職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料

1、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料2第一章職業(yè)衛(wèi)生方面的基礎(chǔ)常識(shí)篇一、什么叫職業(yè)病及有哪些特征？二、職業(yè)病是怎樣形成的？三、如何診斷職業(yè)??？四、確診職業(yè)病后應(yīng)怎么辦？目錄3第二章職業(yè)病危害因素方面的常識(shí)篇一、什么叫職業(yè)病危害因素？二、有機(jī)溶劑與職業(yè)病危害（一）常用有機(jī)溶劑的職業(yè)病危害簡(jiǎn)介（二）常用有機(jī)溶劑與職業(yè)病危害舉例一）三氯乙烯（洗板水）二）正已烷（白電油）三）二氯乙烷（ABS514）四）三氯甲烷（哥羅仿）五）甲苯（天那水）4第三章職業(yè)病危害的預(yù)

2、防控制措施篇一、職業(yè)病危害預(yù)防的組織措施有哪些？二、職業(yè)病危害預(yù)防的衛(wèi)生技術(shù)措施有哪些？三、常見的職業(yè)病危害的預(yù)防措施和管理指南（一）有機(jī)溶劑職業(yè)病危害的預(yù)防措施有哪些？（二）怎樣預(yù)防鉛中毒？（三）怎樣預(yù)防噪聲?。浚ㄋ模┳⑺茏鳂I(yè)有哪些害處？（五）井下作業(yè)應(yīng)警惕二氧化碳中毒（六）預(yù)防三氯乙烯職業(yè)中毒管理指南（七）預(yù)防正已烷（白電油）職業(yè)中毒管理指南（八）預(yù)防二氯乙烷職業(yè)中毒管理指南（九）預(yù)防塵肺病管理指南5四、常見行業(yè)中職業(yè)病危害及其預(yù)防

3、控制措施（一）電子行業(yè)（二）印刷行業(yè)（三）家俱行業(yè)（四）制鞋行業(yè)（五）五金行業(yè)（六）電鍍行業(yè)（七）塑膠玩具行業(yè)（八）塑膠片材行業(yè)（九蓄電池行業(yè)（十）寶石加工行業(yè)6第四章《職業(yè)病防治法》內(nèi)容中的幾個(gè)主要問(wèn)答一、貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》是否會(huì)影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展？二、用人單位應(yīng)如何實(shí)施《職業(yè)病防治法》？三、用人單位如何體現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)者健康權(quán)益的保障？四、用人單位一旦發(fā)生職業(yè)病危害事故該怎么辦？五、銷售、購(gòu)買和使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品時(shí)應(yīng)注意

4、些什么？六、哪些勞動(dòng)者可以得到特殊保護(hù)？為什么？七、為何要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查？八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行任務(wù)時(shí)，用人單位應(yīng)如何配合？九、工會(huì)組織在職業(yè)病防治中有哪些職責(zé)？十、用人單位違反《職業(yè)病防治法》規(guī)定造成嚴(yán)重后果的該負(fù)何法律責(zé)任？7第一章職業(yè)衛(wèi)生方面的基礎(chǔ)常識(shí)篇一、什么叫職業(yè)病及有哪些特征？（一）職業(yè)病是工作環(huán)境中職業(yè)有害因素作用于人體引起的疾病。我國(guó)對(duì)法定職業(yè)病的定義是指“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體

5、經(jīng)濟(jì)組織和勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”。8（二）職業(yè)病的特征一般認(rèn)為，職業(yè)病有以下條件和特征：1、有明確的病因職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關(guān)系，病因和臨床表現(xiàn)均有特異性。2、職業(yè)危害因素的數(shù)量，決定了職業(yè)病的有無(wú)、輕重、緩急，即有劑量—反應(yīng)的關(guān)系。3、有特定的發(fā)病范圍，同樣工作的其他人，按照上述規(guī)律而發(fā)生不同的反應(yīng)。4、控制病因和發(fā)病條件，即去除職業(yè)因素，可有效的降低其發(fā)病率

6、，甚至使其絕跡或明顯的改變職業(yè)危害因素的作用特征。如能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)合理處理，預(yù)后較好，康復(fù)也容易。應(yīng)與工作有關(guān)疾病相區(qū)別。工作有關(guān)疾病又稱職業(yè)多發(fā)病，其病因所致臨床表現(xiàn)為非特異性的。如生產(chǎn)環(huán)境中的毒物或物理因素對(duì)心血管病也可有一定影響。如：一氧化碳能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，主要是毒物可使動(dòng)脈壁膽固醇沉積增加以及血小板在血管壁粘附增多，故可誘發(fā)和加劇心絞痛和心肌梗死。緊張的腦力勞動(dòng)能使體內(nèi)的兒茶酚胺增多，對(duì)心血管均可產(chǎn)生損害。9（三）工作有關(guān)

7、的疾病的特點(diǎn)1、其它職業(yè)人群也會(huì)發(fā)生這種疾?。?、職業(yè)因素可以促使疾病的發(fā)生和加重是多種發(fā)病因素之一；3、不是唯一的直接致病因素，或者職業(yè)因素只是誘因和加重因素；4、調(diào)離該職業(yè)或改善勞動(dòng)條件后，該病可以緩解或停止發(fā)展。我國(guó)止前對(duì)工作有關(guān)疾病暫未列入，不屬于規(guī)定的職業(yè)病范圍。10職業(yè)病是由接觸職業(yè)病危害因素發(fā)展而來(lái)，需要一定的條件和過(guò)程。這些條件和過(guò)程包括：（一）職業(yè)病形成的條件1、職業(yè)接觸生產(chǎn)性有害因素作用于人體，有直接或間接兩種接觸。

8、直接接觸經(jīng)呼吸道吸入氣態(tài)（氣體、揮發(fā)性物質(zhì)以及加熱蒸發(fā)物質(zhì)）及氣溶膠（粉塵、煙、霧）物質(zhì)者，對(duì)人體的作用最強(qiáng)。有些毒物易穿透皮膚粘膜而被吸收，對(duì)人體的作用也較強(qiáng)。在生產(chǎn)環(huán)境中，經(jīng)手、食物、飲水等間接接觸而通過(guò)胃腸道吸收的機(jī)會(huì)較小，作用也較小。在判斷某一職業(yè)危害因素的危害大小時(shí)，首先必須弄清楚接觸有害因素的具體情況，如接觸的方式、量的多少、接觸時(shí)間的長(zhǎng)短等。二、職業(yè)病是怎樣形成的？112、作用劑量無(wú)論是接觸化學(xué)因素、物理因素或和生物學(xué)因素

