關于社會工作實務中的倫理困境探究

1、<p>　　關于社會工作實務中的倫理困境探究</p><p>　　摘要：在社工實務中，案主利益，機構利益，及社會工作者自身價值評判標準和不同角色選擇各方面都存在不同錯位。本文著重探討社會工作實務中，存在的倫理困境，并結合自己在實際社會工作實務中的案例進行分析和探討，尋找社會工作實踐中有效應對倫理困境的方法和途徑，促進社會工作實務健康發(fā)展。 </p><p>　　關鍵詞：道德實踐；

2、社會工作實務；倫理困境 </p><p>　　一、社會工作倫理困境的概念及內(nèi)涵 </p><p>　　1999年美國社會工作協(xié)會倫理守則（1996）修訂委員會主席Frederic.G.Reamer（1999）曾給倫理困境下過一個定義：“所謂倫理的困境是當專業(yè)核心價值中對專業(yè)人員要求的責任與義務發(fā)生相互沖突的情形，而社會工作者必須決定何種價值要優(yōu)先考量?！盵1] </p>&l

3、t;p>　　Frank Loewenberg 和Ralph Dolgoff（1988）也明確指出：“社會工作實踐中的倫理問題起源于作為現(xiàn)代特點的價值的多元性和矛盾性……當一個從業(yè)者面臨兩個或兩個以上相互沖突的價值時，倫理困境就可能會產(chǎn)生，諸如公正與平等，服務效用與效率或能力與平等?！盵2] </p><p>　　二、倫理困境的具體案例歸類及其分析 </p><p>　?。ㄒ唬┍Ｃ芗半[

4、私權 </p><p>　　保密原則要求社會工作者在除一些非常特殊的情況外，沒經(jīng)案主同意不得泄露任何案主相關信息，對案主所提供的相關信息進行保密。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　高女士，女，32歲，已婚，無業(yè)。高女士的兒子是一名自閉癥患者，現(xiàn)在某市一家自閉癥康復訓練機構接受康復治療近三年，高女士家里條

5、件不好，帶領孩子來到復機構后，得知機構有關于自閉癥兒童家庭的優(yōu)惠政策，每個月享受所在區(qū)殘聯(lián)2000元補貼來抵消康復訓練中心應交付的學費。高女士申請到該補貼并一直享用至今，但事實上，高女士一年前已經(jīng)把戶口專業(yè)到其他地區(qū)，只是其并未告訴現(xiàn)在康復機構的任何人員。這些信息是高女士在小組活動中分享到的，她希望機構社工能為她保守秘密。 </p><p>　　2、倫理困境的解決 </p><p>　　上

6、述案例中的兩難困境，為了更好地維護案主的利益，社會工作者可鼓勵案主主動承擔問題，鼓勵其主動向機構說明自己的情況。在這種情況下，案主確實不符合接受那個2000元補助的話，社會工作者可向機構以及殘聯(lián)相關負責人申請，幫助案主獲得其他方面更多的幫助和支持。這樣既維護了機構的相關利益，又沒有損害案主的利益，可在實際實踐中把問題處理的更加完善。 </p><p><b>　?。ǘ┌钢髯詻Q權 </b>&

7、lt;/p><p>　　案主自決權原則指案主有權利作出自己的選擇，社會工作者應尊重案主的自決權，在結合案主的選擇的基礎上，彼此雙雙共同達成一致目標。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　來訪者李某，女，年齡34歲，已婚，無業(yè)。據(jù)李某提供的信息，其從小缺乏父愛，在她的描述中，父親不但是其生命中可有可無的人，沒有對

8、自己一點的照顧，甚至也會因為懷疑自己偷懶自己家里的東西而對其進行打罵，李某有很強烈的戀父情結。在她與其老公結婚前，因當時比較依戀老公對其父親般的照顧，二人便沖動地結了婚。誰知道婚后老公像變了個人，她們二人存有很多差異，加上二人年齡的差距，總覺得有隔膜。兒子出生以后，被檢查出患有自閉癥，老公更是對母子倆不管不問，照顧孩子的任務完全落到李某身上，現(xiàn)在的李某，覺得很是孤獨，很痛苦。 </p><p>　　2、倫理困境的

