農村醫(yī)療保險立法研究.pdf

1、本文除緒論外，主要分三個部分闡述了農村醫(yī)療保險立法環(huán)境： 第一部分，首先從兩個方面來界定我國農村醫(yī)療保險的性質，一方面農村醫(yī)療保險同時具有社會醫(yī)療保障和社會保險的性質；另一方面從農村醫(yī)療保險制度具有公共產品的性質闡述，體現(xiàn)在五個特征上：非競爭性、非排他性、外在經濟性、公共消費的效益性以及功能的不可分割性。其次介紹了農村醫(yī)療保險的特征，主要包括三大特征：一是突出了以大病統(tǒng)籌為主；二是以農民自愿參加為原則：三是建立了農村醫(yī)療救助制度

2、。再次從四個不同的角度闡述了農村醫(yī)療保險的形式。最后提出了建立農村醫(yī)療保險立法的必要性，主要從四個方面進行闡述，一是明確農村醫(yī)療保險法律地位的需要；二是保障農村醫(yī)療保險關系各方權利義務實現(xiàn)的需要；三是規(guī)范農村醫(yī)療保險資金的籌集、管理和使用；四是規(guī)范政府行為，合理利用醫(yī)療資源的需要。 第二部分，主要是對我國農村醫(yī)療保險制度的實證分析。首先對我國農村醫(yī)療保險制度的歷史現(xiàn)狀進行全面、細致的介紹，具體分為四個時期的發(fā)展歷程：農村合作醫(yī)療

3、制度的出現(xiàn)、農村合作醫(yī)療制度的普及、農村合作醫(yī)療制度的衰退、新時期農村醫(yī)療保險制度的建立。從而認識到我國農村醫(yī)療保險有一定程度的恢復與發(fā)展，但進展較為緩慢，還有很多艱巨的問題需要解決。接著本部分分析了我國農村醫(yī)療保險制度存在的主要問題，有三個方面的障礙：認識上的障礙、資金上的障礙以及法律上的障礙。最后指出了我國農村醫(yī)療保險制度缺失的四大原因：第一，農村經濟發(fā)展水平因素制約；第二，政府缺乏對農村醫(yī)療保險制度實施的監(jiān)管力度；第三，政府農村衛(wèi)

4、生政策缺失；第四，醫(yī)療體制缺陷。 第三部分，在以上兩大部分的基礎上，對我國農村醫(yī)療保險進行的立法思考。具體包括三個方面：一是立法的基本原則，具體有六項原則：公平與福利性相結合原則、權利與義務對等性原則、自愿性向強制性過渡原則、政府主導原則、統(tǒng)一性與靈活性相結合原則以及科學監(jiān)管的原則。二是關于立法層次問題，主要分為三個層次：基于衛(wèi)生防疫和基礎保障的全國基本醫(yī)療保險、基于合作醫(yī)療的新型農村合作醫(yī)療保險制度、基于更高保障需求的補充醫(yī)療

5、保險。三是主要闡述了我國農村醫(yī)療保險立法中幾項具體制度的設計，具體包括六項內容：第一，關于管理機構的職責問題，主要涉及到管理機構的設置、政府宏觀調控與基層管理方式的關系以及經濟政策與社會政策的關系。第二，對參保者權利和義務的規(guī)定，體現(xiàn)在明確參保者的主體資格和參保者的權利與義務具體規(guī)定兩個方面。第三，對農村醫(yī)療保險資金的籌集、使用與管理，主要有三種模式：各級財政職責分工模式、反向籌資模式、整合模式。第四，對補償機制的確定。第五，醫(yī)療體制的