中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良100例

1、<p>　　中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良100例</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 非潰瘍性消化不良;中西醫(yī)結(jié)合</p><p>　　筆者應(yīng)用中西醫(yī)綜合治療非潰瘍性消化不良100例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。</p><p><b>　　1對(duì)象與方法</b></p><p>　　1.1對(duì)象資料本組100例，男

2、48例，女52例;年齡18～75歲;病程1個(gè)月～6年。表現(xiàn)為不同程度上腹疼痛、飽脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、食欲差、便秘或者輕度腹瀉等消化功能障礙癥狀。本組患者均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，肝、膽、胰B超檢查和肝功能化驗(yàn)，一部分患者因多次求醫(yī)行多項(xiàng)相關(guān)檢查，均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，按照(芝加哥國(guó)際專題會(huì)議)分類，本組運(yùn)動(dòng)障礙型61例，潰瘍樣型21例，反流樣型8例，混合型9例，吞氣癥1例。</p><p>　　1.2方法雷尼替丁0.15g

3、，每日1次，睡前服;伴吞氣癥焦慮失眠和植物神經(jīng)功能紊亂者加多慮平25mg，每日1次，睡前服，同時(shí)服用中藥湯劑加味香砂六君子湯，基本方：紅人參6g(搗碎煎)，白術(shù)10g，茯苓15g，木香10g，砂仁6g，甘草10g，半夏10g，厚樸15g，黃柏10g，陳皮10g，枳實(shí)10g，川楝子10g，良姜6g。疼痛明顯者加元胡10g;伴惡心、嘔吐者加竹茹15g;便秘者加大黃6g;食欲差者加焦三仙各10g;10天為1個(gè)療程。</p>&l

4、t;p><b>　　2結(jié)果</b></p><p>　　2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈癥狀消失;顯效為癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效為無(wú)好轉(zhuǎn)。</p><p>　　2.2治療結(jié)果服藥1個(gè)療程治愈54例，服藥2個(gè)療程治愈37例，顯效者5例，無(wú)效者4例，臨床治愈率91%，顯效5%，無(wú)效者4%。</p><p><b>　　3討論</b>&l

5、t;/p><p>　　[1~4] 非潰瘍性消化不良(NUD)是一種非常多見的癥候群，表現(xiàn)為上腹疼痛不適、飽脹、反酸、噯氣、食欲差、惡心、嘔吐、便秘等，臨床查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征，經(jīng)多種檢查如胃鏡、胃腸鋇餐、肝膽胰B超檢查和各種化驗(yàn)均未見異常，不少患者消化不良癥狀很明顯，胃鏡僅見有輕度表淺性胃炎征象，長(zhǎng)期求醫(yī)服藥，感到十分痛苦，至今尚無(wú)一種滿意的治療方法。近10年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)本病多方法進(jìn)行研究，發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，總的來(lái)說(shuō)

6、NUD臨床表現(xiàn)的原因是多種因素的作用，如胃及十二指腸慢性炎癥、上胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、幽門螺旋桿菌感染、精神心理因素、植物神經(jīng)功能紊亂、胃酸分泌增多等。文獻(xiàn)報(bào)告NUD患者BAO與MAO與常人接近，約50%的研究顯示抑制胃酸可緩解NUD癥狀,提出NUD患者可能對(duì)酸的敏感度增高，常規(guī)給雷尼替丁0.15g，每日1次，晚間服，目的是減少晚間空腹高胃酸，多慮平為三環(huán)類抗抑郁藥，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜與抗抑郁作用，能減少胃酸與胃蛋白酶分泌，對(duì)焦慮失眠及心理因素的

7、NUD患者效果良好，服藥初期可有疲乏嗜睡副作用，不必停藥，幾天后可逐漸消失，不影響療程。上述兩種藥待癥狀消失后停藥，因劑量小不會(huì)產(chǎn)生副作用。本病中醫(yī)辨證認(rèn)為，初期</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　1潘國(guó)宗，曹世植.現(xiàn)代胃腸病學(xué).北京：科學(xué)出版社，1994：92-96.</p><p>　　2黃象濂.胃腸道疾