9、解決 </p><p>　　在該案例中，社會工作者應尊重案主的自決權，幫助案主分析她即將面對的不同境況，讓案主自己做出選擇。若案主依然選擇回到那個讓她很困苦的情境中，社會工作者唯一能做的是幫助其進一步提高自身的自我保護能力，培養(yǎng)其自信心，增強其獨立解決問題的能力。 </p><p>　　（三）價值中立與價值介入 </p><p>　　價值中立，也就是對案主的一些看法

10、和價值觀念持非評判態(tài)度，對案主進行接納。而價值介入即是指社會工作者用自己的價值標準對案主及其問題作出評判，并利用自己的價值標準去要求案主做出相應的改變。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　來訪者陳女士，37歲，已婚，兒子今年12歲小學五年級，丈夫是出租車司機，張女士為了兒子的學習，一年前辭去工作在家全心帶孩子。來機構的訴求是希望

11、社會工作者能幫助其改善與兒子的關系，陳女士總希望自己的兒子是最好的，兒子學習成績還不錯，但是陳女士覺得自己的兒子學習一定要每次拿第一，兒子小的時候，家長每次帶他出去，別人總是夸兒子乖巧?，F(xiàn)在兒子一點也不乖巧，并且做不到一天兩遍刷牙換內(nèi)衣，有時換了以后還不及時清洗。張女士覺得還是兒子小的時候比較好，什么都聽自己的。 </p><p>　　2、倫理困境的解決 </p><p>　　這種案例，在

12、一開始的應認真聽案主說出她的訴求，不要給其一個肯定的答案，更不要去建議她怎么做，面對這種情況，只能充分地肯定她所作出的努力，社會工作者可少說話，但要盡量引導案主去思考自己身上可能存在的問題，或可找來孩子，讓二者進行角色扮演，站在對方的角度上去再看看曾經(jīng)發(fā)生過的事情。面對這類案主，應盡量控制自身價值觀的介入，避免一開始就帶有有色眼鏡去看待這些有關價值觀的選擇問題，更不應該直接指出什么是對的什么是錯的，而更有效的是進行間接引導。 </

13、p><p>　　三、社會工作實務中倫理困境的可能選擇 </p><p>　　謝呂莎提出了社會工作倫理抉擇的總原則，包括自主性、無害性、獲益性、誠實性和公正性五點[3]。而庫少雄教授在《社會工作實務》一書中指出了社會工作的價值序列，如下：1、保護生命；2、維護獨立性、自主性和自由；3、營造平等的機會；4、提高生活質(zhì)量；5、保護每一個社會成員的隱私權；6、講真話，并開放所有的信息；7、根據(jù)資源原則

14、行動[4]。 </p><p>　　結合之前的研究成果，個人總結以下幾點原則： </p><p>　　第一，個人價值符合社會價值和專業(yè)價值 </p><p>　　在具體的社會工作專業(yè)服務過程中，社會工作者可能會遇到很多與自身價值嚴重沖突的案例，當個人的價值標準與社會價值標準和專業(yè)價值標準發(fā)生沖突時，一般要求是個人價值觀念應該服從社會價值和專業(yè)價值，同時社會工作者也應

15、該服從社會價值和專業(yè)價值的要求，只有這樣才能在社會工作實務中，真正應對不同的社會問題和不同的倫理困境選擇。 </p><p>　　第二，保護生命原則 </p><p>　　社會工作者在社會工作實務中經(jīng)常會遇見很多保密原則與保護生命原則沖突的情況，在這種情況下，根據(jù)已有的研究成果以及自身的實踐經(jīng)驗，應該堅持保護生命原則放在第一位的原則。因為生命是每個人最大的財富，生命權是最高的人生權利，在服

16、務的過程中，保護案主的生命安全應該是社會工作實務中的第一原則[5]。 </p><p>　　第三，保護案主最大利益原則 </p><p>　　正如前面?zhèn)惱砝Ь持械陌咐e例，有時社會工作者會面對很多可能會損害案主利益的兩難選擇，在這種情況下，應該堅持案主最大利益原則，即將案主的利益減到最小，盡量找到所面臨的兩難困境的出口，最大限度地保護案主利益，使其更容易地恢復原來的生活狀態(tài)。據(jù)已有的研究成

17、果表明，這種最小的傷害中被允許的強制性定要經(jīng)過民主決議決定，同時不能傷害到案主的生命健康。[6]（作者單位：四川大學公共管理學院） </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1][2]郭明軍.社會工作實踐中的倫理困境及解決對策[J].學術前沿，2008，（08）. </p><p>　　[3]謝宮莎.社會工作倫理困