Ⅴ度宮腔粘連分離術后宮腔留置球囊時間的長短對預防術后再度粘連的價值.pdf

1、目的：
　　 觀察V度宮腔粘連分離術后宮腔留置球囊時間的長短對預后的影響，探求重度宮腔粘連分離術后留置球囊以防再次粘連的最佳時間段，指導臨床工作。
　　 方法：
　　 收集于2010年11月至2012年2月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦產科因V度宮腔粘連行宮腔鏡宮腔粘連分離術后的患者80例為研究對象?；颊呔鶡o嚴重內科合并癥，年齡21～44歲，平均(31.59±6.46)。80例患者按就診順序隨機分為四組：A組：術后留

2、置球囊5天組(20例)；B組：術后留置球囊8天組(20例)；C組：術后留置球囊11天組(20例)；D組：幾丁糖對照組(20例)。分別于術后1個月行門診宮腔鏡復查，評價術后宮腔粘連的發(fā)生情況。
　　 結果：
　　 1、術后1個月A組(失訪1例)、B組、C組(失訪1例)、D組(失訪1例)宮腔粘連發(fā)生率分別為36.8％(7/19)，10.0％(2/20)，5.26％(1/19)，47.3％(9/19)。B組、C組與A組相比宮腔

3、粘連的發(fā)生率明顯減少，具有顯著性差異(P<0.05)。B組、C組術后宮腔粘連的發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。B組、C組與D組相比宮腔粘連的發(fā)生率明顯減少，具有顯著性差異(P<0.05)。D組與A組宮腔粘連的發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)，可能與樣本量少有關。
　　 2、比較術后1個月各組發(fā)生粘連的分類情況，粘連程度分類采用歐洲內鏡學會(ESGE)的分類標準[1]，A組術后1個月7例發(fā)生宮腔粘連，6例為Ⅰ度，1例為Ⅱ度；

4、B組術后1個月2例發(fā)生宮腔粘連，均為Ⅰ度；C組術后1個月1例發(fā)生宮腔粘連，1例為Ⅰ度；D組術后1個月9例發(fā)生宮腔粘連，5例為Ⅰ度，4例為Ⅱ度。
　　 結論：
　　 1、V度宮腔粘連分離術后宮腔內放置球囊8天以上對預防術后再次發(fā)生宮腔粘連的效果明顯優(yōu)于放置球囊5天或單純應用幾丁糖，放置球囊8天與放置球囊11天對預防宮腔粘連的發(fā)生率無明顯差別，且球囊放置時間越長越容易發(fā)生感染，因此放置球囊8天較為適宜。
　　 2、V