慢性乙型肝炎患者外周血白細胞介素7的表達及意義.pdf

1、目的：
　　探討慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的IL-7的含量與反映機體免疫情況的T淋巴細胞、調(diào)節(jié)性T細胞的相關(guān)性，初步闡明IL-7在乙型肝炎病毒感染過程中可能發(fā)揮的作用。
　　方法：
　　1本實驗分別從北京大學(xué)深圳醫(yī)院住院及門診慢性乙型肝炎患者35例，乙肝病毒攜帶者14例，慢性乙型肝炎抗病毒者（核苷類）18例，健康對照者14例，收集研究對象的外周血。采用流式細胞儀技術(shù)，檢測各組研究對象外周血T淋巴細胞亞群、調(diào)節(jié)性

2、T細胞百分含量的表達；
　　2用ELISA雙抗體夾心法檢測四組外周血中的IL-7水平；
　　3采用實時熒光定量RT-PCR法檢測試驗各組血清中HBV-DNA含量；
　　4應(yīng)用AU5400生化分析儀檢測各組血清中ALT水平；
　　結(jié)果：
　　1四組IL-7水平分別為：慢性乙型肝炎組（1.89±0.50）ng/ml、乙肝病毒攜帶者組（3.23±0.57）ng/ml、正常對照組（6.25±0.12）ng/ml、抗

3、病毒組（1.07±0.27）ng/ml。其中，CHB組明顯低于攜帶者組和正常對照組（P<0.05），而CHB組IL-7水平比抗病毒組高（P<0.05）。
　　2流式細胞儀測定外周血中CD4+及CD8+T細胞、Treg細胞百分比的結(jié)果：在CHB組、攜帶者組、對照組、抗病毒組CD4+T為（33±2.9）％、（38.64±6.78）%、（43.2±9.4）%，（39.8±3.1）%，CD8+T為（23.6±4.71）%、（27.5±3.

4、31）%、（30.5±8.6）%，（32.46±3.81）%，Treg細胞依次為（9.82±1.12）%、（7.29±0.95）%、（4.19±1.11）%，（9.12±2.46）%。其中經(jīng)抗毒組的CD4+、CD8+水平明顯高于未抗病毒組（P<0.05）
　　3 CHB外周血中IL-7與免疫細胞水平及其他臨床指標的相關(guān)性：IL-7與CD4+T細胞水平呈負相關(guān)（r=-0.530，P<0.05），與CD8+T細胞水平呈正相關(guān)（r=0.

5、496，P<0.05），與Treg細胞的水平呈負相關(guān)（r=-0.381，P<0.05），與HBV-DNA呈負相關(guān)（r=-0.494，P<0.05），與ALT無相關(guān)性（r=0.317，P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.HBV感染者體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的功能障礙，引起免疫細胞活化及IL-7的水平異常。
　　2.核苷類藥物抗病毒治療可以有效抑制HBV病毒復(fù)制，一定程度上實現(xiàn)了HBV感染者體內(nèi)的免疫修復(fù)，但不能完全恢復(fù)正常水平