慢性前列腺炎中醫(yī)證型分布特征及成組序貫臨床試驗研究.pdf

1、慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是以排尿刺激癥狀和膀胱生殖區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是成年男性的常見病,多發(fā)于20歲~50歲,青春期前很少患病.估計在全世界男性中的患病率為9﹪~14﹪.在中國,其病理發(fā)病率為24.3﹪.由于對CP的病因及發(fā)病機(jī)制缺乏深入的了解,治療的效果不令人滿意,以致CP對生活質(zhì)量的影響遠(yuǎn)比前列腺增生或前列腺癌更為嚴(yán)重.因此,有必要對該病的診斷和治療進(jìn)行深入研究.CP的臨床表現(xiàn)可分為五

2、大類:①下尿路刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛等;②下尿路梗阻癥狀:尿無力,排尿躊躇,尿不盡等;③盆腔疼痛癥狀:下腹部、會陰、睪丸疼痛,射精痛;④生殖性功能障礙:性欲減退,陽痿,早泄,不育等;⑤精神情感障礙:表現(xiàn)為精神過度緊張,焦慮,憂郁,失眠等.根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出的分類方法,CP可分為二類:慢性細(xì)菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(Ⅲ型).CP的確切病因至今未明,一般認(rèn)為與病原微生物感染、尿液返

3、流、自身免疫反應(yīng)、盆腔植物神經(jīng)功能紊亂及心理因素等有關(guān).慢性前列腺炎屬于中醫(yī)"精濁"的范疇,其病位在精室、精竅,與腎和膀胱相關(guān),同時與肝、肺、脾、心、三焦等也有密切關(guān)系.其病機(jī)特點(diǎn)是:腎虛為本,濕、熱、瘀、毒為標(biāo).中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎有一定的優(yōu)勢,尤其以中醫(yī)藥為主的綜合療法,能夠較好地改善臨床癥狀,取得了滿意的臨床療效,已被廣泛應(yīng)用.通過對近年來大量文獻(xiàn)分析,發(fā)現(xiàn)存在以下問題:①病名及病因病機(jī)的認(rèn)識尚不統(tǒng)一,辨證分型不規(guī)范;②診斷及療