9、，若達(dá)不到一定的量就不致于引起有害作用。而作用劑量又有一次和多次之分，前者主要與防止發(fā)生急性作用有關(guān)，后者則與防止發(fā)生慢性作用有關(guān)。由于作用劑量與作用時(shí)間成正比，而作用劑量由于機(jī)體的反應(yīng)呈一定的相關(guān)，因此，作用劑量的大小也是判斷有無(wú)有害作用的重要條件。即在一定的劑量（濃度或強(qiáng)度）范圍內(nèi)對(duì)人體不一定有害，有些因素甚至是人體生理活動(dòng)所必需的，如：微量的金屬離子、紫外線等。但超過(guò)一定量時(shí)，則可對(duì)人體產(chǎn)生危害。因此必需了解各種有害因素的閾限值、

10、容許值等，以便更好的預(yù)防職業(yè)病發(fā)生。123、個(gè)體反應(yīng)生產(chǎn)工藝、操作方式和防護(hù)措施的有無(wú)及其效果好壞，對(duì)人體接觸和作用劑量均有影響。當(dāng)進(jìn)行職業(yè)有害因素評(píng)價(jià)或調(diào)查時(shí)，不可只注意有害因素的濃度或強(qiáng)度。應(yīng)把重點(diǎn)放在人體實(shí)際接收的作用劑量上。在同一作用劑量上，多數(shù)人的反應(yīng)情況大體相同，稱為非特殊的急性中毒。但對(duì)某些有害因素有時(shí)的反應(yīng)不一致，此稱為特殊反應(yīng)。如不同性別、年齡、身體素質(zhì)等情況下的反應(yīng)往往不同。13（二）職業(yè)病的形成和發(fā)病機(jī)理有害因素作

11、用于機(jī)體，其損害程度受有害因素的物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)、進(jìn)入機(jī)體的途徑等方面有關(guān)。1、首先是有害因素可在接觸部位引起損傷，如刺激性、腐蝕性化學(xué)物著落在呼吸道、皮膚和眼，可引起該處化學(xué)灼傷；激光、紫外線接觸皮膚著落在呼吸道、皮膚和眼損傷；噪聲通過(guò)外耳傳至內(nèi)耳，可損傷螺旋器毛細(xì)胞而損傷聽力；振動(dòng)作用于手，可引起局部血管舒縮障礙而發(fā)生白指癥；粉塵吸入后沉積于肺，可引起肺纖維化。2、其次是有害因素通過(guò)不同機(jī)制選擇靶器官，從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害。對(duì)機(jī)體全

12、身機(jī)能的影響。如氣體可通過(guò)呼吸道吸入；15微米的粉塵可吸入呼吸道深部；脂溶性化學(xué)物容易通過(guò)皮膚吸收，也可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)。14機(jī)體對(duì)職業(yè)有害因素的反應(yīng)不僅復(fù)雜多樣，而且有一定的發(fā)展過(guò)程。這一過(guò)程受有害因素本身的特點(diǎn)、作用劑量的大小、個(gè)體反應(yīng)的不同三者相結(jié)合形成的。（1）急性和慢性作用。一次大劑量的接觸下，可引起急性作用；小劑量多次接觸下可引起慢性作用。多數(shù)有害因素所引起的急、慢性作用的表現(xiàn)大致相同，有些則不同。如苯的急性作用在神

13、經(jīng)系統(tǒng)，慢性作用則在造血系統(tǒng)。這種從開始接觸有害因素到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間稱之為潛伏期。15(2)特異和非特異作用。有些有害因素作用于人體后引起特異作用，如噪聲可使工人的聽力降低乃至耳聾，與此同時(shí)還可能出現(xiàn)非特異作用，如心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)；又如，在某些毒物的長(zhǎng)期慢性作用下雖未出現(xiàn)明顯的中毒癥狀但可能有某些免疫功能或其他生理功能的改變.經(jīng)常注意非特異作用的表現(xiàn)對(duì)于預(yù)防某些職業(yè)中毒有很大的意義有時(shí)甚至可以發(fā)現(xiàn)某些潛在的致病原因。（3）靶器

14、官。某些有害因素對(duì)不同系統(tǒng)或器官有突出的效應(yīng)或親和作用。這種受到有害因素作用的主要器官稱為靶器官。有害因素對(duì)靶器官的損害可能是一個(gè)器官，也可能是多個(gè)器官；可能是器官或系統(tǒng)，也可能是特殊的細(xì)胞或特殊的分子。如四氯化碳損傷肝臟，汞損傷神經(jīng)系統(tǒng)和腎，鉛損害造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，有機(jī)磷農(nóng)藥雖然主要抑制膽堿酯酶也可引起多系統(tǒng)損害等等。16（一）職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷是一項(xiàng)嚴(yán)肅和慎重的工作，具有很強(qiáng)的政策性和科學(xué)性。職業(yè)病診斷是采用綜合分析、集體診斷的

15、辦法，診斷工作由省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的診斷機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。（二）職業(yè)病診斷必須具備五方面的資料：職業(yè)史、即往史；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查報(bào)告結(jié)果；工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其它必需的有關(guān)材料；用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如果提供必要的資料。沒(méi)有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒(méi)有發(fā)展異常的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。三、如何診斷職業(yè)病17目前，發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病多為慢性職業(yè)病，例如接觸矽塵發(fā)生的矽肺

16、病，接觸白電油引起的慢性正己烷中毒等。一旦得了職業(yè)病該怎么辦呢？（一）調(diào)離塵毒作業(yè)。目的是使患者不再繼續(xù)接觸有毒有害物質(zhì)，以免病情惡化。（二）辦理有關(guān)勞保待遇。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病患者可享受有關(guān)勞保待遇。企、事業(yè)單位（老板）不準(zhǔn)將患職業(yè)病者辭退。（三）要積極進(jìn)行治療。四、確診職業(yè)病后應(yīng)怎么辦？18（四）要進(jìn)行職業(yè)病致傷殘程度鑒定。對(duì)職業(yè)病患者治療告一段落后，應(yīng)作全面的體格檢查，以明確其病情是否痊愈，并估計(jì)今后可能康復(fù)的程度，判定患者勞

