生物膜和游離脂肪移植預(yù)防周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)后再粘連的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文生物膜和游離脂肪移植預(yù)防周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)后再粘連的實(shí)驗(yàn)研究姓名：魏彥春申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（骨外）指導(dǎo)教師：張克亮張哲敏2002.3.1中文摘要成4組，每組10只，于術(shù)后4、8、12、16周行神經(jīng)功能指數(shù)檢測(cè)、電生理、肉眼觀察、光鏡及電鏡等組織形態(tài)學(xué)榆查。結(jié)果：肉眼觀察及組織形態(tài)學(xué)觀察：所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無(wú)足底潰瘍及傷口感染，生物膜組在4周時(shí)，可見(jiàn)生物膜有部分吸收，12和16周時(shí)被完全吸收，脂肪組：4周時(shí)無(wú)

2、明顯吸收，16閣時(shí)仍有部分殘留。兩組均無(wú)炎性及免疫反應(yīng)，尤明娃瘢痕組織及粘連，神經(jīng)在組織床卜有較好的滑動(dòng)度，神經(jīng)外膜可見(jiàn)到有JfⅡ管通過(guò)。單純松解組：可見(jiàn)劍神經(jīng)干周圍有大量的瘢痕組織，嵌壓段神經(jīng)仍較正常段細(xì)，活動(dòng)度差。坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)測(cè)定：生物膜組和脂肪組在各時(shí)問(wèn)段明顯優(yōu)于單純松解組，在12與16周時(shí)有顯著性差異(p005)。尤其在16周時(shí)，生物膜包裹組和游離脂肪包裹組SFI已達(dá)正常范圍(0士15)。神經(jīng)電生理檢查：12周和1

3、6周時(shí)，生物膜組和脂肪組神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯快于單純松解組(p005)。潛伏期明顯短于單純松解組。隨著時(shí)問(wèn)的延長(zhǎng)，生物膜組和脂肪組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度和潛伏期均明顯改善，而單純松解組在16周NCV減慢、LAT延長(zhǎng)。光鏡及電鏡檢查：在生物膜和游離脂肪包裹組，我們可以看到，有較多的有髓神經(jīng)軸突通過(guò)，髓鞘分布均勻，厚薄較為一致，形態(tài)較規(guī)則，基本趨于正常。，在單純松解組，可看到髓鞘形態(tài)不規(guī)則，分布不均勻，較少的神經(jīng)軸突通過(guò)，有較多的纖維結(jié)締組織，在神經(jīng)千