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文檔簡(jiǎn)介
1、1靜脈靜脈輸液安全管理液安全管理規(guī)定為確?;颊咻斠褐委煱踩沤^護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,護(hù)理部根據(jù)最新靜脈輸液操作規(guī)范,并結(jié)合我院實(shí)際情況,對(duì)靜脈輸液過(guò)程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理規(guī)定,請(qǐng)全體護(hù)士勿必遵照?qǐng)?zhí)行。一、一、環(huán)境管理境管理治療室整潔、干凈,不堆放雜物,無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面,空氣消毒每日2次,非工作人員禁止入內(nèi)。二、配二、配藥管理管理配藥護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)定,洗手戴口罩,同類藥液可共用一具注射器,但注意需要放
2、置在無(wú)菌治療盤(pán)內(nèi),在更換治療巾時(shí)一同丟棄,如有污染,應(yīng)立即丟棄;抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,其余液體提前配藥不超過(guò)3組,配藥后必須簽名簽時(shí)間;若皮試配液需繼續(xù)使用,應(yīng)注明皮試名稱及配置時(shí)間,超過(guò)4h作廢;若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí),應(yīng)注明藥名、時(shí)間,放置治療盤(pán)內(nèi),有效期不超過(guò)2h。三、三、查對(duì)查對(duì)管理管理1、擺藥查對(duì)長(zhǎng)期液體由臨床班擺藥,夜班查對(duì),治療班再次查對(duì);臨時(shí)液體由1人擺藥,另一人查對(duì)。2、輸液卡查對(duì)輸液卡轉(zhuǎn)抄后,需由另一名護(hù)士再
3、次查對(duì),患者液體輸完,由拔針護(hù)士檢查有無(wú)漏簽、錯(cuò)簽時(shí)間及姓名;中班護(hù)士查對(duì)轉(zhuǎn)抄輸液卡新增、停止醫(yī)囑并簽名,夜班護(hù)士再次查對(duì)后簽名。3間,據(jù)實(shí)填寫(xiě),不可隨意修改。5、在輸液過(guò)程中應(yīng)做到主動(dòng)巡視,觀察液體滴數(shù)、余量,輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡,穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫外滲,患者有無(wú)輸液反應(yīng),生活上有無(wú)特殊需要,如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用透明貼膜可一周更換1次,若使用紗布需每48h更換1次,若敷料有
4、污染、浸濕、松散需及時(shí)更換,更換時(shí)注意無(wú)菌操作,并注明穿刺時(shí)間及更換敷貼時(shí)間。7、封管時(shí)一般選擇濃度為10~100IUml的肝素稀釋液,外周留置靜脈常規(guī)使用3~5ml即可,中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10~20ml的生理鹽水脈沖式推注,再使用5ml肝素稀釋液正壓封管,此種方法能有效延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命,預(yù)防堵管及血栓的發(fā)生。8、靜脈通道2路以上,需標(biāo)明通路名稱;連接三通2個(gè)以上,需使用無(wú)菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處,以減少污
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