 — 供電給單臺設(shè)備的電氣分隔（電氣“隔離”）。 不允許采用（除非由專業(yè)電氣人員親自或監(jiān)督下操作 維護(hù)）： — 供電給多臺設(shè)備的電氣分隔； — 非導(dǎo)電場所； — 不接地的等電位聯(lián)結(jié)。 ● 附加保護(hù) — 剩余電流保護(hù)器； — 輔助等電位聯(lián)結(jié)。,,電氣分隔（電氣隔離）,保護(hù)等電位聯(lián)結(jié) ● 保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)：總(主)

44、等電位聯(lián)結(jié) + 輔助等電位聯(lián)結(jié) ● 總等電位聯(lián)結(jié) 每個建筑物的接地導(dǎo)體、總接地端子（MET）和下列可 導(dǎo)電部分應(yīng)接成保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)： — 建筑物的供水、燃?xì)獾冉饘俟埽?— 正常使用時可觸及的可導(dǎo)電的構(gòu)筑物 — 金屬中央供熱系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)； — 可利用的結(jié)構(gòu)鋼筋等； — 征得主管部門許可的通信電纜金屬護(hù)套。,總等電位聯(lián)結(jié),,,● 輔助等電位聯(lián)結(jié)

45、 ? 用于：特殊場所； 不能滿足規(guī)定的切斷電源時間。 ? 校驗電氣裝置外露可導(dǎo)電部分連接到總等電位聯(lián)結(jié) 的那一點之間保護(hù)導(dǎo)體的電阻：R ? 50/Ia Ia — 保護(hù)電器的動作電流，A ? 下列部分連接起來: — 可同時觸及的固定式設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分之間

46、 以及和外界可導(dǎo)電部分（包括可利用的鋼筋）之間； — 等電位聯(lián)結(jié)系統(tǒng)應(yīng)接至包括插座在內(nèi)所有設(shè)備的 PE導(dǎo)體。,● 醫(yī)療場所輔助等電位聯(lián)結(jié) ? 在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)，下列部分應(yīng)用輔助等電位 聯(lián)結(jié)線將其連接到位于“患者區(qū)域”內(nèi)的等電位聯(lián)結(jié) 母線（端子）: — 保護(hù)線；

47、 — 裝置外（外界）可導(dǎo)電部分； — 抗電場干擾的屏蔽體（如果有）； — 導(dǎo)電地板網(wǎng)格（如果有）； — 隔離變壓器的金屬屏蔽層（如果有）。 ? 固定安裝的患者金屬支撐物，諸如手術(shù)臺、理療椅 和牙科治療椅，宜采取輔助等電位聯(lián)結(jié)，除非這些部 分要求與地絕緣。,?

48、 在2類醫(yī)療場所內(nèi)，電源插座的保護(hù)導(dǎo)體端子、固定設(shè)備的保護(hù)導(dǎo)體端子或任何外界可導(dǎo)電部分，這些部分和等電位聯(lián)結(jié)母線之間的導(dǎo)體的電阻（包括接頭的電阻在內(nèi)）應(yīng)? 0.2 ?。 ? 等電位聯(lián)結(jié)母線應(yīng)位于醫(yī)療場所內(nèi)或靠近醫(yī)療場所。在每個配電盤內(nèi)或在其附近，應(yīng)裝設(shè)附加的等電位聯(lián)結(jié)母線，將輔助等電位導(dǎo)體和保護(hù)接地導(dǎo)體與該母線相連接。連接的位置應(yīng)使接頭清晰易見，并便于單獨(dú)拆卸。,附加等電位聯(lián)結(jié),輔助等電位聯(lián)結(jié),,,,,,,● 總等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體（接至總

49、接地端子） 截面積不應(yīng)小于：銅:6 mm2 或鋁:16 mm2 或鋼:50 mm2 ● 輔助等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體 聯(lián)結(jié)兩個電氣設(shè)備外露可導(dǎo)電部分的保護(hù)等電位聯(lián)結(jié) 導(dǎo)體，其電導(dǎo)不應(yīng)小于接到該外露可導(dǎo)電部分較小的PE導(dǎo)體 的電導(dǎo)。 聯(lián)結(jié)外露可導(dǎo)電部分和外界可導(dǎo)電部分的保護(hù)等電位 聯(lián)結(jié)導(dǎo)體，其電導(dǎo)不應(yīng)小于連接該外露可導(dǎo)電部分相應(yīng)的 PE導(dǎo)體二分之一截面所具有的電導(dǎo)。,共用接地,防火

50、? 電氣器件（例如插座和開關(guān)）的安裝位置應(yīng)距醫(yī)療用可燃?xì)怏w出氣口水平距離（中心到中心）至少0.2 m。 ? 對使用中帶有可燃?xì)怏w和蒸汽的醫(yī)療電氣設(shè)備，應(yīng)遵循國家制定的有關(guān)醫(yī)療電氣設(shè)備產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。在可能發(fā)生危險情況（例如存在可燃?xì)怏w和蒸汽）的場所，需采取特殊的預(yù)防措施。 一些麻醉、消毒或洗滌用劑會起火或爆炸。 ? 一些場所應(yīng)采取防靜電的保護(hù)措施。,? 防火用剩余電流保護(hù)器 — RCD應(yīng)裝