17、動(dòng)能力情況。因此，患者要進(jìn)行傷殘鑒定。按國(guó)家規(guī)定《職工工傷與職業(yè)病致傷殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)病致傷殘程度為28級(jí)。傷殘程度鑒定應(yīng)由有關(guān)部門授權(quán)的醫(yī)療單位小組作出。（五）要定期進(jìn)行復(fù)查。職業(yè)中毒后，也應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查。例如，矽肺患者每年拍片檢查非常必要，即可了解病情，又可及時(shí)采取有效的防治措施。同時(shí)，宜參加適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如拳、廣播體操的鍛煉，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力是有益的。19一、什么叫職業(yè)病危害因素？職業(yè)病危害因素，是指存在于工作場(chǎng)所

18、或者與特定職業(yè)相伴隨，對(duì)從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能有造成健康損害或者產(chǎn)生健康影響的各種化學(xué)、物理、放射、生物因素以及其它職業(yè)有害因素。第二章職業(yè)病危害因素方面的常識(shí)篇20（一）生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有毒有害因素。主要有化學(xué)因素、物理因素和生物因素：化學(xué)因素。包括：（1）生產(chǎn)性化學(xué)毒物：常見的生產(chǎn)性毒物有：金屬、非金屬元素及其化合物，有機(jī)溶劑，苯的氨基和硝基化合物，刺激性氣味，窒息性氣體，高分子化合物及農(nóng)藥等。重要的化學(xué)性毒物有苯、甲苯、二甲苯

19、、一氧化碳、氰化物、氮氧化物、氯氣、氨氣、硫化氫氣體、光氣、二氧化硫、硫酸本甲酯等有毒氣體，有機(jī)磷農(nóng)藥。（2）生產(chǎn)性粉塵：可分為無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵以及混合性粉塵，重要的粉塵有矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、電焊塵等。21物理因素。包括：（1）異常氣象條件：生產(chǎn)場(chǎng)所的氣溫、氣濕、氣流及熱輻射構(gòu)成生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件。高溫、強(qiáng)熱輻射，特別是與高濕相結(jié)合：低溫、高濕，特別是于高氣流相結(jié)合，均可對(duì)健康造成程度不同的損害。（2）異常氣壓：在高氣壓環(huán)境下

20、工作一定時(shí)間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，如不遵守減壓規(guī)程，減壓過(guò)快或降壓幅度過(guò)大，可使溶解在人體組織和血液中的空氣形成氣泡而阻塞血管和壓迫組織，引起減壓病。22（3）非電離輻射系指紫外線、可見光、紅外線、激光和射頻輻射（包括高頻電磁場(chǎng)和微波）等。（4）電離輻射：能引起物質(zhì)電離的輻射稱為電離輻射，例如X射線、Y射線、β粒子、中子等。（5）噪聲與震動(dòng)。3、生物因素有些生產(chǎn)過(guò)程接觸某些傳染病病原體的機(jī)會(huì)較多，如處理動(dòng)物尸體、獸毛、皮革等作業(yè)，可受到

21、炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。23（二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素，主要包括：1、勞動(dòng)組織和勞動(dòng)過(guò)程不合理。2、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，過(guò)度精神或心理緊張。如腦力勞動(dòng)過(guò)度緊張，可引起失眠、神經(jīng)衰弱等。3、勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官、系統(tǒng)過(guò)度緊張。如長(zhǎng)期注視微細(xì)部分和凝視近距離微小物體的視力緊張作業(yè)，易出現(xiàn)眼內(nèi)疼痛感、頭痛、視力障礙等。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)，可引起肩周炎、滑膜炎、神經(jīng)痛、肌肉痙攣等。4、長(zhǎng)時(shí)間不良體位。如某些作業(yè)迫使人體長(zhǎng)時(shí)

22、間處于固定不變姿勢(shì)（強(qiáng)迫體位），可導(dǎo)致扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形等。5、勞動(dòng)工具不合理等。（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有毒有害因素。主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來(lái)自其它生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。24二、有機(jī)溶劑與職業(yè)病危害在現(xiàn)代社會(huì)中，幾乎人人都會(huì)不同程度地接觸過(guò)有機(jī)溶劑；其危害性是職業(yè)衛(wèi)生中一個(gè)涉及面廣、接觸的人數(shù)多等問(wèn)題。（一）常用有機(jī)溶劑的職業(yè)病危害簡(jiǎn)介1、有機(jī)溶劑種類繁多，用途廣泛。在工業(yè)生產(chǎn)中，有機(jī)溶

23、劑被用作稀釋劑、清洗劑及去脂劑。如噴漆時(shí)用天那水溶解油漆，粘合時(shí)用甲苯溶解樹脂，印刷行業(yè)用白電油清洗印刷機(jī)械，珠飾行業(yè)染色時(shí)用醋酸乙酯，粘合有機(jī)玻璃時(shí)應(yīng)用氯仿，清洗線路板時(shí)應(yīng)用三氯乙烯等等都離不開有機(jī)溶劑。有機(jī)溶劑在常溫下呈液體狀態(tài)，具有特殊的氣體，并有較大的揮發(fā)性，故在使用場(chǎng)所可聞到這種特殊的氣味。目前，工業(yè)上應(yīng)用的有機(jī)溶劑常用商品名或代號(hào)表示，如苯酚叫脫漆水，三氯甲烷叫哥羅芳，二氯甲烷叫快干劑，三氯乙烯叫三氯水或洗板水，粘合劑二氯乙

24、烷則用代號(hào)ABS514等。工業(yè)上應(yīng)用的有機(jī)溶劑多為混合性溶劑，即一種溶劑中有多種化學(xué)成分，如天那水常含有苯、甲苯、二甲苯、丙酮等，脫漆劑常含有苯酚、甲苯、二氯甲烷等成分。252、近幾年來(lái)，有機(jī)溶劑引起的職業(yè)中毒十分常見，尤其以三氯乙烯、三氯甲烷、二氯乙烷、正已烷等中毒事件居多。在生產(chǎn)過(guò)程中因接觸某種生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。有機(jī)溶劑可通過(guò)呼吸道、皮膚和消化道等途徑進(jìn)入人體，其中以呼吸道吸入最為主要。毒物進(jìn)入人體后，可以對(duì)人體各

