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文檔簡介
1、[目的]研究慢性移植物腎病患者(CAN)血瘀證評分與其腎穿病理類型及臨床指標(biāo)的關(guān)系,探討血瘀證在慢性移植物腎病病情發(fā)展過程中起到的重要作用,為臨床使用活血化瘀中藥(或改善微循環(huán)藥物)治療慢性移植物腎病提供依據(jù)。[方法]對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者行血瘀證癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)評分,分析患者腎穿病理類型以及年齡、移植時間、腎功能、血紅蛋白(Hb)、血小板計數(shù)(PLT)、甘油三酯(TG)、膽固醇(CHO)、蛋白尿等臨床指標(biāo)與血瘀證評分的關(guān)系。[結(jié)果](1
2、)共收集到符合標(biāo)準(zhǔn)的CAN患者64例,其中符合中醫(yī)血瘀證診斷患者50例(占78.13%),非血瘀證患者14例;50例血瘀證患者中,輕度血瘀證患者36例,重度血瘀證患者14例,提示血瘀證是CAN常見的中醫(yī)證侯。(2)Banff I級CAN患者8例,血瘀證評分為26.75±1.98分:Banff II級CAN患者26例,血瘀證評分為35.84±6.05分;Banff III級CAN患者16例,血瘀證評分為48.43±4.93分,三組之間血瘀
3、證評分差異存在顯著性(P<0.05),提示CAN患者血瘀程度與其病理分級密切相關(guān)。A型CAN患者30例,血瘀證評分為36.67±9.32分;B型CAN患者20例,血瘀證評分為41.05±8.66分,兩組間的血瘀證評分差異無顯著性(P>0.05)。(3)有蛋白尿合并癥的CAN患者32例,血瘀證評分為42.97±7.77分,無蛋白尿合并癥的CAN患者18例,血瘀證評分為30.33±5.21分;有高血壓合并癥的CAN患者36例,血瘀證評分為4
4、1.22±8.42分,無高血壓合并癥的CAN患者14例,血瘀證評分為31.21±7.26分;有蛋白尿或高血壓合并癥的CAN患者血瘀證評分均較高,與無這些合并癥的患者存在顯著性差異(P<0.05);有血尿或糖尿病合并癥患者血瘀證評分亦較無合并癥患者高,但差異無顯著性(P>0.05)。(4)患者血瘀證評分分別與移植時間、TG、CHO具有顯著相關(guān)性(P<0.05),而與年齡、Hb、PLT、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等無顯著
5、相關(guān)關(guān)系。[結(jié)論]1、血瘀證是CAN常見中醫(yī)證侯;CAN患者血瘀證與其病理分級變化密切相關(guān),患者病理變化輕,血瘀證評分低,病理變化加重,血瘀證評分增高。2、研究發(fā)現(xiàn)CAN患者合并蛋白尿、高血壓、高血脂的血瘀證評分較高,與無合并癥患者存在顯著性差異。3、血瘀證是CAN病情發(fā)展過程的重要因素,表明臨床上活血化瘀中藥(或改善微循環(huán)藥物)在CAN的治療中是必須的;同時揭示了糾正CAN患者蛋白尿、高血壓和高血脂的重要性。4、血瘀證評分可作為CAN
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