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文檔簡介
1、研究背景及目的: 偏頭痛是一種慢性、反復(fù)發(fā)作性的血管神經(jīng)性頭痛,主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量。偏頭痛的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚末完全明了,在眾多假說中腦干三叉神經(jīng)血管學(xué)說占有重要地位,腦干特別是三叉神經(jīng)脊束核尾部、C1、C2節(jié)段脊髓后角淺層及三叉神經(jīng)節(jié)在疼痛的傳遞過程中有重要作用。 Rho家族GTP酶是ras超家族的一員,Rho通過激活下游靶分子-Rho激酶調(diào)節(jié)細(xì)胞的
2、多種生物學(xué)行為和功能,Rho激酶屬于絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶家族成員,以兩種同源性極高的異構(gòu)體形式存在(ROCKα/ROCK Ⅱ和ROCK β/ROCK Ⅰ),其中ROCK α/ROCK Ⅱ主要在腦組織中表達(dá)。Kansu Buyukafsar等在大鼠傷害性刺激模型中發(fā)現(xiàn)脊髓及腦內(nèi)的Rho激酶蛋白水平明顯增高。Matsumura等在神經(jīng)痛大鼠模型中發(fā)現(xiàn)Rho激酶可以使富含十四酰丙氨酸的C激酶底物(Myristoylated alanine-
3、rich C-kinase substrate,MARCKS)159位點(diǎn)的絲氨酸磷酸化,進(jìn)而增加脊髓神經(jīng)型一氧化氮合酶(neural nitric oxide synthase,nNOS)的活性,導(dǎo)致一氧化氮(nitric oxide,NO)釋放增加,在疼痛的傳遞中起重要作用。Tatsumi等也發(fā)現(xiàn)Rho激酶通過磷酸化MARCKS而增加脊髓內(nèi)nNOS的活性,參與了炎癥及神經(jīng)痛的發(fā)病過程。 NO是目前公認(rèn)的在偏頭痛發(fā)病過程中起關(guān)鍵
4、作用的分子,它既可以擴(kuò)張血管產(chǎn)生頭痛,又可以做為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子,參與疼痛的傳遞及中樞高敏感性的形成。目前認(rèn)為延遲性的頭痛與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)nNOS活性增加,催化生成的NO協(xié)同其它神經(jīng)遞質(zhì)將疼痛刺激向中樞傳遞有關(guān),NOS抑制劑可部分抑制神經(jīng)源性硬腦膜血管擴(kuò)張及降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonim gene-related peptide,CGGR)的釋放而治療偏頭痛。 氟桂利嗪是一種新型的長效鈣離子拮抗劑,被公認(rèn)為是預(yù)防偏頭痛的一
5、線藥物。臨床雙盲對照研究表明,該藥可以有效減少偏頭痛發(fā)作的頻率及頭痛的嚴(yán)重程度,但氟桂利嗪預(yù)防偏頭痛發(fā)作的機(jī)制目前不明。 本研究將從ROCK Ⅱ、磷酸化MARCKS、nNOS著手,首先建立硝酸甘油型實(shí)驗(yàn)性偏頭痛大鼠模型,并同步設(shè)立生理鹽水對照組及藥物干預(yù)組,檢測腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織中上述各物質(zhì)mRNA及其蛋白的表達(dá),并比較它們在發(fā)作期與間歇期的表達(dá)變化,以初步探討ROCK Ⅱ、磷酸化MARCKS、nNOS在偏頭痛發(fā)病機(jī)制中的作用
6、。 方法: 1.動物分組及處理:采用清潔級成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠為實(shí)驗(yàn)對象,隨機(jī)分為3組,模型組:依Tassorelli法皮下注射硝酸甘油10mg/kg,每周1次,共5周,制作實(shí)驗(yàn)性偏頭痛大鼠模型,并于第二次造模后給予生理鹽水10ml/kg/d灌胃,共4周;對照組:與模型組同步對照,以生理鹽水代替硝酸甘油皮下注射;干預(yù)組:自硝酸甘油第二次造模后,給予氟桂利嗪5mg/kg/d灌胃,共4周。
7、 2.受試動物于第5次造模后3小時(發(fā)作期)或第4天(間歇期)分別斷頭處死,取大鼠腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織,液氮內(nèi)保存。 3.RT-PCR法半定量檢測大鼠腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織ROCK Ⅱ、MARCKS、nNOS mRNA的表達(dá)。 4.Western-Blot法檢測大鼠腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織ROCK Ⅱ、磷酸化MARCKS、nNOS蛋白的表達(dá)。 結(jié)果: 1.在偏頭痛發(fā)作期,模型組及干預(yù)組大鼠腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織中
8、ROCK II mRNA及蛋白的表達(dá)均明顯高于間歇期和對照組(p<0.05);而在偏頭痛間歇期,各組表達(dá)無明顯差異(p>0.05)。 2.與對照組相比,在偏頭痛發(fā)作期及間歇期,模型組和干預(yù)組大鼠的腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織中MARCKS mRNA的表達(dá)無變化(p>0.05);pSl59-MARCKS蛋白的表達(dá)在間歇期亦無明顯變化(p>0.05),而在發(fā)作期明顯上調(diào)(p<0.05)。 3.與對照組相比,在偏頭痛發(fā)作期及間歇期,模
9、型組及干預(yù)組大鼠腦干及三叉神經(jīng)節(jié)組織中nNOS mRNA的表達(dá)無變化(p>0.05);而模型組nNOS蛋白的表達(dá)在發(fā)作期明顯上調(diào)(p<0.05),干預(yù)組也稍有上調(diào),但無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);在間歇期,模型組及干預(yù)組nNOS蛋白的表達(dá)均無明顯變化(p>0.05)。 結(jié)論: 1、ROCK II mRNA及蛋白、磷酸化MARCKS及nNOS蛋白表達(dá)的上調(diào)可能與偏頭痛的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 2、氟桂利嗪預(yù)防偏頭痛發(fā)作的機(jī)
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