25、部位如神經(jīng)、血液、肝、腎等產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致中毒。如1996年深圳某科技發(fā)展公司就發(fā)生過(guò)一起正已烷集體中毒事件，有76名工人確診為正已烷中毒。中毒事件的發(fā)生，不但給工人身體健康造成了嚴(yán)重的損害，給企業(yè)帶來(lái)了驚人的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)在社會(huì)上造成不良的影響。3、預(yù)防是最有效、最廉價(jià)的控制職業(yè)危害的方法。其實(shí)，有機(jī)溶劑并不可怕，只要正確使用，做好防護(hù)，中毒事故完全可以避免。26(二)常用有機(jī)溶劑與職業(yè)病危害舉例一)三氯乙烯(洗板水)三氯

26、乙烯(英文全稱:trichloethylene縮寫TCE)又稱“三氯水”為無(wú)色、易揮發(fā)的液體，有特殊氣味。由于其優(yōu)良的溶脂性能，現(xiàn)已廣泛用于電子、五金等行業(yè)的清洗工藝。三氯乙烯屬蓄積性溶劑個(gè)體敏感性差異很大是近年來(lái)引起職業(yè)損害的的最常見有機(jī)溶劑.1、用途和接觸機(jī)會(huì)：三氯乙烯多用于電子行業(yè)中清洗線路板，故有“洗板水”之稱。五金行業(yè)中常用三氯乙烯清洗金屬材料，一些制衣廠、洗衣廠使用三氯乙烯作為干洗劑。三氯乙烯清洗設(shè)備常見的有超聲波清洗機(jī)，直

27、接利用手工擦洗的工種也不少見。2、毒性與臨床表現(xiàn)：三氯乙烯屬中等毒性，可經(jīng)呼吸道、皮膚吸入。急性中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力。三氯乙烯可引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)以全身剝脫性皮炎和中毒性肝炎最為常見，患者接觸期多為45周左右發(fā)病，該病的發(fā)病機(jī)理未明，可能與特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)病初期病人多有發(fā)高燒。繼之全身出現(xiàn)大片紅斑樣皮疹，有癢感，肝臟受損害者還可出現(xiàn)黃疽（眼黃、皮膚黃）。273、救治：三氯乙烯進(jìn)入眼中，立即用水沖洗15

28、分鐘，再接受醫(yī)生治療；如接觸皮膚，迅速用肥泉清洗掉；如有人大量吸入，立即移離現(xiàn)場(chǎng)至新鮮空氣處，并盡快送醫(yī)院治療。剝脫性皮炎患者，應(yīng)盡快向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站或預(yù)防保健所報(bào)告，及早治療。4、預(yù)防措施：見“預(yù)防三氯乙烯職業(yè)中毒管理指南”。28二）正己烷（白電油）正己烷為無(wú)色易揮發(fā)液體，常態(tài)下為微帶異臭的液體。正己烷作為溶劑在工業(yè)上應(yīng)用較廣，雖屬低毒性，但因具有高揮發(fā)性、高脂溶性和蓄積作用往往會(huì)造成嚴(yán)重中毒。近幾年來(lái)，正己烷引起的職業(yè)中毒事故已不少

29、見。1996年，深圳市某科技發(fā)展公司就發(fā)生過(guò)76名工人集體中毒事件，中毒工人主要表現(xiàn)為手足麻木、行走困難等神經(jīng)系統(tǒng)損害。1、接觸機(jī)會(huì)：正己烷多與其他有機(jī)溶劑混合后使用，如“白電油”（代號(hào)NH）主要成分為正己烷。正己烷常用于印刷、電子等行業(yè)的清潔工作，如清洗印刷機(jī)械、液晶顯示器、手表表面等。2、進(jìn)入途徑：主要經(jīng)呼吸道、皮膚吸入，也可以眼睛接觸。3、毒性及臨床表現(xiàn)：正己烷屬低毒性，進(jìn)入人體后主要引起中毒性周圍神經(jīng)損害，一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢

30、，從接觸到發(fā)病一般是幾個(gè)月到幾年。發(fā)病的患者常有四肢麻木、無(wú)力、步態(tài)異常、易疲勞。檢查可有四肢遠(yuǎn)端感覺減退或消失，呈現(xiàn)手套或襪套樣分布：肌力及四肢腱反射減退，嚴(yán)重者可有四肢或手掌肌肉萎縮，神經(jīng)肌電圖呈現(xiàn)中毒性周圍神經(jīng)炎損害。4、預(yù)防措施：見“預(yù)防正己烷職業(yè)中毒管理指南”。29三）二氯乙烷（ABS514）二氯乙烷為無(wú)色透明油狀液體，具體類似氯仿的氣味和甜味，能抗氧化，不會(huì)腐蝕金屬，能溶解油脂，可作為清洗劑和粘合劑，在塑膠玩具行業(yè)應(yīng)用較為廣

31、泛。近年來(lái)，塑膠玩具行業(yè)因使用二氯乙烷粘合劑而導(dǎo)致中毒的事件較為多見，這類工廠使用的粘合劑主要是華松公司的金虎牌“ABS514”、“3434”、“3435”溶劑。其主要成分均為二氯乙烷，中毒表現(xiàn)以頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、精神錯(cuò)亂和抽搐為主。二氯乙烷屬高毒類溶劑，使用時(shí)應(yīng)特別注意防護(hù)。1、接觸機(jī)會(huì)：粘合塑膠玩具是接觸的主要途徑。2、進(jìn)入途徑：主要經(jīng)呼吸道、皮膚吸入，也可經(jīng)眼睛接觸，誤服時(shí)可經(jīng)胃腸道吸收。3、臨床表現(xiàn)：二氯乙烷屬高毒類。皮膚

