雙頜前突患者拔牙矯治的軟組織預(yù)測及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的:研究成人安氏Ⅰ類雙頜前突患者拔牙矯治前后軟組織形態(tài)的改變，分析拔牙矯治前后軟組織與硬組織之間的相互關(guān)系，探討軟組織厚度與軟組織變化之間的相互關(guān)系，為臨床治療及預(yù)測提供參考。
　　對象與方法:選取于天津市口腔醫(yī)院正畸科進(jìn)行治療的成人安氏Ⅰ類雙頜前突患者164例作為研究對象，所有患者均采用MBT直絲弓矯治技術(shù)，種植釘強(qiáng)支抗設(shè)計，拔除四個第一前磨牙，內(nèi)收上下前牙完成矯治。使用Winceph8.0測量軟件對患者矯治前后的頭顱側(cè)位

2、片進(jìn)行測量。研究一通過測量29個軟組織線距測量指標(biāo)，6個角度測量指標(biāo)，對拔牙治療前后軟組織形態(tài)進(jìn)行對比。研究二通過測量8個軟組織標(biāo)志點，9個硬組織標(biāo)志點到水平及垂直參考線的距離，計算治療前硬組織各測量項目與治療后軟組織測量項目之間的相關(guān)關(guān)系，計算治療前軟組織厚度與治療后軟組織測量項目之間的相關(guān)關(guān)系，通過多元逐步回歸的方法得出治療后軟組織形態(tài)的預(yù)測方程。
　　結(jié)果:
　　1.雙頜前突患者拔牙治療前后16個線距測量指標(biāo)和6個角度

3、測量指標(biāo)的改變具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。線距測量指標(biāo)中，A'、UL到水平參考線的距離、UL-Ui、LL-Li、Sn-StmS、StmI-Mes、B'/Pos-LL、頦部厚度增大(P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義)，Sn、A'與垂直參考線的距離、Sn-A、B'-B有減小趨勢(P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義)，UL、LL、B'與垂直參考線的距離、UL/Prn-Pos、LL/Prn-Pos明顯減小(P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義)。角度測量指標(biāo)中，B

4、'-LL/FH、Cm-Sn-UL明顯增大(P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義)、Ns-Sn-Pos、Ns-Prn-Po有減小趨勢A'-UL/FH，LL-B'-Pos明顯減小(P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義)。
　　2.治療后UL、A'到水平參考線的距離與Ui、Li、A、B到水平及垂直參考線的距離，其相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義，LL到水平參考線的距離與Ui到水平參考線的距離、A、B到垂直參考線的距離，其相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義，B'到水平參考線的距離與U

5、i、Li到水平參考線的距離、B到垂直參考線的距離，其相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義，UL、A'、LL、B'到垂直參考線的距離與Ui、Li、A、B到水平、垂直參考線的距離，其相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.治療后Sn-A與治療前Ui點到水平、垂直參考線的距離及A'點到垂直參考線的距離呈顯著負(fù)相關(guān)，治療后UL-Ui與治療前A'點到水平、垂直參考線的距離呈顯著負(fù)相關(guān)，治療后LL-Li與Ui點、Li點到垂直參考線的距離呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　4.

6、治療前UL-Ui與治療后軟組織UL點到水平、垂直參考線距離的改變量呈顯著負(fù)相關(guān)。治療前LL-Li與治療后UL點、LL點到水平參考線的距離呈顯著負(fù)相關(guān)，與治療后UL點到垂直參考線的距離也呈顯著負(fù)相關(guān)。治療前Pos-Pog與治療后Pos點到水平參考線的距離呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.成人安氏Ⅰ類不同性別雙頜前突患者治療前后軟組織側(cè)貌形態(tài)無明顯差異。
　　2.成人安氏Ⅰ類雙頜前突患者拔牙治療后，上唇向下后方明顯回收，