肝膽管結(jié)石患者門(mén)靜脈血栓形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、研究背景及目的：
　　門(mén)靜脈血栓(portal vein thrombosis，PVT)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，流行病學(xué)顯示普通人群發(fā)病率達(dá)1％，臨床上早期得到診治可減少致死并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，門(mén)靜脈血栓形成有重要的臨床意義。在病因?qū)W上，其成因亦多種多樣，我們發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石患者可并發(fā)門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成，而對(duì)其形成的機(jī)理等相關(guān)問(wèn)題尚處摸索階段，本文擬研究肝膽管結(jié)石患者PVT的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　材料與方法：
　　對(duì)本院2

2、010年6月至2012年6月期間收治的89例患者，經(jīng)彩超及CT等影像學(xué)檢查確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，術(shù)后對(duì)切除的膽道及門(mén)靜脈組織標(biāo)本進(jìn)行病理切片觀察，經(jīng)影像學(xué)或病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其中22例有門(mén)血靜脈栓形成，將其作為血栓組，其余67例未發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈血栓作為對(duì)照組。把患者術(shù)前所檢測(cè)血小板數(shù)量、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(d-dimer)、組織纖溶酶原激活物劑(t-PA)水平及生化肝功能等納入

3、研究，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)術(shù)前彩色多普勒超聲、增強(qiáng)CT掃描及術(shù)后病理切片分析，血栓位于門(mén)靜脈主干1例，其它21例均位于所切除肝臟組織的術(shù)稍門(mén)靜脈分支，血栓發(fā)生率24.7％，而所有肝膽管結(jié)石患者均存在程度不同的膽道炎癥。D-二聚體在血栓組顯著性升高，兩組間比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)，PLT、PT、APTT、Fib及t-PA在兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ALT、ALB、TB