血凝酶聯(lián)合微泡增強(qiáng)的超聲空化對(duì)兔肝局部血流阻斷作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　原發(fā)性肝癌是常見的一種高度惡性的腫瘤，其發(fā)病率和死亡率逐年上升，嚴(yán)重危害著人類的健康。超聲引導(dǎo)下的熱消融技術(shù)是治療原發(fā)性肝癌的主要微創(chuàng)方法之一，怎樣提高熱消融的效率，降低特殊部位熱消融的風(fēng)險(xiǎn)是近年來國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)通過研究微泡增強(qiáng)的超聲空化聯(lián)合血凝酶對(duì)兔肝局部微血管損毀及阻塞的效果，并通過研究不同強(qiáng)度的超聲空化負(fù)壓對(duì)兔肝局部微血管損毀及阻塞的效果，探索了一種有效降低熱沉降效應(yīng)從而提高熱消融治療效果和降低復(fù)發(fā)率的

2、方法。
　　方法：
　　實(shí)驗(yàn)第一部分將實(shí)驗(yàn)兔分為4組，分別是生理鹽水組、血凝酶組、微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組，通過比對(duì)超聲造影視覺效果、超聲造影定量灰階平均值分析、統(tǒng)計(jì)對(duì)比和病理結(jié)果等方法，研究對(duì)兔肝局部血流阻斷的不同影響效果。實(shí)驗(yàn)第二部分將實(shí)驗(yàn)兔分為6（3×2）組，分別是單純空化組、微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組，各自分別使用3.75MPa和5.00MPa兩種不同的空化峰值負(fù)壓，對(duì)比其在兔肝局部血流的不同阻斷效果。

3、
　　結(jié)果：
　　第一部分：生理鹽水組和血凝酶組的超聲造影視覺分析、定量分析和病理結(jié)果均無明顯變化。微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組的超聲造影顯示有明顯的灌注缺損，血凝酶聯(lián)合微泡空化組更為明顯。微泡空化組偶見局灶性小片狀出血；血凝酶聯(lián)合微泡空化組可見明顯的細(xì)胞變性和壞死，伴有微血栓形成。定量分析微泡空化組峰值GSV從62.94±6.19降至36.36±7.30（P＜0.05），血凝酶聯(lián)合微泡空化組峰值GSV從63.52±8.

4、53降至22.91±5.39（P＜0.05），且血凝酶聯(lián)合微泡空化組比較微泡空化組具有顯著差異（t=13.996，P＜0.05）。第二部分：?jiǎn)渭兛栈M超聲造影視覺及定量分析均未見明顯改變。微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組的超聲造影可見明顯的灌注缺損，血凝酶聯(lián)合微泡空化組更為明顯。微泡空化組病理切片可見部分肝細(xì)胞水腫變性伴隨局部小片狀出血，血凝酶聯(lián)合微泡空化組可見明顯的細(xì)胞水腫變性和壞死，伴隨局部小血管內(nèi)微血栓的形成。定量分析微泡空化組1

5、（3.75Mpa）峰值GSV從60.99±6.23降至38.23±9.29（P＜0.05），微泡空化組2（5.00Mpa）峰值GSV從65.57±6.53降至33.39±7.09（P＜0.05），且組2和組1比較具有顯著差異（t=6.676，P＜0.05）。定量分析血凝酶聯(lián)合微泡空化組1（3.75Mpa）峰值GSV從61.23±8.21降至25.38±7.17（P＜0.05），血凝酶聯(lián)合微泡空化組2（5.00Mpa）峰值GSV從65.7