51、在被保護(hù)回路的供電端； — 保護(hù)動作時應(yīng)切斷中性導(dǎo)體； — 額定剩余動作電流不大于300 mA。,《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》● 防火漏電保護(hù)器宜采用可調(diào)節(jié)型。,,照明 ? 在1類或2類醫(yī)療場所內(nèi)的照明燈，至少應(yīng)接自兩個不同電源的兩個回路，兩回路中的一個回路應(yīng)接至安全設(shè)施的供電電源。 疏散通道內(nèi)的照明器應(yīng)交替地接至安全設(shè)施的供電電源。,? 安全照明 主電源故障時，下列場所應(yīng)由安

52、全設(shè)施供電電源提供 必需的最低照度的照明用電。其轉(zhuǎn)換到安全電源的時間不 應(yīng)超過15 s： — 疏散通道； — 出口標(biāo)志的照明； — 應(yīng)急發(fā)電機(jī)組的開關(guān)設(shè)備和控制設(shè)備處、正常 工作電源主配電盤處以及安全設(shè)施供電設(shè)備處；,? 重要的房間。每一房間內(nèi)至少有一個照明燈由 安全設(shè)施的電源供電； — 1類醫(yī)療場所的房間。每一房間內(nèi)至少有一個 照明燈由安

53、全設(shè)施的電源供電； — 2類醫(yī)療場所的房間。每一房間內(nèi)至少有50%的 照明由安全設(shè)施的電源供電。,,插座回路 ? 用于2類醫(yī)療場所的醫(yī)療IT系統(tǒng)的插座回路，在患者 治療的地方，例如床頭，應(yīng)配置如下的插座： — 至少由兩個獨(dú)立回路供電的多個插座，或 — 每個插座各自裝設(shè)過電流保護(hù)。 ? 當(dāng)同一個醫(yī)療場所內(nèi)有插座接自其他接地系統(tǒng)（例如 TN-S

54、系統(tǒng)）供電時，接到醫(yī)療IT系統(tǒng)的插座，應(yīng)作如下處理： — 插座的結(jié)構(gòu)能防止將它用于其他接地系統(tǒng)的電氣設(shè)備，或 — 有固定而明晰的標(biāo)志。 ? 在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)由安全供電電源供電的插座應(yīng)易于 識別。,,插座回路《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 ● IT系統(tǒng)二次側(cè)各終端回路應(yīng)設(shè)置雙極保護(hù)電器。 ● 每組插座回路設(shè)置獨(dú)立的過載報警，過載不斷電。 ● 在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)由安全供電電源供電的插

55、座應(yīng) 易于識別。,,,,美國國家電氣法規(guī)（NEC） ● 普通病房每張床至少應(yīng)裝4個醫(yī)院專用單/雙插座。每個 插座的PE線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)體。 ● 重癥病房每張床至少應(yīng)裝6個醫(yī)院專用單/雙插座，每個 PE 線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)體。每個應(yīng)急回路的插座應(yīng)有標(biāo)志。 日本醫(yī)院電氣設(shè)備的安全基準(zhǔn)（JIS） ● 每一回路：? 10個插座,,,電氣線路● 在2類醫(yī)

56、療場所內(nèi)的電氣線路，只能專用于該場所的 設(shè)備和器具?！?2類醫(yī)療場所內(nèi)的對每個終端回路都需設(shè)置過電流保護(hù)；但醫(yī)療IT系統(tǒng)的變壓器的進(jìn)出線回路不允許裝設(shè)過負(fù)荷保護(hù)。,,電氣線路 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 ● 應(yīng)急系統(tǒng)的電源、控制線宜用無鹵低煙阻燃型或礦物絕緣的電纜。 ● PE導(dǎo)體靠近線導(dǎo)體敷設(shè)，每回路單獨(dú)用中性導(dǎo)體。,,美國國家電氣法規(guī)（NEC）,● 下列回路不應(yīng)裝設(shè)接地故障保護(hù)

57、： — 重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)的負(fù)荷側(cè)； — 醫(yī)療場所內(nèi)的發(fā)電機(jī)組和重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)之間；,,,,美國國家電氣法規(guī)（NEC） ● 重要回路應(yīng)采用機(jī)械保護(hù)措施。 ● 應(yīng)急系統(tǒng)應(yīng)與其他回路完全分開，不應(yīng)敷設(shè)在其他系統(tǒng)的線槽或箱柜（特殊情況除外）。● 人體可能接觸插座的接地端子和固定式電氣設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分，工作電壓大于100 V時，應(yīng)采用敷設(shè)在金屬架或具有金屬護(hù)套或鎧裝的絕緣導(dǎo)線或電纜。,◆ 過電壓類別,,《綜合醫(yī)院建