奧曲肽聯(lián)合前列地爾治療肝硬化并肝腎綜合征的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 研究奧曲肽聯(lián)合前列地爾對肝硬化并肝腎綜合癥患者的腎功能、全身血流動力學、門靜脈系統(tǒng)血流動力學及預(yù)后的影響，進而評價這種綜合治療的有效性和安全性。
　　 方法：
　　 肝硬化并肝腎綜合征患者39例，依據(jù)治療方案分為兩組。治療組21例，應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合前列地爾治療;對照組18例，單用前列地爾治療。此外，兩組均給予內(nèi)科常規(guī)治療如保肝、利尿、營養(yǎng)支持、白蛋白輸注。觀察兩組患者治療兩周后臨床癥狀、尿素氮、血肌酐

2、、24h尿量、平均動脈壓、心率、門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑的變化。
　　 結(jié)果：
　　 治療前對照組和治療組之間基本的臨床資料、肝功能、腎功能、血流動力學指標比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后對照組患者血肌酐下降、24h尿量增加，與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，尿素氮下降，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療組患者尿素氮及血肌酐下降、24h尿量增加，與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。

3、治療后治療組的尿素氮、血肌酐低于對照組，24h尿量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者治療后平均動脈壓上升、心率下降，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);而門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑均縮小，與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后治療組門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 前列地爾能改善肝硬化并肝腎綜合征患者的腎功能，加用奧曲肽能進一步改善腎功能。前