同種帶瓣主動脈移植后鈣化防治與再內(nèi)皮化研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討同種帶瓣主動脈移植后鈣化的機制、鈣含量的變化趨勢及其與免疫排斥反應的關(guān)系,分析免疫抑制劑對移植物鈣含量的影響及其防治鈣化的機理。 方法:成年SD大鼠(雌性)為供體,Wistar大鼠(雄性)為受體,行同種異體帶瓣主動脈腹主動脈的異位移植。將動物隨機分為3組,每組40只。實驗組移植后給予環(huán)孢素A 15mg/Kg.day,共2周。對照組不做任何處理。同基因組行同一種系的近交系大鼠同種異體帶瓣主動脈移植。各組再隨機分為5個

2、小組,每組8只,分別于術(shù)后2、4、8、12、16周處死動物,取血后使用流式細胞儀測定CD25、CD71的表達,并且取出移植物,分別取樣,測定鈣含量,并對移植物進行光鏡和電鏡觀察,同時免疫組化測定CD40和CD40L的表達。 結(jié)果: (1)免疫排斥反應的變化趨勢: ①對照組:對照組在移植后2、4、8周時CD25、CD71、CD40和CD40L的表達均較同基因組明顯增高(PC0.01),12和16周時CD25、

3、CD71、CD40和CD40L的表達也較同基因組增高(P<0.05),且2、4、8、12周4個不同時間點的表達水平比較有顯著差異(P<0.01),12周與16周的表達水平無明顯差異(P>0.05)。表達的高峰時段主要在移植后早期(2~4周),CD25、CD4.0和CD40L的表達水平在移植后2周時最高,CD71的表達水平在移植后4周時最高,此后的表達水平逐漸回落,12周后回落至極低水平,但與同基因組比較有明顯差異(P<0.05),提示

4、仍有低水平的免疫排斥。 ②csA組:CsA組在移植后2~4周CD25、CD71、CD40 CD40L的表達水平明顯低于對照組(P<0.01),但在移植后8、12和16周時的表達水平與對照組比較無差別(P>0.05)。 ③同基因組:同基因組在各個時間點CD25、CD71、CD40和CD40L的表達均無差別(P>0.05)。 (2)鈣含量的變化趨勢: ①對照組:移植后2周時三個組的鈣含量兩兩

5、比較無差別(P>0.05),對照組4、8、12、16周4個不同時間點的鈣含量較同基因組顯著升高(P<0.01),且2、4、8、12周4個不同時間點的鈣含量比較有顯著差異(P<0.01),但是12周與16周的鈣含量無明顯差異(P>0.05)。也就是說,鈣化并不是移植后馬上就開始的,而是在移植后4周才開始,隨著時間的推移,鈣含量逐漸升高,在12周達到高峰,此后進入平臺期。 ②CsA組:CsA組在移植后4、8、12、16周4個不同時

6、間點的鈣含量明顯低于對照組(P<0.01),但是仍明顯高于同基因組(P<0.01)。 ③同基因組:同基因組在各個時間點的鈣含量無明顯差別(P>0.05)。 (3)形態(tài)學改變:移植后實驗組的內(nèi)皮細胞脫落和平滑肌細胞的鈣化壞死情況較對照組減輕。 結(jié)論: 1.同種帶瓣主動脈移植后移植物的鈣含量與免疫排斥反應關(guān)系密切。在相同保存 條件下,移植后鈣化的主要原因在于免疫排斥。 2. 同種帶瓣主動脈移植

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