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1、目的:介紹以橈動脈掌淺支為蒂的大魚際皮瓣的顯微外科解剖學(xué)基礎(chǔ),為該皮瓣游離移植修復(fù)指腹缺損提供解剖學(xué)依據(jù)。
方法:解剖20只成人新鮮尸體手標(biāo)本,于遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋上方10cm處解剖出橈動脈灌注紅色乳膠,橈動脈的伴行靜脈及頭靜脈灌注藍(lán)色乳膠,在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行解剖,觀察大魚際皮膚動脈、靜脈、神經(jīng)來源、分支及吻合情況。其中5只標(biāo)本于橈動脈掌淺支起始處灌注墨汁,測量皮膚染色范圍。
結(jié)果:所有標(biāo)本均存在橈動脈掌淺支,起點位
2、置平橈骨莖突者16例(占80%),位于橈骨莖突以近者4例(占20%),距橈骨莖突平均為(5.02±1.12)mm,距舟骨結(jié)節(jié)平均為(25.70±9.80)mm,其起始處的平均外徑為(1.40±0.22)mm,長度為(2.0±0.5)cm,皮瓣可切取面積為2cm×3cm~4cm×5cm,掌淺支于大魚際深筋膜下潛行,固定發(fā)出諸多分支到魚際筋膜及皮膚并相互吻合呈網(wǎng)狀。靜脈回流有兩種途徑,神經(jīng)支配以正中神經(jīng)掌皮支為主。
結(jié)論:橈動
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