樞經(jīng)學(xué)說的理論和應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　 一、系統(tǒng)挖掘整理樞經(jīng)及相關(guān)理論的產(chǎn)生淵源、歷史發(fā)展、理論內(nèi)涵、臨床應(yīng)用，提出“樞經(jīng)學(xué)說”概念。
　　 二、從樞經(jīng)學(xué)說出發(fā)闡明足少陽膽經(jīng)推拿延緩衰老的機理。
　　 三、通過觀察樞經(jīng)刮痧療法防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效，對樞經(jīng)學(xué)說的臨床應(yīng)用價值進行研究。
　　 四、通過觀察樞經(jīng)推拿調(diào)治軀體疼痛性亞健康的臨床療效，為樞經(jīng)學(xué)說應(yīng)用于“治未病”領(lǐng)域提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　

2、 一、理論研究
　　 主要采取歷史資料稽考和文獻整理相結(jié)合的研究方法。
　　 二、實驗研究
　　 普通級SD大鼠32只，12周齡，雌雄各半，體重220±20g。隨機分為空白對照組、衰老模型組、推拿組、艾灸組，每組8只。除空白組外，均采用D-半乳糖每日頸背部皮下注射致亞急性衰老大鼠模型。在造模開始的同時，推拿組和艾灸組大鼠取大鼠雙側(cè)環(huán)跳穴、陽陵泉穴及兩穴之間的區(qū)域，分別用自制按摩棒和自制香煙型艾條進行推拿和懸灸?？?/p>

3、白對照組和衰老模型組雖然不進行推拿和艾灸治療，但亦經(jīng)過抓取、固定等過程。以上實驗進行12周。實驗結(jié)束后觀察各組大鼠的外觀和體重并與實驗前比較；取出大鼠胸腺、脾臟，計算臟器指數(shù)；采用HE染色光鏡觀察法觀察胸腺病理組織學(xué)，并檢測胸腺細胞凋亡；采用硫代巴比妥酸法測定血清和胸腺組織中MDA含量；采用硝酸還原酶法測定血清和胸腺組織中超氧化物歧化酶(SOD)及胸腺組織中NO含量。
　　 三、臨床研究
　　 將符合納入標準的100例處

4、于緩解期的復(fù)感兒隨機分成兩組：樞經(jīng)刮痧治療組，假刮痧對照組，并分別給于樞經(jīng)刮痧及非經(jīng)非穴的假刮痧，每次干預(yù)10分鐘，3天1次，療程30天，觀察干預(yù)前后的一般情況(食欲、面色、體型)及發(fā)病次數(shù)、病程、病種；檢測干預(yù)前后患兒血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴細胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)。
　　 將符合納入標準的540例軀體疼痛性亞健康受試者隨機分成兩組：樞經(jīng)推拿治療組，休息對照組，并分別給于樞經(jīng)推

5、拿及靜臥休息的干預(yù)，干預(yù)時間均為45min/次，每周干預(yù)2次，療程為3周。觀察干預(yù)前后的麥吉疼痛問卷評分和世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表評分，并檢測干預(yù)前后頸椎、腰椎或關(guān)節(jié)CR等安全指標。
　　 結(jié)果：
　　 一、理論研究
　　 1.樞經(jīng)學(xué)說的源流與發(fā)展
　　 樞經(jīng)學(xué)說源于《黃帝內(nèi)經(jīng)勢開闔樞理論，《黃帝內(nèi)經(jīng)》初步構(gòu)建了樞經(jīng)學(xué)說的框架?！秱s病論》本于經(jīng)絡(luò)推及臟腑，建立了六經(jīng)辨證體系，極大的豐富和發(fā)展了

6、樞經(jīng)學(xué)說。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上，從經(jīng)絡(luò)、臟腑兩個角度對樞經(jīng)的組成與分布、生理功能、病理變化、病因病機、臨床表現(xiàn)及治療方法等進行不斷發(fā)揮和完善，最終形成“樞經(jīng)學(xué)說”。
　　 2.樞經(jīng)學(xué)說的理論內(nèi)涵
　　 2.1生理功能
　　 樞經(jīng)最主要的功能是主樞機，具體體現(xiàn)在轉(zhuǎn)樞表里陰陽之氣和通調(diào)臟腑之氣。樞經(jīng)還有升發(fā)陽氣、敷布相火，溫煦長養(yǎng)、疏筋利節(jié)、化氣行水，暢達三焦、等功能。
　　 2.2病理特點
　　 少陽

