β-連環(huán)蛋白和APC蛋白在胃腺癌組織中的表達(dá)及其意義.pdf

1、背景 胃癌是我國消化道腫瘤中最常見的腫瘤之一，源于上皮的即胃腺癌，約占胃惡性腫瘤的95％，在我國，胃癌的平均年死亡率約為16／10萬。胃癌的形成、演進(jìn)是多步驟、多因素參與的復(fù)雜過程，涉及癌基因的激活和／或抑癌基因的失活及信號傳導(dǎo)的異常。Wnt信號傳導(dǎo)途徑(經(jīng)典wnt-APC-β-cat-Lef／Tcf)異常在腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移過程中起著重要作用，其致癌關(guān)鍵是游離的β-連環(huán)蛋白在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)聚集，隨后進(jìn)入細(xì)胞核與淋巴增強(qiáng)因子或T細(xì)胞因

2、子等結(jié)合而改變DNA相關(guān)轉(zhuǎn)錄過程。目前有關(guān)β-連環(huán)蛋白與胃癌的關(guān)系尚未明了，學(xué)者們的認(rèn)識意見不一；有關(guān)APC蛋白與結(jié)直腸癌關(guān)系的研究較多，與胃癌關(guān)系的研究少見，目前國內(nèi)尚未見有聯(lián)合檢測β-連環(huán)蛋白和APC蛋白在胃腺癌組織中表達(dá)的文獻(xiàn)報道。 目的 為探討β-連環(huán)蛋AKAPC蛋白與胃腺癌的發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，以及研究兩者之間的相關(guān)性。 方法 本文采用MaxVision<'TM>快捷免疫組織化學(xué)方法，檢測54例

3、胃腺癌組織和30例正常胃黏膜組織中β-連環(huán)蛋白及APC蛋白的表達(dá)情況。 結(jié)果 (1)進(jìn)展期胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(76.2％，33／42)高于早期胃腺癌組織(33.3％，4／12)和正常胃黏膜組織(3.3％，1／30)，P<0.01；彌漫型胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(81.2％，26／32)高于腸型胃腺癌組織(47.0％，8／17)，P<0.05；低分化胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(79.5％，31／

4、39)高于高-中分化腺癌組織(40.0％，6／15)，P<0.05；腫瘤浸潤至漿膜及漿膜外，其組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(90.0％，27／30)高于腫瘤浸潤至肌層組織(50.0％，6／12)和黏膜及黏膜下組織(33.3％，4／12)，P<0.01；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(78.8％，26／33)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織(52.4％，11／21)，P<0.05；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(93.7％，1

5、5／16)高于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組織(57.9％，22／38)，P<0.01；Ⅲ～Ⅳ期胃腺癌組織β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率(88.9％，32／36)高于Ⅰ～Ⅱ期胃腺癌組織(27.8％，5／18)，P< 0.01。β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)率與患者性別、年齡及腫瘤大小、腫瘤部位無關(guān)(P>0.05)。 (2)進(jìn)展期胃腺癌組織APC蛋白陰性表達(dá)率(69.0％，29／42)高于早期胃腺癌組織(41.7％，5／12)和正常胃黏膜組織(6.7％，2／30)，

6、P< 0.01；腸型胃腺癌組織APC蛋白陰性表達(dá)率(88.2％，15／17)高于彌漫型胃腺癌組織(46.9％，15／32)，P<0.05。APC蛋白陰性表達(dá)率與患者性別、年齡，腫瘤大小、部位及胃腺癌組織分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及TNM分期無關(guān)(P>0.05)。 (3)在胃腺癌中β-連環(huán)蛋白陰性表達(dá)與APC蛋白陰性表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=O.3884，P=O.0037)。 結(jié)論 (1)β-連環(huán)蛋白與胃

7、腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，也與胃腺癌的Lauren分型、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和TNM分期相關(guān)，提示β-璉環(huán)蛋白基因在胃腺癌的發(fā)生、浸潤、轉(zhuǎn)移中起一定的作用。 (2)APC蛋白與胃腺癌的發(fā)生相關(guān)，也與胃腺癌的Lauren分型相關(guān)，但與胃腺癌的分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和TNM分期無關(guān)，提示APC蛋白基因在胃腺癌，特別是腸型胃腺癌的發(fā)生中起著重要作用，但該基因與胃腺癌的浸潤、轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)。 (3