長沙市“蟻族”醫(yī)療保險狀況及影響因素分析

1、<p>　　長沙市“蟻族”醫(yī)療保險狀況及影響因素分析</p><p>　　【摘要】 目的：調(diào)查長沙市“蟻族”醫(yī)療保險現(xiàn)況并分析其影響因素。 方法：采用多階段隨機抽樣方法抽取樣本， 通過面對面訪談了解 “蟻族” 的一般情況和醫(yī)療保險狀況， 應(yīng)用 Epidata 雙核雙錄法建立數(shù)據(jù)庫后導(dǎo)入SPSS13.0 進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：長沙市“蟻族”參保率為 57.9%。 學歷（P=0.005）、平均每月醫(yī)療費用支

2、出（P=0.005）、是否關(guān)注長沙的醫(yī)保政策（P=0.006）、單位是否組織員工購買醫(yī)療保險（P=0.000）是長沙市“蟻族”參保的主要影響因素。結(jié)論：社會保障部門應(yīng)當加大對醫(yī)療保險政策的宣傳力度，并督促各類企業(yè)、事業(yè)單位主動替員工購買醫(yī)療保險，加強落實長沙市醫(yī)保相關(guān)政策。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 “蟻族”；醫(yī)療保險；影響因素。</p><p>　　“蟻族”是繼三大弱勢群體（農(nóng)民、

3、農(nóng)民工、下崗職工）之后的第四大弱勢群體 ，代表那些聚居于城中、收入不高、工作不穩(wěn)定的高校畢業(yè)生低收入人群[1]。隨著我國經(jīng)濟政治發(fā)展、教育論文" target="_blank"&gt;高等教育體制改革和勞動力市場轉(zhuǎn)型等一系列變化，“蟻族”的規(guī)模正日益擴大，據(jù)報道，全國“蟻族”大約在一百萬左右，且每年都以驚人的速度增加。　[2]“蟻族”因其年輕化、學歷高、收入低，易引發(fā)諸多社會問題，對城市的發(fā)展有著舉

4、足輕重的影響?！跋佔濉背蓡T多從事不穩(wěn)定工作，大多數(shù)沒有“五險一金”，其社會保障尤其是醫(yī)療保險狀況引起了社會的廣泛關(guān)注，但是就目前各項對“蟻族”的調(diào)查來看，還沒有專門針對“蟻族”醫(yī)療保險發(fā)面的數(shù)據(jù)和文獻。本項目旨在調(diào)查長沙市“蟻族” 醫(yī)療保險狀況并分析影響其參加醫(yī)療保險的因素，旨在為相關(guān)政府部門制定完善長沙市醫(yī)療保險政策提供依據(jù)。</p><p><b>　　1 對象與方法。</b></

5、p><p><b>　　1.1 研究對象。</b></p><p>　　本次調(diào)研采用多階段隨機抽樣方法， 先在長沙市內(nèi)整群抽取4 個調(diào)研地點 ：天馬大學城（湖南大學、湖南師范大學、中南大學）、汽車南站（洞井鋪小區(qū)）、四方坪和望月湖小區(qū)，再采用隨機抽樣的方法確定訪問對象進行調(diào)研活動。本項目共發(fā)放問卷570 份，有效問卷為 553 份，有效率為 97.0%，其中滿足“蟻族”劃

6、分標準的被調(diào)查者 373 人，研究對象劃分標準如下：⑴高校畢業(yè)生（畢業(yè) 5 年以內(nèi)）；⑵群體年齡段在15-30 歲之間； ⑶月均收入 2000 元以下（2010 年長沙市月平均工資為 2013.8）。</p><p><b>　　1.2 研究方法。</b></p><p>　　本次調(diào)研通過查閱大量文獻， 與多位專家反復(fù)推敲，選取望月湖小區(qū)作為預(yù)調(diào)查地點（60 份問卷）

7、， 結(jié)合預(yù)調(diào)查的結(jié)果和受訪者的意見制定自調(diào)查問卷，通過面對面訪談了解“蟻族”對自身健康及醫(yī)療保險相關(guān)知識的了解情況。 研究內(nèi)容包括：⑴一般情況：包括性別、年齡、籍貫、戶口所在地、職業(yè)、月收入、學歷、父親學歷、母親學歷、畢業(yè)學校所在地、是否打算長留長沙、解決住房途徑等；⑵醫(yī)療保險狀況：每月醫(yī)療費用支出情況、周圍衛(wèi)生及治安情況、所在單位是否組織員工購買醫(yī)保、對定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)工作是否滿意、是否參加了醫(yī)療保險、目前參保類型、參保途徑、是

8、否關(guān)系醫(yī)保政策、國家是否應(yīng)該加大醫(yī)保宣傳力度以及如何加大等。</p><p><b>　　1.3 資料處理。</b></p><p>　　應(yīng)用Epidata 雙核雙錄法建立數(shù)據(jù)庫， 將查對象的所有資料導(dǎo)入SPSS13.0 進行統(tǒng)計分析。 統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素 檢驗和多因素Logistic 回歸，若無特殊說明 α=0.05，所有 P 值均為雙側(cè)概率。</p