32、與液體反復(fù)接觸能引起干燥、脫屑和裂隙性皮炎。液體和蒸汽還能刺激眼睛，引起角膜混濁和其它的嚴(yán)重?fù)p傷。吸入過(guò)量的蒸汽，早期可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、激動(dòng)及咳嗽、流淚等輕度粘膜刺激癥狀，繼之感到全身無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、精神錯(cuò)亂和抽搐。由于二氯乙烷個(gè)體敏感性差異大，中毒早期無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，易被忽視而延誤搶救時(shí)間。當(dāng)接觸后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，已提示二氯乙烷中毒，應(yīng)及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)，到醫(yī)院診治。4、預(yù)防措施：見“預(yù)防二氯

33、乙烷職業(yè)中毒管理指南”。30四）三氯甲烷（哥羅仿）三氯甲烷別名氯仿，習(xí)慣稱“哥羅仿”。為無(wú)色、透明、重質(zhì)、易揮發(fā)的液體，有特殊氣味、味甜。三氯甲烷較強(qiáng)的肝毒性?？芍苯訐p害肝細(xì)胞，導(dǎo)致中毒性肝炎，應(yīng)在防護(hù)良好的條件下使用。1、接觸機(jī)會(huì)：三氯甲烷可作為粘合劑如粘合紙膜、有機(jī)玻璃等，在我區(qū)多見于電子行業(yè)中使用，例如電話機(jī)廠、喇叭配件廠應(yīng)用哥羅仿來(lái)粘合紙膜（音膜），此外，一些皮革廠使用三氯甲烷作為干洗劑。2、進(jìn)入途徑：主要經(jīng)呼吸道、皮膚吸入，也

34、可經(jīng)眼睛接觸，誤服時(shí)可經(jīng)胃腸道吸收。3、毒性及臨床表現(xiàn)：三氯甲烷毒性中等，中毒時(shí)以肝損害的臨床表現(xiàn)為主，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、食欲減退、虛弱、黃疽（眼黃、皮膚黃），嚴(yán)重者出現(xiàn)精神異常和肝昏迷。臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似，應(yīng)注意鑒別。4、預(yù)防措施：見“預(yù)防三氯甲烷職業(yè)中毒管理指南”。31五）甲苯（天那水）甲苯，為無(wú)色、透明、具有芳香氣味的液體，是工業(yè)上應(yīng)用最廣泛的一類有機(jī)溶劑，市面常見的“天那水”、“開油水”、“洗面水”主要成分為甲苯

35、。甲苯的用途廣，使用量大，接觸人數(shù)多，做好防護(hù)工作意義重大。1、接觸機(jī)會(huì)：甲苯可作為油漆、噴漆、染料的稀釋劑。我區(qū)使用甲苯的工種常見的有噴油、絲印、印刷、清洗、粘膠、過(guò)油等。2、進(jìn)入途徑：主要經(jīng)呼吸道、皮膚吸入，也可經(jīng)眼睛接觸，誤服進(jìn)可經(jīng)胃腸道吸收。3、毒性及臨床表現(xiàn)：甲苯屬中等毒性，短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度可致急性中毒，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、倦睡，嚴(yán)重者可致站立不穩(wěn)、煩燥、抽搐以至昏迷。長(zhǎng)期吸入和接觸甲苯，可出現(xiàn)頭暈

36、、頭痛、乏力、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合癥，也可引起慢性皮炎、流淚、結(jié)膜充血和慢發(fā)咽炎等。4、預(yù)防措施：甲苯雖然有毒，但并不可怕，只要認(rèn)真落實(shí)好“預(yù)防有機(jī)溶劑中毒的措施”，中毒事故完全可以避免。特別強(qiáng)調(diào)作業(yè)場(chǎng)所要通風(fēng)，做好就業(yè)前體檢和上崗后定期體檢工作，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)性損害。有肝、腎疾病、神經(jīng)衰弱及皮膚病患者均不得從事甲苯作業(yè)。32第三章職業(yè)病危害的預(yù)防控制措施篇職業(yè)病危害的發(fā)生不是生產(chǎn)中存在有害因素的必然結(jié)果。原因在于人體有一

37、定的防御解毒和修復(fù)功能，當(dāng)有害因素的劑量或作用強(qiáng)度未超過(guò)機(jī)體的耐受限度時(shí)，是不會(huì)發(fā)生職業(yè)病的。但這并不意味著在發(fā)生職業(yè)病之前就可以放任有害因素的存在，因?yàn)橛行┯泻σ蛩卦谠斐陕殬I(yè)病之前就已經(jīng)對(duì)人體造成了損害。因此，盡可能減少生產(chǎn)過(guò)程中有害因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少乃至消除有害因素對(duì)人體健康的不良影響，保護(hù)和加強(qiáng)人體的正常防御功能。為達(dá)到這些目的，而采取的各種預(yù)防措施包括組織措施、技術(shù)措施和個(gè)體防護(hù)及衛(wèi)生保健措施等方面是十分必要的。33一、職業(yè)病

38、危害預(yù)防的組織措施有哪些？1.用人單位應(yīng)建立勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治保健組織和制度.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把搞好安全生產(chǎn)作為一項(xiàng)重要工作提到議事日程上經(jīng)常檢查執(zhí)行情況并指派一名副廠長(zhǎng)或總工程師親自抓堅(jiān)決避免出現(xiàn)無(wú)人懂、無(wú)人管、無(wú)人問(wèn)的局面。2.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病防治法及其配套法規(guī)的規(guī)定.當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)形成了比較系統(tǒng)和全面的職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系這些法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)具體而明確只要企業(yè)落實(shí)好法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)達(dá)到預(yù)防職業(yè)病的目的.3.合理組織勞動(dòng)減少工人接觸有害因素的時(shí)間建立合

39、理的作息制度妥善安排女工等也是組織措施中的一項(xiàng)重要內(nèi)容.34二、職業(yè)病危害預(yù)防的衛(wèi)生技術(shù)措施有哪些？1、衛(wèi)生技術(shù)措施的具體目標(biāo)有以下幾方面:(1)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).化學(xué)性、生物性職業(yè)病危害因素的濃度，物理、放射因素和其它職業(yè)有害因素的強(qiáng)度必須在國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的允許范圍內(nèi)，確保工作場(chǎng)所對(duì)勞動(dòng)者的健康基本無(wú)害，這是對(duì)工作場(chǎng)所最基本的職業(yè)衛(wèi)生要求。（2）有與職業(yè)病危害防護(hù)適應(yīng)的設(shè)施。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是以消除

