CD133、LRP16、P53、Ki67在肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌中的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、研究目的:
　　 肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是肺癌中常見的一類惡性腫瘤，是一種有內(nèi)分泌功能的惡性腫瘤。包括4種組織學(xué)類型：類癌(typical carcinoid， TC)，不典型類癌(atypicalcarcinoid， AC)、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma， LCNEC)和小細(xì)胞癌(small cell lung carcinoma，SCLC)，本文將通過對腫瘤相關(guān)蛋白CD1

2、33、LRP16、P53和細(xì)胞增殖核抗原Ki67表達(dá)與腫瘤生物學(xué)特點(diǎn)及病人生存時間關(guān)系研究，探討肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌CD133、LRP16、P53、Ki67表達(dá)在臨床病理及預(yù)后的意義，尋求肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌新的預(yù)后相關(guān)因素，為臨床提供更多有效的生物學(xué)信息。
　　 研究方法:
　　 采取回顧研究的方法，查閱解放軍總醫(yī)院病理科1988～2008年間手術(shù)切除的肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌的病例179例，根據(jù)1999年WHO修正的肺癌分類法，篩選出肺神

3、經(jīng)內(nèi)分泌癌各型病例。同時采用電話聯(lián)系的方式，對病人的治療及預(yù)后情況進(jìn)行隨訪，最后得到具有完整的臨床及隨訪資料的病例75例。對本組75例肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌進(jìn)行免疫組化染色后，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)學(xué)分析CD133、LRP16、P53、Ki67表達(dá)的臨床病理及預(yù)后的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 CD133、LRP16、P53、K167蛋白在肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌中的陽性表達(dá)率分別為：CD13359％、LRP1625％、P5334％、Ki6772％，其

4、表達(dá)均與組織學(xué)分型有關(guān)。CD133、LRP16、P53、Ki67在SCLC中的表達(dá)率明顯高于TC、AC、LCNEC(P<0.05)。CD133、LRP16、P53、Ki67的表達(dá)與肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌的臨床分期無關(guān)(P>0.05)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P>0.05)。
　　 經(jīng)單因素生存分析，CD133、P53、K167、LRP16的表達(dá)與病人預(yù)后有關(guān)(P<0.05)，CD133、P53、Ki67、LRP16陽性者生存期較短，而陰性者生

5、存期較長。多因素生存分析顯示：性別、P53、LRP16，TNM分期等4種因素入選模型，其中P53、LRP16、TNM分期的回歸系數(shù)為正，P53、LRP16表達(dá)陽性者生存時間短，陰性者生存時間較長，TNM分期III期的患者生存時間較短，性別的回歸系數(shù)為負(fù)，女性預(yù)后較好。
　　 結(jié)論：
　　 1、CD133、LRP16、P53、Ki67蛋白表達(dá)均與組織學(xué)分型有關(guān)，CD133、LRP16、P53、Ki67的表達(dá)與肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