9、><p><b>　　2 結(jié)果與分析。</b></p><p><b>　　2.1一般資料。</b></p><p>　　本次調(diào)研中滿足“蟻族”劃分標準的被調(diào)查者共373 人，其中男性 128 人，女性 245 人，男女性別比為0.52:1；被調(diào)查者年齡在 15~30 歲之間 ，其中“21~25”歲年齡段人數(shù)最多，占 76.4

10、%；被調(diào)查者籍貫為長沙的占24.4%， 湖南省 （除長沙） 的人數(shù)占63.8%，省外的只有 11.7%；長沙市“蟻族”主要從事銷售（23.5%）、技術(shù)人員（18.6%）、文員（9.5%）、自由職業(yè)（9.2%）、廣告制作（3.2%）和餐飲服務(wù)（2.7%）等非固定工作；其平均月收入主要集中在“1000~1500 元”和“1500~2000 元”，分別占總調(diào)查人數(shù)的 34.3%和39.2%；被調(diào)查者以本科和大專學歷為主，分別占總調(diào)查人數(shù)的39

11、.4%和 37.8%，其中 ，畢業(yè)于長沙本地院校的占50.8% ， 選擇會繼續(xù)留在長沙的占35.9%。</p><p>　　2.2 單因素分析。</p><p>　　長沙市“蟻族”的參保率為 57.9%，對不同性別、年齡、籍貫、職業(yè)、月收入、學歷、父親學歷、母親學歷、醫(yī)療費用支出情況、對醫(yī)保的關(guān)注度、單位是否購買醫(yī)療保險等11 個可能影響因素的參保情況進行 檢驗，結(jié)果見表 1 所示。 從表

12、中可以看出，性別、年齡、學歷、母親學歷、平均每月醫(yī)療費用支出、是否關(guān)注長沙的醫(yī)保政策、單位是否組織員工購買保險等7 個因素對參保情況的影響具有統(tǒng)計學意義（P&lt;0.05）。</p><p>　　2.3 logistic 多因素分析。</p><p>　　以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的7 個因素作為自變量，入保情況Y（入保=1，沒入保=0）作為因變量，進行 logistic 多因素

13、回歸分析。 引入變量水準為=0.05，剔除變量水準 =0.10，采用向前似然法篩選自變量，結(jié)果見表 2,表 3。 結(jié)果表明，性別、平均每月醫(yī)療費用支出、是否關(guān)注城鎮(zhèn)的醫(yī)保政策、單位是否組織員工購買保險4 個因素對參保情況的影響具有統(tǒng)計學意義（P&lt;0.05）。 性別為男性、每月醫(yī)療費用支出越多、 對城鎮(zhèn)醫(yī)保政策關(guān)注程度越大、單位組織員工購買醫(yī)療保險者更容易參加醫(yī)保。</p><p><b>

14、　　3 討論。</b></p><p>　　本次調(diào)查中“蟻族”參保率僅57.9%，與歐陽靜等人的研究結(jié)果一致[4]　。 “蟻族”中男性參保率高于女性， 其原因可能是男性和女性在從事的職業(yè)、工作時間以及經(jīng)濟負擔方面都顯示出不同的特征[3]，男性可能會選擇勞動強度相對更大的的職業(yè)，也就可能面臨更多意外傷害的危險，其參保率也就會更高。 平均每月醫(yī)療費用支出越高的“蟻族”參保率越高，這一結(jié)果客觀反映了“蟻族”

15、這一群體對醫(yī)療服務(wù)需求越大者，更愿意參加醫(yī)療保險以幫助他們彌補醫(yī)療花費，減輕經(jīng)濟負擔。同時，平均每月醫(yī)療費用支出越高的人群健康風險意識也普遍高于其他人群。 對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險相關(guān)政策和新聞的關(guān)注越多，參保率越高。 醫(yī)療保險相當于一項長期的投資，能在一定程度上緩解看病貴這一問題，越是關(guān)注醫(yī)保政策和新聞，就越了解醫(yī)保是一項利民的政策，參保率也就越高。 單位有主動組織員工購買醫(yī)療保險的群體入保率明顯高單位沒有主動組織員工購買醫(yī)療保險的群體。

16、因此，勞動保障行政部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)《長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法（2000 年 3 月 6 日長政發(fā)[2000]3 號）》[5]規(guī)定，加大對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的宣傳力度，提高</p><p><b>　　參考文獻:</b></p><p>　　［1］國際勞工組織.2010 年全球就業(yè)趨勢[M].2010.</p><p&g

17、t;　　［2］教育部.面向 21 世紀教育振興行動計劃 [M].北京 ：高等教育出版社,1999.</p><p>　?。?］安琳,高燕秋，郭春暉。北京 、青島兩市流動人口健康狀況分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006,11（26）：6-8.</p><p>　?。?］歐陽靜,陳煜，何霞英，等。某地區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009,8:545-546