40、或者降低工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度，減少職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的損害或影響，達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者健康目的的裝置，如通風(fēng)、排毒、除塵、屏蔽、隔離、防護(hù)等設(shè)施。配備什么設(shè)施，要根據(jù)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害情況確定，可以單獨(dú)配備，也可以綜合配備。如工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度較低、工人密度低，則可采用自然通風(fēng)設(shè)施；如工作場(chǎng)所可能產(chǎn)生較高濃度的粉塵，則應(yīng)采取系統(tǒng)的機(jī)械通風(fēng)和除塵設(shè)施；如工作場(chǎng)所存在強(qiáng)度較高的放射線，則應(yīng)采取防護(hù)屏蔽和隔離措施等等

41、?？傊?，這些設(shè)施應(yīng)當(dāng)能有效地消除或者降低工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度，使之條符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（3）生產(chǎn)布局合理，有害與無(wú)害作業(yè)分開。目的是使勞動(dòng)者盡可能減少接觸職業(yè)病危害因素，要求生產(chǎn)流程、生產(chǎn)布局必須合理，有害作業(yè)和無(wú)害作業(yè)必須分開，確保從事無(wú)害作業(yè)的勞動(dòng)者避免接觸職業(yè)病危害因素。另一方面也縮小了有害作業(yè)的范圍，減少了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配備，使職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施更加有效。既有利于保障勞動(dòng)者健康，又有利于降低生產(chǎn)成本。35（4）

42、有配套的更衣室、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施。更衣室、洗浴間，可以避免或降低勞動(dòng)者在非工作場(chǎng)所繼續(xù)接觸職業(yè)病危害因素的危險(xiǎn)，也可以減少職業(yè)病危害因素對(duì)生活環(huán)境的影響。在此，用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者數(shù)量，配備相應(yīng)數(shù)量、面積的更衣室、洗浴間。另外，用人單位還應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者人數(shù)、生活、生理需求，配置相應(yīng)數(shù)量的孕婦休息間、哺乳間、食堂、飲水間、廁所、女工沖洗器等衛(wèi)生設(shè)施。（5）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。設(shè)備、工具、用具

43、等設(shè)施是指在工作場(chǎng)所使用的生產(chǎn)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施。這些設(shè)施必須適合勞動(dòng)者的生理特點(diǎn)，如適當(dāng)?shù)牟僮鞲叨取⒆鳂I(yè)難度、精細(xì)度、勞動(dòng)強(qiáng)度等，使勞動(dòng)者能在較為舒適的體位、姿勢(shì)下作業(yè)，減少局部和全身疲勞，避免肌肉、骨骼和器官損傷；同時(shí)，勞動(dòng)條件、勞動(dòng)組織和作業(yè)環(huán)境還應(yīng)適合勞動(dòng)者的心理特點(diǎn)，應(yīng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造身心愉快的作業(yè)環(huán)境，避免增加勞動(dòng)者精神壓力的作業(yè)環(huán)境。（6）遵守關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的法律、法規(guī)。包括相關(guān)法律法規(guī)所規(guī)定的要求，如《勞動(dòng)法》、《母

44、嬰保健法》、《放射性同位素與射線裝置放射衛(wèi)生防護(hù)條例》、《塵肺病防治條例》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》、《女職工保健管理辦法》等和將來(lái)頒布的法律、法規(guī)的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生要求，以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的其它要求，包括衛(wèi)生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南、規(guī)程等的相關(guān)要求等。362、具體衛(wèi)生技術(shù)措施（1）廠房設(shè)計(jì)要滿足衛(wèi)生要求。主要是指企業(yè)應(yīng)當(dāng)自覺的在新建、改建、擴(kuò)建時(shí)，把消除和控制生產(chǎn)性有害因素的措施項(xiàng)目與生產(chǎn)項(xiàng)目同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)。（2）重視工藝改

45、革和技術(shù)革新。采用無(wú)毒或低毒的物質(zhì)來(lái)代替有毒物質(zhì)或改革能導(dǎo)致產(chǎn)生大量有害因素的工藝過(guò)程，是預(yù)防職業(yè)病的一項(xiàng)最根本的辦法。（3）加強(qiáng)通風(fēng)。通風(fēng)可以保護(hù)生產(chǎn)場(chǎng)所適宜的微小氣候，也可以用來(lái)排除污染物，保持工作環(huán)境清潔。生產(chǎn)中凡是有熱源存在的，都應(yīng)加強(qiáng)有組織的全面自然通風(fēng)。并可根據(jù)需要結(jié)合使用排氣罩或送入式局部機(jī)械通風(fēng)。3、個(gè)體防護(hù)這通常是預(yù)防職業(yè)危害的輔助手段，但對(duì)于某些作業(yè)來(lái)說(shuō)，則可能是主要的預(yù)防措施。個(gè)體防護(hù)用品主要包括：工作服、帽、靴、

46、手套、口罩、面具、眼鏡、耳塞、耳罩等。以便在某一車間或地點(diǎn)空氣中有害物質(zhì)暫不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)或在某些特殊條件下，如檢修等情況下使用。374、衛(wèi)生保健措施（1）要根據(jù)車間或崗位特點(diǎn)，制定安全操作規(guī)程，并建立針對(duì)性規(guī)章制度，嚴(yán)格貫徹實(shí)施。（2）要定期進(jìn)行車間空氣有害因素的監(jiān)測(cè)，以揭示環(huán)境遭受污染的程度及人體可能產(chǎn)生的危害，及時(shí)采取相應(yīng)補(bǔ)救措施。（3）健康檢查一般包括就業(yè)前、定期及病后復(fù)工前的檢查。就業(yè)前檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌癥；定期健康檢

