肝性腦病的證型分析及其演變規(guī)律.pdf

1、目的：回顧廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及廣東省中醫(yī)院2000-2006年肝性腦病住院患者的相關(guān)資料，對(duì)其證型及其他資料進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，探討肝性腦病發(fā)病的病因病機(jī)、辨證分型以及證型隨肝性腦病分期的演變規(guī)律。 方法：采用回顧性住院病例資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)符合要求的174名肝性腦病患者的中醫(yī)證型、基本資料與其他醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在SPSSl3.O軟件的支持下建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)以及中醫(yī)臨床辨證思維方法對(duì)肝性腦病

2、的病因病機(jī)、肝性腦病分期與證型的相互關(guān)系、各證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性以及各證型的轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行深層次的結(jié)合分析。 結(jié)果：濕蒙清竅證、熱擾心神證、肝陰虛動(dòng)風(fēng)證及陰竭陽脫證分別占總數(shù)的33.3％、25.86％、29.31％、11.49％；中醫(yī)四個(gè)證型的演變與血氨、Child-Pugh分級(jí)、肝性腦病分期、預(yù)后均呈正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：濕蒙清竅證、熱擾心神證、肝陰虛動(dòng)風(fēng)證在肝性腦病的發(fā)病中是常見的證型，陰竭陽脫證作為以上三個(gè)證型轉(zhuǎn)歸的

3、結(jié)果，首發(fā)于肝性腦病是少見的；與肝性腦病中醫(yī)證型演變的直接相關(guān)因素為血氨，血氨是引起肝性腦病發(fā)病的病理產(chǎn)物，血氨水平的高低與中醫(yī)證型呈正相關(guān)關(guān)系；肝性腦病的各中醫(yī)證型的演變與Child-Pugh．分級(jí)、肝性腦病分期、預(yù)后均呈正相關(guān)關(guān)系，隨著證型的推移，患者的肝性腦病病情越重，預(yù)后越差；隨著濕熱病邪根據(jù)衛(wèi)氣營血辨證由衛(wèi)氣至營血的傳變，證型隨之推移，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，患者的肝性腦病病情也越重，預(yù)后越差。這種由輕至重的病情轉(zhuǎn)化過程與現(xiàn)代醫(yī)