城市居家養(yǎng)老服務(wù)資金困境分析與對策研究——以上海為例.pdf

1、居家養(yǎng)老是為彌補家庭養(yǎng)老功能弱化而出現(xiàn)的一種以社區(qū)服務(wù)為主的養(yǎng)老方式，它利用家庭、個人、國家、非營利組織和市場的共同參與，為居住在家的老年人提供生活照料、康復護理和精神慰藉等方面的服務(wù)。居家養(yǎng)老是發(fā)達國家應對老齡化危機而選擇的一種養(yǎng)老方式，對我國來說也是最好最為經(jīng)濟的一種養(yǎng)老方式。與發(fā)達國家不同，我國是在經(jīng)濟不發(fā)達的情況下進入老齡化社會，在時間上比發(fā)達國家晚，社會化養(yǎng)老意識不足，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。對我國而言，居家養(yǎng)老不僅僅是一個關(guān)系

2、民生的社會保障問題，從更深層次的角度去看，而是一個如何發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟問題。在當前的國情下，尋求民生保障與經(jīng)濟發(fā)展的共贏是我國全面推廣居家養(yǎng)老服務(wù)工作的初衷。
　　2008年的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，明確我國的養(yǎng)老方式由家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)榫蛹茵B(yǎng)老，然而居家養(yǎng)老方式只是在少數(shù)幾個城市進行試點，整體性全國范圍的居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立起來。通過對上海市居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐情況來看，居家養(yǎng)老得到了政府的大力支持，居

3、家養(yǎng)老服務(wù)也受到了老年人的肯定與歡迎，然而，由于沒有制度化的資金保障機制，目前的居家養(yǎng)老服務(wù)受惠面小，服務(wù)類型單一、資金遭遇短缺，嚴重影響了居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。本文試圖從居家養(yǎng)老服務(wù)資金的角度來研究居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)性。選擇這一主題，在理論上有助于探討我國居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)展體系的理論，完善我國老年福利制度和社會保障制度的理論研究，在現(xiàn)實上也有利于我國應對人口老齡化危機、有利于形成規(guī)范化的居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)展體系以及有利于促進養(yǎng)

4、老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和增加老年人的社會福利。
　　全文分為理論闡述、實證研究和對策探討三個部分，除第一章導論、第九章結(jié)論以外，其中理論闡述部分為論文的第二章和第三章，實證研究部分是論文的第四、第五和第六章，對策探討部分是論文的第七章和第八章。
　　第一部分是理論闡述部分，是本文的理論出發(fā)點。首先，本文綜述了居家養(yǎng)老服務(wù)資金的文獻研究，分別從養(yǎng)老保障的經(jīng)濟學論述、居家養(yǎng)老服務(wù)資金的研究綜述和居家養(yǎng)老服務(wù)資金可持續(xù)發(fā)展的理論依據(jù)三個

5、層次進行了梳理;其次，本文構(gòu)建了包含政府資金、社會資金和家庭資金的家庭效用模型，通過效用最大化條件，求解出不同收入類型家庭的居家養(yǎng)老服務(wù)的消費決策，進而得出居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)展的微觀機制、中觀機制和宏觀機制;最后，在居家養(yǎng)老服務(wù)資金作用機制的研究基礎(chǔ)上，根據(jù)上海市的人口數(shù)據(jù)和上海市居家養(yǎng)老服務(wù)資金的相關(guān)數(shù)據(jù)，預測了上海市居家養(yǎng)老服務(wù)資金的發(fā)展趨勢，為后面章節(jié)的實證分析提供了理論前提和依據(jù)。
　　第二部分是實證分析部分，重點分析了政

6、府資金、社會資金和家庭資金在居家養(yǎng)老服務(wù)支持上的現(xiàn)狀和困境，有助于理順各方資金在居家養(yǎng)老服務(wù)作用機制上的體現(xiàn)。首先，政府財政對居家養(yǎng)老服務(wù)資金總量較小、資金的構(gòu)成不合理、人均居家養(yǎng)老服務(wù)資金補貼水平較低，福利彩票公益金用于居家養(yǎng)老服務(wù)資金的規(guī)模較小等;其次，社會資金中，居家養(yǎng)老服務(wù)市場組織的公益性、產(chǎn)品的單一性和從業(yè)人員的非專業(yè)性，阻礙了社會資金向居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的流動，從長期看，居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)未形成規(guī)模、未能與其他產(chǎn)業(yè)形成聯(lián)動和其人

7、力資源不足以支撐行業(yè)發(fā)展都影響了社會資金在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用;最后，老年人的收入約束導致居家養(yǎng)老服務(wù)的支付困境、家庭規(guī)?？s小導致老年人家庭比重增大、子女向父母進行轉(zhuǎn)移支付的渠道減少和父母向子女轉(zhuǎn)移支付增大，同時，金融產(chǎn)品發(fā)展的不完善也導致了家庭資金跨期配置的困境。
　　第三部分是對策探討部分，著重針對實證分析部分的困境進行對策思考，也是前述理論應用于現(xiàn)實的具體探討。本文認為，應該充分發(fā)揮政府在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的主導作用

8、，構(gòu)建政府資金投入長效機制和可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)資金體系。在構(gòu)建政府資金投入長效機制的對策研究中，應當將居家養(yǎng)老服務(wù)資金納入財政預算、優(yōu)化政府資金的投入結(jié)構(gòu)、形成穩(wěn)定的資金投入比例、建立規(guī)范的資金轉(zhuǎn)移支付制度、加大福利彩票等公益事業(yè)對居家養(yǎng)老服務(wù)資金的支持力度，并且在市場化促進居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展時，政府應當明確居家養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、培育公平競爭的市場環(huán)境、完善政府對市場組織的稅收優(yōu)惠機制等。在構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)資金體系

9、的對策研究中，重視家庭資金對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持，加強從個人一生的消費規(guī)劃上跨期配置養(yǎng)老費用，提倡家庭成員的非正式照料。短期內(nèi)，充分發(fā)揮政府資金的引導作用，中期內(nèi)，激勵社會資金的高效運作，長期內(nèi)協(xié)調(diào)政府資金、社會資金和家庭資金的綜合力量，通過制度安排的形式保障居家養(yǎng)老服務(wù)資金的可持續(xù)發(fā)展。
　　本文的主要目的是為我國的人口老齡化解困提供思路，通過分析研究，得到了一些基本結(jié)論與認識。
　　一，從理論分析的角度看，構(gòu)建的居家養(yǎng)老服

10、務(wù)資金的微觀理論模型揭示了家庭的居家照料決策，進而闡發(fā)出養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，明確了政府資金、社會資金和家庭資金在居家養(yǎng)老服務(wù)上的作用機制。從微觀到宏觀的機制傳遞加深了對居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的認識。
　　二，從實證分析和對策思考的角度看，推行居家養(yǎng)老服務(wù)工作仍是政府主導的責任，然而以市場化的思路來配置社會資金資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)卻是根本。本文通過分析研究，主要的結(jié)論與建議是居家養(yǎng)老是應對人口老齡化的重要舉措、政府應當盡快