47、查的目的是了解在從事某種作業(yè)是過(guò)程中健康狀況有無(wú)異常改變，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)?。徊『髲?fù)工前的檢查是了解勞動(dòng)能力的恢復(fù)情況以及是否適合從事原來(lái)的工作。（4）供給特殊的保健食品是對(duì)接觸有害因素工人的一項(xiàng)輔助性保健措施，主要補(bǔ)充某些特殊需要的營(yíng)養(yǎng)素或物質(zhì)。（5）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。38三、常見的職業(yè)病危害的預(yù)防措施和管理指南工業(yè)中常用的有機(jī)溶劑并不可怕，只要正確使用，做好防護(hù)，中毒事故完全可以避免。而預(yù)防是最有效、最廉價(jià)的控制職業(yè)危害的方法。（一）

48、有機(jī)溶劑職業(yè)病危害的預(yù)防措施有哪些？預(yù)防有機(jī)溶劑職業(yè)危害的措施包括通風(fēng)、排毒等工程技術(shù)措施和監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)等衛(wèi)生保健措施。對(duì)于作業(yè)工人來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是要防止吸入和皮膚污染，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害。因此，應(yīng)重點(diǎn)做好如下7點(diǎn)：1、要通風(fēng)：使用有機(jī)溶劑的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)保特良好的通風(fēng)條件，作業(yè)時(shí)抽風(fēng)排毒設(shè)備應(yīng)保特正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如作業(yè)場(chǎng)所缺乏抽風(fēng)排毒設(shè)施，則應(yīng)打開門窗，利用自然通風(fēng)將揮發(fā)性毒物排出車間。2、要防護(hù)：從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人，應(yīng)注意戴防護(hù)手套和防毒口罩

49、，防止吸入和皮膚污染，禁用有機(jī)溶劑洗手，可滲透的工作服如受到污染應(yīng)迅速脫去。393、講衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不在有機(jī)溶劑工作場(chǎng)所休息、進(jìn)食、吸煙。4、守規(guī)程：應(yīng)嚴(yán)格遵守安全衛(wèi)生操作規(guī)程，認(rèn)真操作，不可大意。5、少加班：適當(dāng)控制工作時(shí)間，少加班或不加班，以減少接觸時(shí)間。6、要體檢：做好就業(yè)前體檢和崗后定期職業(yè)性體檢，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥或職業(yè)性損害?；加猩窠?jīng)、精神系統(tǒng)及肝、腎疾病患者，或有視網(wǎng)膜炎，全身性皮膚病者不得上崗。7、要觀察：加

50、強(qiáng)對(duì)接觸者的觀察，特別是對(duì)新上崗的工人應(yīng)嚴(yán)密觀察5周，發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、皮疹等不良反應(yīng)者應(yīng)立即調(diào)離崗位，及時(shí)治療。40（二）怎樣預(yù)防鉛中毒？鉛在工業(yè)上用途很廣，接觸人數(shù)多，鉛中毒是目前常見的職業(yè)病之一，使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。1、接觸機(jī)會(huì)：鉛為藍(lán)灰色重金屬，加熱至400500℃有大量鉛蒸汽逸出，在空氣中可迅速氧化，并凝集為鉛煙。接觸鉛的工種常見的有印刷業(yè)的澆板、鑄字；首飾行業(yè)的溶鉛工藝；電子行業(yè)的小焊錫、浸錫、波峰焊等。鉛及其化合物主要以粉塵、鉛煙

51、或蒸汽形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，其次是經(jīng)消化道。2、毒作用表現(xiàn)：鉛屬高毒性，工業(yè)生產(chǎn)中急性中毒較少見，基本上均呈慢性中毒。長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的鉛煙，可致鉛中毒。早期常感乏力，口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等，隨后為腹隱痛，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥。少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)黑色“鉛線”。隨著接觸鉛煙的增加，可出現(xiàn)腹絞痛、貧血等異常表現(xiàn)。413、預(yù)防措施：關(guān)鍵是使車間空氣中鉛濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，重點(diǎn)要做好如下幾項(xiàng)措施：（1）降低車間空氣中鉛濃度：a、改革工藝

52、，減少手工操作；b、控制熔鉛爐溫度或用自動(dòng)控制溫度的感應(yīng)電熱爐加熱，可減少鉛蒸汽揮發(fā)；c、加強(qiáng)通風(fēng)，如熔鉛爐：點(diǎn)焊、波峰焊、鑄字機(jī)、修版機(jī)均可安裝吸塵排氣罩。（2）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；鉛作業(yè)工人應(yīng)穿工作服；戴濾過(guò)或防塵、煙口罩；嚴(yán)禁在車間內(nèi)吸煙、進(jìn)食；飯前洗手；下班后淋??；堅(jiān)持車間內(nèi)清掃制度。（3）定期測(cè)定車間空氣中鉛濃度、檢修設(shè)備。（4）進(jìn)行就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期體檢；有如下疾病者不宜從事鉛作業(yè)：明顯貧血；神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的肝，腎疾

53、病，心血管器質(zhì)性疾病。妊娠和哺乳期婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。42（三）怎樣預(yù)防噪聲?。?、噪聲病有兩種類型，非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。工人在生產(chǎn)地程中常常會(huì)接觸到噪聲。噪聲引起的疾病，我們稱它為噪聲病。非特異性噪聲病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱綜合癥以及心臟、血管、血壓的異常。噪聲性耳聾是長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起的內(nèi)耳損傷，本病起病緩慢，開始常有暫時(shí)性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為聽覺疲勞，這時(shí)如不脫

54、離噪聲環(huán)境，就會(huì)變成耳聾。非特異性噪聲病和噪聲性耳聾往往是伴隨存在的。磨床、機(jī)床、電鋸、拋磨機(jī)、破碎機(jī)等發(fā)出的聲音，都是強(qiáng)噪聲（85分貝以上），長(zhǎng)期接觸這類噪聲，就容易患上噪聲病。432、噪聲病是可以預(yù)防的，預(yù)防措施包括：（1）降低噪聲強(qiáng)度。這是防止噪聲危害的根本措施。如鼓風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)可隔離或移出室外：以無(wú)梭織機(jī)代替有梭織機(jī)，以焊接代替鉚接，以壓鑄代替鍛造；此外，加強(qiáng)維修，減低由不必要的或松動(dòng)的附件撞擊的噪聲等。（2）采取隔聲措施：用某

