靜脈輸液的宣傳管理ppt課件

1、靜脈輸液宣傳與管理太和中醫(yī)藥集團(tuán)界首中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科1從靜脈輸液技術(shù)真正運(yùn)用到臨床至今，只有100余年歷史。但靜脈輸液已成為當(dāng)今預(yù)防、保健、治療、護(hù)理中最常見(jiàn)的一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)。廣泛運(yùn)用推動(dòng)了靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展反過(guò)來(lái)，也提高了靜脈輸液的科學(xué)性、有效性、安全性和普及型。2靜脈輸液的好處補(bǔ)充水、電解質(zhì)及調(diào)節(jié)酸堿平衡。補(bǔ)充機(jī)體所需的能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。輸注需快速起效又不能經(jīng)口服及肌注的藥物。輸注各種血液成分，提高機(jī)體的攜氧能力或改善機(jī)體的凝血功能。3輸液

2、治療的優(yōu)點(diǎn)不能經(jīng)口服的病人，可經(jīng)靜脈給予液體、藥物、營(yíng)養(yǎng)和其他溶液。起效快，靜脈給藥可經(jīng)血液循環(huán)迅速到達(dá)全身，在搶救病人時(shí)，爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。通過(guò)控制給藥速度，使血液藥濃度保持相對(duì)平衡，最高血濃度比較低。按需給予，即時(shí)起效，如病人自控鎮(zhèn)痛泵。4輸液治療的缺點(diǎn)靜脈治療可給病人造成一定的創(chuàng)傷及并發(fā)癥。由于是侵入性操作，還能增加病人感染的機(jī)會(huì)。輸液治療在一定程度上限制了病人的行動(dòng)。穿刺時(shí)或治療中引起病人的疼痛或不適。相對(duì)費(fèi)用較高。藥物過(guò)敏及輸液反

3、應(yīng)增加醫(yī)療安全隱患引起醫(yī)療糾紛。大量使用抗生素帶來(lái)的機(jī)體傷害和毒副作用。56輸液中出現(xiàn)問(wèn)題怎么辦？一、停（但要保留輸液通道）二、報(bào)三、規(guī)范（沉著冷靜不錯(cuò)亂）四、觀察(自身體會(huì)觀察面色、體征問(wèn)有何不適)7如何避免輸液不良反應(yīng)的發(fā)生？盡量避免輸液詢問(wèn)過(guò)敏史，杜絕使用過(guò)敏藥物及同類藥物三查八對(duì)養(yǎng)成習(xí)慣注意手衛(wèi)生、房間消毒注重觀察跟患者多溝通、多安慰備齊急救藥品和氧氣，過(guò)期失效及時(shí)更換8953種疾病不輸液1053種疾病無(wú)需輸液治療◎醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵

4、循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”原則◎確定普通感冒、病毒性咽喉炎等53種疾病無(wú)需輸液治療11安徽加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理53種疾病無(wú)需輸液　　感冒、腹瀉、咽喉炎……得了這些常見(jiàn)病，患者將被明確不建議輸液治療。8月18日，省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，要求全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，盡可能減少不必要靜脈輸液?！　橐?guī)范醫(yī)療行為，使患者得到更加安全、有效的治

5、療，省衛(wèi)計(jì)委要求，各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液管理，遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師培訓(xùn)和指導(dǎo)。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，以及出現(xiàn)病情危重發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況下使用靜脈輸液。12經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)，我省確定了部分無(wú)需輸液治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、輕度結(jié)腸炎、小型體表清創(chuàng)術(shù)后等

6、53種疾病?！锻ㄖ芬?，今后治療上述疾病患者，一般不采用靜脈輸液，確實(shí)需要輸液的應(yīng)附情況說(shuō)明。同時(shí)，要定期開展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)一步加強(qiáng)靜脈輸液管理監(jiān)督檢查，并廣泛宣傳科學(xué)合理用藥知識(shí)，糾正醫(yī)患的不良用藥習(xí)慣。13內(nèi)科慢性病建議長(zhǎng)期規(guī)律性口服藥1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下3.支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期5.肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)6.間質(zhì)性肺疾病無(wú)明顯呼

7、吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病緩解期8.無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹9.高血壓亞急癥10.慢性淺表性胃炎11.無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉12.單純幽門螺旋桿菌感染13.輕度結(jié)腸炎14.無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍15.具有明確病因的輕度肝功能損害16.多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病17.急性膀胱炎18.無(wú)合并癥的自發(fā)性氣胸19.單純的房早、室早20無(wú)急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病21.無(wú)特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

8、、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛22.癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)23.無(wú)特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)24.無(wú)特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿解析：鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張曉曼表示，一些慢性無(wú)并發(fā)癥的疾病需要長(zhǎng)期規(guī)律性的口服藥物，門診上一般不建議病人輸液或服抗生素。14外科能簡(jiǎn)單治療，不靜脈注射1.體表腫塊切除術(shù)后2.輕癥體表感染(無(wú)發(fā)熱，血象正常)

9、3.輕度軟組織挫傷4.小型體表清創(chuàng)術(shù)后5.淺靜脈炎6.老年性骨關(guān)節(jié)炎7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥8.閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折9.慢性勞損性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.無(wú)合并癥的腎結(jié)石14.精囊炎15.急性鼻炎、各類慢性鼻鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳

10、道濕疹、鼓膜炎15兒科根據(jù)患兒情況決定是否輸液1.上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。2.小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。3.毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。4手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。16婦科抗生素可能破壞“微生態(tài)環(huán)境”1.慢性盆腔炎2.慢性子宮頸炎3.無(wú)癥狀的子宮肌瘤4.前庭大腺囊腫5.陰道炎、外陰炎6.原發(fā)性痛經(jīng)7.不合并貧血的月經(jīng)不調(diào)1718靜脈輸液針刺技巧做到心腦手并用選擇操作1