急性共同性內(nèi)斜視

1、急性共同性內(nèi)斜視青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科孔慶蘭急性共同性內(nèi)斜視，為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，伴有復(fù)視，斜視角在各方向間距相等，無眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)病變的一種特殊類型內(nèi)斜視。多發(fā)生于較大兒童或成人?？赡芘c融合功能有關(guān)。單眼遮蓋治療弱視時、一眼外傷或因眼病視力降低時，融合功能遭到破壞。也有人認(rèn)為，未經(jīng)矯正的近視，閱讀距離過近增加了內(nèi)直肌的張力，使外展融合儲備力對其失去控制而發(fā)生。病因發(fā)病突然，先有復(fù)視后發(fā)生內(nèi)斜或兩

2、者同時發(fā)生。復(fù)視呈同側(cè)水平性，看遠(yuǎn)時復(fù)像間距大，看近時復(fù)像間距小，但在同一距離方向復(fù)像間距相等。眼球運動各方向正常。斜視角多在10△~40△之間。具有一定的雙眼視功能。臨床表現(xiàn)Swan型：融合功能遭到破壞，人為阻斷雙眼單視后發(fā)生的急性內(nèi)斜視。臨床分型：突然內(nèi)斜視，伴有復(fù)視，斜視度較大，無眼外肌麻痹體征，無屈光不正及調(diào)節(jié)因素。在發(fā)病前融合范圍可能較小，勉強保持著雙眼正位，但在心理緊張、身體虛弱等情況下破壞融合而發(fā)病。BurianFranc

3、eschetti型:發(fā)生于未經(jīng)矯正的5.00D左右的近視成年人。由于經(jīng)常從事近距離工作，看近有融合，看遠(yuǎn)有同側(cè)復(fù)視，無眼外肌麻痹。Bielschowsky型：根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型，診斷并不困難。診斷1開散麻痹：開散麻痹的臨床表現(xiàn)與急性共同性內(nèi)斜視有很多相同之處，但開散麻痹多伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如腦炎、多發(fā)行硬化、頭顱外傷、腦出血等。2輻輳痙攣：看遠(yuǎn)時為同側(cè)復(fù)視，看近為交叉復(fù)視，外展融合力正常，遠(yuǎn)視力下降。鑒別診斷如斜視度小，復(fù)視能夠耐受可保