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1、目的:結(jié)合前人的理論成果,根據(jù)自己的研究,重新探討乳糜尿的發(fā)病機(jī)制。 方法:查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料,認(rèn)真研究目前流行的關(guān)于乳糜尿發(fā)病的“胸導(dǎo)管阻塞學(xué)說(shuō)”,尋找其不足之處。調(diào)閱我院前輩的研究資料及理論成果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),乳糜尿患者存在淋巴循環(huán)障礙;但通過(guò)論證我們認(rèn)為,僅有淋巴循環(huán)障礙并不能形成乳糜尿,因此,我中心對(duì)2003年7月到2007年7月收治的19例乳糜尿患者中的16例進(jìn)行了輸尿管軟鏡檢查,首次觀察到了乳糜尿患者的腎臟集合系統(tǒng)
2、粘膜的變化。 結(jié)果:通過(guò)查閱文獻(xiàn),我們發(fā)現(xiàn),在大部分情況下,乳糜尿患者的胸導(dǎo)管保持通暢狀態(tài),并不存在阻塞現(xiàn)象;結(jié)扎胸導(dǎo)管也并無(wú)乳糜尿的發(fā)生,認(rèn)為“胸導(dǎo)管阻塞學(xué)說(shuō)”是更加值得懷疑的。通過(guò)調(diào)閱我院前輩的研究資料,我們發(fā)現(xiàn),乳糜尿患者淋巴管迂曲擴(kuò)張,瓣膜結(jié)構(gòu)破壞,存在明顯的淋巴循環(huán)障礙;我們對(duì)16例乳糜尿患者行輸尿管軟鏡檢查,觀察到患者腎臟整個(gè)集合系統(tǒng)粘膜呈現(xiàn)一種糜爛、潰瘍性病變,可以清晰地看到腎盂及各個(gè)腎盞處的淋巴瘺口。 結(jié)
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