妊娠結(jié)局預(yù)測模型研究—Herrera生物社會(huì)心理模型在上海孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文妊娠結(jié)局預(yù)測模型研究—Herrera生物社會(huì)心理模型在上海孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用姓名：竇麗霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：高爾生趙鵬飛20030520復(fù)旦大學(xué)oo級(jí)碩士研究生畢業(yè)論文中文摘要60，95％CI：36～101)，陽性預(yù)測值為757％，陰性預(yù)測值為695％。13～27孕周、28～32孕周、33孕周～住院前模型評(píng)分及三期評(píng)分之和預(yù)測剖宮產(chǎn)的ROC曲線下面積分別為0699(95％CI：0636～0

2、761)、0725(95％CI：0665～0785)、0745(95％CI：0687～0803)和0762(95％CI：0705～0819)。預(yù)測效率較高的是三期評(píng)分之和，域值為4和5分之間時(shí)靈敏度和特異度分別為748％和720％。4Herrera模型高危妊娠組同低危妊娠組相比發(fā)生綜合不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)性增大(OR：144，95％CI：43～483)，陽性預(yù)測值為243％，陰性預(yù)測值為978％。13～27孕周、28～32孕周、33孕周～

3、住院前模型評(píng)分及三期評(píng)分之和預(yù)測綜合不良妊娠結(jié)局的ROC曲線下面積分別為0737(95％CI：0635～0839)、0750(95％CI：0647～O853)、0834(95％CI：0754～0915)和0803(95％CI：0714～O892)。預(yù)測效率較高的是33孕周～住院前的模型評(píng)分，域值為2和3分之間時(shí)靈敏度和特異度分別為844％和693％。5Logistic擬合模型預(yù)測各種結(jié)局的準(zhǔn)確性略優(yōu)于33孕周～住院前模型評(píng)分的預(yù)測效果，

4、預(yù)測早產(chǎn)、低出生體重、剖宮產(chǎn)及綜合不良妊娠結(jié)局的ROC曲線下面積分別為0862(95％CI：0790～0935)、0951(95％CI：0913～O988)、0783(95％CI：0729～0838)和0873(95％CI：O815～O931)。本研究發(fā)現(xiàn)妊娠結(jié)局預(yù)測模型可以有效預(yù)測早產(chǎn)、低出生體重、剖宮產(chǎn)及綜合不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。但該模型的社會(huì)心理變量不完全適用于評(píng)估上海孕產(chǎn)婦的社會(huì)心理危險(xiǎn)。不同的疾病結(jié)局其發(fā)病機(jī)制不同，影響因素也不