ADHD兒童在鐘表繪畫測驗中的執(zhí)行功能特征研究.pdf

1、　　注意缺陷多動障礙(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD)是兒童期常見的精神衛(wèi)生問題之一，以注意力分散、過度活動、情緒沖動并伴有認知障礙為特征，其智力正?；蚪咏！DHD存在額葉紋狀體通路異常，其癥狀與前額葉皮質受損的癥狀相似。ADHD兒童的核心障礙是認知缺陷，尤其是注意調控和執(zhí)行功能障礙非常突出?！　?zhí)行功能(ExecutiveFunctions，EF)是指兒童為達到未來目標而維

2、持一種問題解決狀態(tài)的能力。有證據顯示：執(zhí)行功能與額葉皮質密切相關，尤其是前額葉皮質對執(zhí)行功能的調控具有重要意義?！　＄姳砝L畫測驗(CDT)的鐘面結構成績能預測大腦皮層額葉功能的完整性。新近研究表明，大腦額葉在人的計劃制定和執(zhí)行功能方面起著主要作用。CDT可以檢驗兒童的計劃組織和工作記憶的能力，可以一定程度反映執(zhí)行功能受損的情況?！　DHD兒童常常表現(xiàn)出執(zhí)行功能不良，表現(xiàn)為不良的設計組織能力和不良的自我監(jiān)測能力。有研究顯示，CDT能

3、夠敏感反映設計組織能力，也可敏感反映大腦額葉的成熟程度。因此，我們推測ADHD兒童將在CDT測試中表現(xiàn)出設計和組織能力的缺陷。另外，國外研究發(fā)現(xiàn)，威斯康星卡片分類測驗(WisconsinCardSortingTest，WCST)也可以用來測試執(zhí)行功能，因此也可以預期ADHD兒童在WCST的成績低于正常兒童。這對解釋ADHD兒童額葉執(zhí)行功能缺陷，有一定的參考意義。就文獻回顧來看，CDT迄今在國外主要用于成人神經心理的研究，尤其是成人額葉執(zhí)