重癥急性胰腺炎生命質(zhì)量評估及成本-效用分析.pdf

1、第一部分重癥急性胰腺炎遠(yuǎn)期療效及健康相關(guān)生命質(zhì)量分析。 目的：評估SAP 患者的遠(yuǎn)期療效及健康相關(guān)生命質(zhì)量，分析其影響因素。 方法：回顧性分析瑞金醫(yī)院外科2003 年1 月至2003 年12 月收治出院的SAP 患者相關(guān)病歷資料，應(yīng)用SF-36 量表及自制問卷表進(jìn)行自評式調(diào)查，觀察其健康相關(guān)生命質(zhì)量及遠(yuǎn)期療效。與普通人群健康相關(guān)生命質(zhì)量進(jìn)行比較，并作相關(guān)影響因素的單因素方差分析。自制問卷表單獨分析。 結(jié)果：200

2、3 年1 月至2003 年12 月共出院98 例SAP 患者，病歷資料完整59 例，死亡2 例，不能完成量表1 例，無應(yīng)答6 例，收回有效問卷50 例，應(yīng)答率89.8％。 SF-36 量表PF、RP、RE、BP、VT、MH、SF 和GH 等8 個維度的得分分別為: 83.00±14.64、61.50±42.32、68.67±36.52、79.98±14.90、68.80±18.94、72.40±14.75、75.00±17.53

3、、64.70±18.28。與普通人群比較，RP、SF 等兩項與普通人群間差異有顯著臨床意義。其余六項與普通人群無差異。影響生理健康總分的變量有治療方式、住院時間、住院費用所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。影響心理健康總分的變量有性別和住院費用造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 結(jié)論：SAP 患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量與普通人群相近，遠(yuǎn)期療效及生命質(zhì)量良好，其影響因素主要有性別、治療方法、住院時間及家庭經(jīng)濟(jì)狀況。 第二部分重癥急性胰腺炎外科治療的成本效用分析。

4、 目的：分析SAP外科治療的成本-效用，對重癥急性胰腺炎外科治療進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。 方法：對2003年1月至2003年12月瑞金醫(yī)院外科出院SAP患者進(jìn)行隨訪，應(yīng)用SF-36評價其健康相關(guān)生命質(zhì)量，得分與普通人群進(jìn)行比較，轉(zhuǎn)換成實際質(zhì)量調(diào)整生命年（rQALY），從而獲得其效用；成本源于患者出院帳單及調(diào)查問卷。 結(jié)果：98例患者，院內(nèi)死亡13例，出院85例；病歷資料完整59例，隨訪死亡2例，院外死亡率3.4％，不

5、能完成問卷1例，無應(yīng)答6例，收回有效SF-36問卷50份。住院總費用為9899095元，人均101011元；校正后的后續(xù)治療總費用為681737元；總成本為10580832元。SF-36的8個維度PF、RP、RE、BP、VT、MH、SF和GH的得分分別為: 83±14.64、61.5±42.32、68.67±36.52、79.98±14.90、68.8±18.94、72.4±14.75、75±17.53、64.7±18.28；與普通人群