不同留置時間雙J管對正常及吻合輸尿管蠕動波傳導影響的初步研究.pdf

1、輸尿管的功能是將尿液從腎臟運輸到膀胱。正常情況下，集尿系統(tǒng)近側的起搏位點自發(fā)產生動作電位，經過腎盂輸尿管連接部，通過肌細胞之間的中間連接沿輸尿管向遠端傳導，使輸尿管平滑肌由上到下依序收縮，表現為輸尿管自上而下的蠕動。　　某些病理改變如纖維組織的增加，可影響肌細胞間中間連接傳導電興奮的功能，從而影響輸尿管的蠕動功能。本實驗正是想觀察雙J管對輸尿管及其吻合口是否可能造成上述病理改變而影響電活動的傳導和輸尿管的蠕動?！　∨R床上經常使用雙J

2、管，如尿瘺、輸尿管梗阻需要引流時。輸尿管端端吻合術后也普遍使用雙J管。但雙J管既有優(yōu)點，又有缺點。它可以引流尿液，在輸尿管吻合術后可以支撐管腔、避免術后狹窄，防止輸尿管扭曲成角；但它也易引起異物反應，刺激管壁組織纖維變性，導致感染、膀胱輸尿管返流和膀胱刺激癥狀出現。　　其中，盡管近代支架管制造材料不斷改進，其生物相容性不斷提高，但支架管畢竟是一種異物，會引起異物反應，長期使用可能造成正常輸尿管的病理改變和影響術后輸尿管管壁的結構重建，

3、刺激管壁纖維組織增生，這些可能導致輸尿管電活動傳導和蠕動功能的異常。　　當使用雙J管的時候，需考慮其管徑、材料和留置時間。綜合許多研究，人們發(fā)現短期內支架管引起的炎癥反應是可逆的，不會引起肌層的纖維增生，而超過一定時限就會引起不可逆的改變。但對于這個時限，眾說紛紜。在本實驗中，采用了適合犬輸尿管大小的硅膠雙J管?！　”緦嶒灷幂斈蚬芗‰妶D的方法來進行研究，并觀察不同留置時間情況下輸尿管的病理改變，目的是探討雙J管留置時間對正常及吻合