華西醫(yī)院門診甲真菌病病原菌構(gòu)成及患者口服抗真菌藥治療依從性分析.pdf

1、目的：用多點(diǎn)培養(yǎng)法獲取華西醫(yī)院皮膚科門診甲真菌病病原菌構(gòu)成情況；分析華西醫(yī)院皮膚科門診甲真菌病患者口服抗真菌藥治療依從性。 方法： 1．收集2005年5月～11月在華西醫(yī)院皮膚科門診就診的甲真菌病患者，在三種分離培養(yǎng)基(含放線菌酮的沙堡培養(yǎng)基、不含放線菌酮的沙堡培養(yǎng)基和含菜子油培養(yǎng)基)上對(duì)同一例患者的甲屑采用多點(diǎn)培養(yǎng)，并根據(jù)菌落形態(tài)和生理生化鑒定菌種； 2．患者在各自首診醫(yī)生處獲得治療方案(由首診醫(yī)生自行決定)，

2、患者自愿復(fù)診或電話隨訪收集相關(guān)資料，填寫統(tǒng)一的病例隨訪表進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1．共收集151例甲真菌病患者的標(biāo)本，經(jīng)多點(diǎn)培養(yǎng)法分離出147株致病菌，致病菌以皮膚癬菌為主占55.8％(82/147)，酵母菌和霉菌各占27.9％(41/147)和16.3％(24/147)。在酵母菌中非白念珠菌的數(shù)量(38/41)比白念珠菌(3/41)更多，包括14株馬拉色菌。單獨(dú)感染以皮膚癬菌為主，占67.0％(61/91)，其中紅色毛癬菌

3、占62.6％(57/91)；混合感染者中紅色毛癬菌+酵母菌占77.8％(21/27)。 2．未見性別、感染部位、各臨床分型及病程與致病菌種的相關(guān)性。 3．華西醫(yī)院皮膚科門診就診的甲真菌病患者口服抗真菌藥依從性僅20.0％(28/140)，依從者治愈率78.6％(22/28)；經(jīng)濟(jì)原因(72.3％，81/112)是患者不依從的主要原因。 結(jié)論： 1．華西醫(yī)院皮膚科門診甲真菌病病原菌以皮膚癬菌為主，同時(shí)霉菌感