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文檔簡介
1、目的:研究在顱腦手術(shù)中不同階段過度通氣對顱內(nèi)壓(ICP)的影響,同時觀察全麻下吸純氧時急性過度通氣60分鐘對腦脊液氣體分壓的影響.方法:30例ASA Ⅰ~Ⅱ級的鞍區(qū)占位擇期行經(jīng)眉鎖孔入路腫瘤切除術(shù)病人,隨機分為兩組,正常通氣組(NV組,P<,ET>CO<,2>=40mmHg)和過度通氣組(HV組,P<,ET>CO<,2>=30mmHg).觀察麻醉前、誘導(dǎo)后、插管后、切皮前、切皮后、顱骨鉆孔時、剪開硬膜后顱內(nèi)壓(ICP)、平均動脈壓(MA
2、P)、腦灌注壓(CPP)和心率(HR)的變化.同時在麻醉前及麻醉后通氣60分鐘時,同步采集動脈血及腦脊液,觀察動脈血及腦脊液氣體分壓的變化.結(jié)論:1.過度通氣在顱腦手術(shù)過程的不同階段對ICP的影響是不同的.在麻醉靜息狀態(tài)下及硬膜打開后,過度通氣并不明顯降低ICP;在切皮及顱骨鉆孔等強刺激時,ICP升高,過度通氣能減弱ICP的升高,但并不能完全抵消.2.過度通氣后腦脊液pH值、PCO2與動脈血變化方向相同.麻醉狀態(tài)下吸純氧時過度通氣對腦脊
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