益氣活血顆粒治療慢性乙型肝炎的臨床研究及對(duì)舌下絡(luò)脈的影響.pdf

1、目的:本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),在既往臨床研究基礎(chǔ)上,以臨床就診的慢性乙型肝炎患者70例為研究對(duì)象,探討益氣活血顆粒對(duì)慢性乙型肝炎患者舌下絡(luò)脈的影響,并通過(guò)對(duì)治療前后治療組、對(duì)照組患者的臨床癥狀、肝功能、肝門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑寬度及舌下絡(luò)脈改變的對(duì)比觀察,評(píng)價(jià)益氣活血顆粒治療慢性乙型肝炎的臨床療效;闡釋慢性乙型肝炎病情進(jìn)展與舌下絡(luò)脈改變的有機(jī)聯(lián)系;并通過(guò)觀察益氣活血顆粒對(duì)慢性乙型肝炎患者舌下絡(luò)脈改變的干預(yù)作用,為該病中醫(yī)治療提供易普及的臨床

2、療效判定指標(biāo)。
　　方法:臨床在消化內(nèi)科門診及住院部,選取符合慢性乙型肝炎氣虛血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者70例。采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為治療組35例和對(duì)照組35例。兩組患者中均選用HBV-DNA≤105copy/ml。對(duì)照組服用阿德福韋酯加復(fù)方益肝靈片,治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用中藥飲片益氣活血顆粒。療程:各組療程均為2個(gè)月。分別于治療前后1～3天對(duì)兩組患者心電圖、腎功能等安全性指標(biāo)檢測(cè)記錄一次;臨床癥狀及舌下絡(luò)脈分別于治療過(guò)程中每一個(gè)

3、月觀測(cè)記錄一次;肝功能、超聲指標(biāo)分別于治療前后檢測(cè)并記錄。
　　結(jié)果:
　　1、治療組35例中,臨床痊愈8例、顯效13例、有效11例、無(wú)效3例,總有效率91.43％;對(duì)照組35例中,分別為4例、8例、13例、10例,總有效率71.43%。
　　2、兩組治療后主癥、次癥、體征計(jì)分及總計(jì)分均較治療前明顯降低(P<0.01),并且治療組計(jì)分改善顯著。治療組較對(duì)照組能明顯降低倦怠乏力、脅肋刺痛主癥計(jì)分(P<0.01);治療組食

4、欲減退、脘腹脹滿、便秘或腹瀉、脅下痞塊、面色灰暗和面部色素沉著、面部或手掌赤絲紅縷等次癥及體征計(jì)分治療后明顯改善(P<0.05,P<0.01),尤其對(duì)倦怠乏力、脅肋刺痛、脘腹脹滿、脅下痞塊的改變有極顯著差異(P<0.01)。
　　3、兩組治療后舌下絡(luò)脈主干外徑寬度、長(zhǎng)度、迂曲程度、細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度的計(jì)分及總計(jì)分均較治療前明顯降低(P<0.05,P<0.01),治療組降低顯著。治療組舌下絡(luò)脈各項(xiàng)計(jì)分治療后明顯降低(P<0.01)。

5、>　　4、治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果表明,治療組治療后ALT、AST均有降低,較對(duì)照組有顯著性差異(P<0.01)。
　　5、治療組經(jīng)治療后肝門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑均有降低,且均具有極顯著意義(P<0.01);對(duì)照組經(jīng)治療后肝門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑降低無(wú)意義(P>0.05)。治療后,治療組肝門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑改善較對(duì)照組有顯著性意義(P<0.01)。
　　結(jié)論:
　　1、益氣活血顆粒可明顯減輕慢性乙型肝炎患者倦怠乏力、脅肋刺痛、食