還原型谷胱甘肽對治療有機磷中毒性心肌損傷的保護作用研究.pdf

1、目的：研究還原型古胱甘肽對急性有機磷農藥中毒致心肌損害的保護作用機制 方法：將120例有機磷農藥敵敵畏中毒性心肌損害患者隨機分為4組，對照組30例，治療a、b、c組各30例。4組均予洗胃、補液、利尿、氯磷定注射液、阿托品注射液等常規(guī)治療，重癥患者均行床邊血液灌流。治療a組加用還原型古胱甘肽1200mg，靜脈應用，每日2次；治療b組加用還原型古胱甘肽1800mg，靜脈應用，每日2次；治療c組加用還原型古胱甘肽2400mg，靜脈應用

2、，每日2次。研究CHE與CK-MB以及CHE與CTNI關系，對比分析4組患者第1天、第5天的CHE、CK-MB、CTNI的變化。探討不同劑量還原型谷胱甘肽和心肌恢復的關系 結果：CHE與CK-MB存在負相關，(r=-0.642，p<0.01)，CHE與CTNI存在負相關(r=0.490，p<0.01)。經GSH干預治療后，與對照組比較，a治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均無顯著意義(p>0.05， p>0.05，p>0.0

3、5)；b治療組CHE、CK-MB差別無顯著意義(p>0.05，p>0.05)，CTNI差別均有顯著意義(p<0.001)；c治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001，p<0.001)。與a治療組比較，b治療組CHE、CK-MB差別無顯著意義(p>0.05，p>0.05)，CTNI差別有顯著意義(p<0.001)；c治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001

4、，p<0.001)。與b治療組比較，c治療組治療后CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001，p<0.001)。 結論：有機磷中毒和心肌損傷存在相關性，小劑量外源性GSH在有機磷農藥中毒中，對CHE、CK-MB、CTNI均無明顯作用。中劑量GSH可以促進CHE的恢復，對于CK-MB的恢復沒有作用，但可以明顯促進CTNI的恢復。大劑量GSH既可以促進CHE的恢復，又可以降低CK-MB、CTIN。C