2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢,在年輕、早期的宮頸癌患者中,傳統(tǒng)廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后放射治療會(huì)極大損傷卵巢功能。如何保護(hù)年輕患者的卵巢功能,提高生活質(zhì)量,成為宮頸癌治療的焦點(diǎn)問題。本研究對年輕宮頸癌患者行腹腔內(nèi)卵巢移位術(shù),分析移位后卵巢功能的變化,以及影響卵巢功能的因素。
   方法:選取2005年1月至2009年8月南京市婦幼保健院腫瘤科收治的26例年輕宮頸癌患者入組,行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)中

2、同時(shí)行腹腔內(nèi)卵巢移位術(shù)。術(shù)前及術(shù)后化學(xué)發(fā)光法測靜脈血卵泡刺激素FSH,黃體生成激素LH,雌二醇E2作自身對照,同時(shí)選取年輕的早期宮頸癌或?qū)m頸原位癌患者30例入對照組,行宮頸癌根治術(shù)或全子宮切除術(shù),術(shù)中原位保留卵巢,術(shù)后未行放療、化療等任何治療。術(shù)后研究組平均隨訪32.1個(gè)月,對照組29.3個(gè)月,化學(xué)發(fā)光法檢測各組患者FSH,LH,E2值以評估卵巢功能變化,予圍絕經(jīng)期量表評估患者圍絕經(jīng)期癥狀。
   結(jié)果:1.研究組術(shù)前和術(shù)后隨訪

3、FSH、LH、E2值,自身對照比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究組和對照組術(shù)后隨訪FSH、LH、E2值,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.研究組80.8%(21/26)患者保留了卵巢功能,對照組96.7%(29/30)患者保留了卵巢功能,兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.21,P>0.05)。3.單側(cè)和雙側(cè)卵巢移位術(shù)、左側(cè)和右側(cè)卵巢移位術(shù)患者的圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4.研究組有1

4、5例患者術(shù)后輔助放療,33.3%(5/15)出現(xiàn)了圍絕經(jīng)期癥狀,均伴血清FSH異常,4例E2異常;未行輔助放療的患者11例,均未(0%)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀。15例輔助放療的患者中,14例測量了移位卵巢的位置,位于臍上3cm水平以下的患者100%(4/4)均出現(xiàn)了圍絕經(jīng)期癥狀,而位于臍上3cm水平以上的10例患者,無一例出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀。術(shù)后輔助放療患者移位卵巢位置位于臍上3cm以上者和位于臍上3cm以下者比較差異有顯著性意義(P=0.00

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