7、、少陰樞的病理傳變特點決定了少陽樞機不利的病理特點為氣機阻滯；少陰樞機不利的病理特點為陰陽不調(diào)。
　　 2.3樞經(jīng)疾病范圍
　　 樞經(jīng)疾病的范圍廣泛，包括內(nèi)、外、婦、兒等疾病中氣機失調(diào)所引起的一切疾病，同時涉及“未病”領(lǐng)域。
　　 2.4樞經(jīng)治療樞經(jīng)疾病的治療原則是樞理氣機。
　　 3.樞經(jīng)學(xué)說的臨床應(yīng)用
　　 古代醫(yī)家運用樞經(jīng)來治療疾病，主要選取手足少陽、少陰四條經(jīng)脈的腧穴，并以五輸穴等特定穴位

8、為主。
　　 樞經(jīng)疾病用藥是以樞暢氣機或補氣為特點，包括決明子、杏核仁、牡丹、柴胡、茯苓、人參、玄參、附子、射干等。
　　 樞經(jīng)疾病治療的代表方劑包括小柴胡湯、大柴胡湯、黃連湯、清脾飲、逍遙散、四逆散、半夏散及湯、小青龍湯、豬苓湯、沖和膏、麻黃細辛附子湯、四逆湯、附子湯等。
　　 二、實驗研究
　　 1.足少陽膽經(jīng)推拿能改善亞急性衰老大鼠的活動能力，有效的延緩其衰老過程。
　　 2.足少陽膽經(jīng)推拿

9、能有效減緩大鼠在衰老過程中的胸腺萎縮，降低胸腺細胞的凋亡率。
　　 3.足少陽膽經(jīng)推拿能顯著降低亞急性衰老大鼠血清和胸腺組織中的MDA和胸腺組織中NO的含量，提高血清和胸腺組織中SOD的含量，且推拿組血清SOD含量明顯高于艾灸組。
　　 三、臨床研究
　　 (一)樞經(jīng)刮痧療法防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究
　　 1.治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組。
　　 2.治療組在減少上感次數(shù)及縮短病程方面優(yōu)于

10、對照組，但兩組患兒下呼吸道感染次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.干預(yù)后，與對照組比較，樞經(jīng)刮痧組的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、)、T淋巴細胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)均有明顯改善(P＜0.05)，血清免疫球蛋白IgM差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 (二)樞經(jīng)推拿調(diào)治軀體疼痛性亞健康研究
　　 1.麥吉疼痛量表評分：樞經(jīng)推拿組與休息對照組比較，在感覺、情感、評估、其他、疼痛評估指數(shù)和現(xiàn)存疼痛強度等

11、所有維度的評分差值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果提示樞經(jīng)推拿能明顯改善軀體疼痛性亞健康人群的疼痛指數(shù)。
　　 2.世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表評分：兩組在生存質(zhì)量主觀感覺、健康狀況主觀感覺、生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域等幾個維度的評分差值差異有統(tǒng)計學(xué)意義；但在社會領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和生存質(zhì)量總評分幾個維度評分差值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.安全性分析：在整個試驗過程中，兩組沒有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，提示樞經(jīng)推拿在調(diào)治軀體疼痛性亞健康過程中

12、具有很好的安全性。
　　 結(jié)論：
　　 一、樞經(jīng)內(nèi)涵獨特，應(yīng)用廣泛，已經(jīng)在學(xué)術(shù)上形成自成體系的觀點，已形成“樞經(jīng)學(xué)說”。
　　 二、樞經(jīng)學(xué)說學(xué)術(shù)框架構(gòu)建于《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，在《傷寒雜病論》時期得到豐富與完善，后世醫(yī)家廣泛應(yīng)用了樞經(jīng)學(xué)說的內(nèi)容。
　　 三、樞經(jīng)學(xué)說具有獨特的理論內(nèi)涵和廣泛的應(yīng)用前景。
　　 四、足少陽膽經(jīng)推拿是有效延緩衰老的中醫(yī)療法，其機制與降低了MDA和NO的含量，提高SOD的含量