基于閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的顱內(nèi)壓無(wú)創(chuàng)提取及其檢測(cè)分析儀的研制.pdf

1、顱內(nèi)高壓是神經(jīng)科的急危重癥，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。及時(shí)、準(zhǔn)確地了解患者顱內(nèi)壓變化，并進(jìn)行有效的治療，是搶救患者生命至關(guān)重要的一步。目前顱內(nèi)壓多是采用腰椎穿刺或開(kāi)顱等有創(chuàng)檢測(cè)方法，存在著創(chuàng)傷、感染、腦出血、腦疝等并發(fā)癥，如果能使用簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)性的顱內(nèi)壓測(cè)定方式不僅可以避免有創(chuàng)檢測(cè)帶來(lái)的不良后果和風(fēng)險(xiǎn)，而且可以給臨床診斷治療帶來(lái)極大的方便。視覺(jué)誘發(fā)電位反映了從視網(wǎng)膜到枕葉皮層視通路的完整性，應(yīng)用閃光視覺(jué)誘發(fā)電位技術(shù)是無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的

2、研究方向之一。視覺(jué)通路位于腦底部，行程較長(zhǎng)，當(dāng)顱內(nèi)壓ICP增高時(shí)，視通路傳導(dǎo)減慢，閃光視覺(jué)誘發(fā)電位波峰潛伏期時(shí)間延遲，本文正是基于這一理論依據(jù)，通過(guò)對(duì)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的有效提取和N2波潛伏期的確定實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)壓無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)。 由于閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的信號(hào)非常微弱，常常淹沒(méi)在自發(fā)腦電等強(qiáng)噪聲環(huán)境中，必須采取有效的降噪方法才能正確提取到閃光視覺(jué)誘發(fā)電位波形。本文在綜述了各種誘發(fā)電位提取方法的優(yōu)點(diǎn)和局限性基礎(chǔ)上，深入討論了平均技術(shù)(AT)

3、、現(xiàn)代譜估計(jì)方法(MSE)、高階累量分析方法(HOAA)、主變量分析方法（PCA），小波變換(WT)、獨(dú)立分量分析法（ICA）和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（ANN）在誘發(fā)電位提取中的應(yīng)用。重點(diǎn)研究了多分辨小波變換和獨(dú)立分量分析方法對(duì)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的提取效果。根據(jù)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的頻率特征，利用多分辨率小波變換有效地去除了自發(fā)腦電信號(hào)波形；考慮獨(dú)立分量分析方法的應(yīng)用條件和進(jìn)行閃光視覺(jué)誘發(fā)電位提取時(shí)的具體操作過(guò)程，引入了虛擬噪聲通道的概念，實(shí)現(xiàn)了閃

4、光視覺(jué)誘發(fā)電位的有效提取。 本文運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中現(xiàn)代信號(hào)分析方法，并將其作為檢測(cè)儀器的一個(gè)有機(jī)組成部分應(yīng)用到無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè)和分析儀器中，完成了系統(tǒng)功能、組成結(jié)構(gòu)及整機(jī)硬件設(shè)計(jì)，研制出一種方便、準(zhǔn)確的基于閃光視覺(jué)誘發(fā)電位的無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀，在此監(jiān)測(cè)儀中不僅集成了誘發(fā)電位信號(hào)提取功能，而且充分考慮了臨床醫(yī)生觀察波形的方便性，可以方便地進(jìn)行閃光視覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)保存、顯示和打印等，并引入數(shù)據(jù)庫(kù)管理技術(shù)，從而可以有效地對(duì)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位

5、的數(shù)據(jù)和病人信息進(jìn)行管理和方便地查詢。 本文在進(jìn)一步的臨床觀察應(yīng)用中，通過(guò)對(duì)正常對(duì)照組、腦出血組、蛛網(wǎng)膜下腔出血組潛伏期測(cè)量結(jié)果的比較，研究了閃光視覺(jué)誘發(fā)電位各波潛伏期與顱內(nèi)壓增高的關(guān)系。通過(guò)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期與有創(chuàng)腰穿顱內(nèi)壓值的相關(guān)性分析，得到了顱內(nèi)壓與閃光視覺(jué)誘發(fā)電位N2波潛伏期之間的線性回歸方程。通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)顱內(nèi)壓值與腰穿顱內(nèi)壓值所測(cè)得結(jié)果的比較，評(píng)價(jià)了基于閃光視覺(jué)誘發(fā)電位無(wú)創(chuàng)測(cè)量顱內(nèi)壓的方法在神經(jīng)科疾病中顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)