55、些材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達(dá)到控制噪聲傳播的目的。常用的有隔聲室、隔聲罩、隔聲墻等。（3）個(gè)體防護(hù)：接觸強(qiáng)噪聲的工人，應(yīng)配戴耳塞、耳罩隔聲效果較好，一般能使噪聲衰減30分貝，能減少噪聲對(duì)人體的損害。（4）定期進(jìn)行健康檢查：接觸噪聲的工人應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，特別是聽力的檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷應(yīng)及時(shí)采取有效防護(hù)措施。準(zhǔn)備從事噪聲作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡患有明顯聽覺器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者禁止從事強(qiáng)噪聲作業(yè)。44（四）注塑作

56、業(yè)有哪些害處？1、塑料有很多優(yōu)異的性能如高強(qiáng)度、耐腐蝕、絕緣性能好、質(zhì)量輕、成品無(wú)毒或毒性小等塑料還可以塑造出各種和樣的造型，因此，塑料行業(yè)發(fā)展很快，目前，世界上塑料的年產(chǎn)量已超過(guò)一億噸。塑料品種繁多，常見的有PS（聚苯乙烯）、ABS（丙烯腈一丁二烯一苯乙烯）、PVC（聚氯乙烯）、PP（聚丙烯）、EPS（發(fā)泡聚苯乙烯）等。2、塑料本身較穩(wěn)定，但注塑時(shí)加熱到一定溫度會(huì)有很多裂解產(chǎn)物呈氣相逸出，污染作業(yè)環(huán)境，成為生產(chǎn)性接觸的主要危害因素，裂

57、解氣成分較為復(fù)雜，有報(bào)道曾分析出80多種。裂解氣可經(jīng)呼吸道吸入，大量吸入對(duì)人體會(huì)造成某些損害，可致急性中毒。如目前常用的ABS塑料，該塑料在加熱過(guò)程中會(huì)釋放出丙烯腈單體，丙烯腈屬高毒物質(zhì)，可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體，如果車間通風(fēng)不良，人體吸入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致急性中毒。中毒一般在吸入后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，輕度中毒者自覺頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐等，并有粘膜刺激癥狀，嚴(yán)重中毒者還會(huì)出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、抽搐、昏迷，若不及時(shí)搶救，可因呼吸停止而死

58、亡。45發(fā)生中毒時(shí)，須及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)，將患者移到通風(fēng)處，更換被污染的衣服，及時(shí)送醫(yī)院求治。慢性中毒目前尚無(wú)定論，但長(zhǎng)期接觸塑料裂解氣，可出現(xiàn)頭暈、乏力，焦慮煩躁、多夢(mèng)、睡眠不安等神經(jīng)衰弱綜合癥。3、注塑作業(yè)應(yīng)重點(diǎn)做好下列幾項(xiàng)防護(hù)措施：（1）嚴(yán)格掌握聚合物燒結(jié)溫度，溫度越高，熱解越甚。（2）注塑工序應(yīng)與其他工序隔開，并安裝抽風(fēng)排毒設(shè)施，保特良好的通風(fēng)條件，盡量將裂解產(chǎn)物排出車間。（3）就業(yè)前體檢及定期體檢，有明顯的呼吸和心血管系統(tǒng)及肝、腎病

59、患者，不宜從事注塑作業(yè)。46（五）井下作業(yè)應(yīng)警惕二氧化碳中毒急性CO2中毒，常見于井下作業(yè)，我省曾發(fā)生過(guò)多起井下二氧化碳中毒事故，造成多人死亡，這是很值得重視的沉痛教訓(xùn)。1、二氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭的氣體，正?？諝庵泻恐挥?.03%?？諝庵卸趸嫉臐舛壬叩?%以上，就表明空氣不清潔，對(duì)身體有害；當(dāng)二氧化碳的濃度升高到8%以上時(shí)就可以使人致命，立即昏倒、呼吸停止而死亡。高濃度二氧化碳的作用主要是使人呼吸麻痹，而空氣中二氧化碳濃度升高的同

60、時(shí)，空氣中氧的含量減少，氧是人體維持生命所需的。氧減少加重了二氧化碳的中毒，更加速了死亡。一般情況下，極少遇到高濃度二氧化碳的環(huán)境，但井下作業(yè)就有可能遇到高濃度二氧化碳。2、井下CO2高的原因主要與兩方面有關(guān)：（1）與地質(zhì)結(jié)構(gòu)有關(guān)。土壤中的有機(jī)質(zhì)被微生物發(fā)酵分解可生CO2，由于CO2比空氣重，易沉積于井下，井越深，井口越小，井下濃度越高。（2）與天氣變化有關(guān)。井下CO2中毒事故多發(fā)生于下雨天或雨后幾天內(nèi)由于這段時(shí)間氣候較為特殊，空氣濕度

61、大，氣壓低，井下積聚的CO2不利于擴(kuò)散和流動(dòng)。473、預(yù)防二氧化碳中毒的方法是：（1）一定要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，下井作業(yè)切不可麻痹大意或蠻干。（2）下井前先進(jìn)行抽風(fēng)換氣。（3）下井前可先做簡(jiǎn)單的試驗(yàn)：點(diǎn)燃明燭放入井內(nèi)，觀察燭光是否熄滅，如果自行熄滅，即表明缺氧，同時(shí)可能會(huì)有高濃度的二氧化碳或其它有毒氣體存在。（4）系好安全繩，地面上應(yīng)該有人看守，萬(wàn)一發(fā)生意外情況，立即通過(guò)安全繩將井下的人救出，切忌冒險(xiǎn)下井去救人，以免增加不應(yīng)有的傷亡。

62、48（六）預(yù)防三氯乙烯職業(yè)中毒管理指南三氯乙烯常用于清洗線路板及金屬器件，三氯乙烯能引起過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，以致中毒。1、三氯乙烯職業(yè)中毒的起病特點(diǎn)：接觸三氯乙烯25天左右出現(xiàn)類似“感冒”、“麻疹”或“藥疹”的異常反應(yīng)，易被誤診、延誤治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需引起警惕。該病個(gè)體差異很大，同工種工人僅少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)病，如接觸期超過(guò)二個(gè)月而無(wú)不良反應(yīng)者，說(shuō)明對(duì)三氯乙烯不敏感，可繼續(xù)從事本作業(yè)。2、預(yù)防和控制三氯乙烯職業(yè)中毒管理制度：為保護(hù)