動物oddi括約肌電測量的新方法.pdf

1、oddi括約肌是位于膽胰管和十二指腸之間的特殊結(jié)構(gòu)，它的發(fā)現(xiàn)和命名已經(jīng)有一百多年的歷史。然而到現(xiàn)在為止，很多起源于SO的疾病例如SOD的發(fā)病機制我們卻幾乎一無所知。對于大部分動物SO不但體積小而且被包繞在十二指腸壁和胰腺內(nèi)，這種解剖使其電生理的研究變得非常困難，用傳統(tǒng)方法測量SO肌電創(chuàng)傷大而且易受干擾，非常不穩(wěn)定，極大阻礙了對于SO生理功能的的研究和認識。本課題的目的是建立一種新的SO肌電測量方法。 本課題分為兩部分內(nèi)容：

2、 第一部分：家兔oddi括約肌肌電測量的新方法 目的：摸索適合家兔SO肌電測量的新方法 材料和方法：36只健康家兔，隨機選取30只家兔分為兩組，每組15只，分別為粘膜組——針對傳統(tǒng)針型漿膜電極創(chuàng)傷大，測量不穩(wěn)定的缺點，嘗試制作通過粘膜接觸采集電活動信號的電極，電極主體為外徑為1mm內(nèi)徑0.5mm的硅膠導(dǎo)管一根以及直徑約0.15mm銀絲兩根，沿膽管走行方向?qū)EM直接從乳頭插入并留置在SO段膽管腔內(nèi)。漿膜組——家兔采用C

3、CE測量肌電活動，方法參照我中心前期研究。剩下6只家兔在通過CEM測量SO肌電的同時通過CCE同步測量SO肌電活動。觀察指標為SO鋒電位(SpikePotentialsofSO，SPSO)以及SO肌電簇(MyoelectronicactivityofSO，MASO)。 結(jié)果： 在21只使用CEM測量肌電的家兔中，全部滿意的測量到了SO肌電，波形穩(wěn)定，重復(fù)性好。在21只使用CCE測量肌電的家兔中，只有15只滿意的測量到了S

4、O肌電。兩種方法同步測量觀察到的鋒電位有1∶1的對應(yīng)關(guān)系，波形有明顯的同源性，波形特征基本一致。 第二部分：粘膜接觸式電極在犬oddi括約肌肌電測量中的應(yīng)用研究 目的：嘗試采用CEM測量犬SO肌電活動并結(jié)合同步胃十二指腸肌電測量以及同步測壓對測量到的SO肌電波形進行確認和分析。 方法： (1)實驗動物為15只健康成年犬，術(shù)前禁食18小時，CEM沿膽管走行方向?qū)㈦姌O頭端直接從乳頭插入并固定在SO段內(nèi)；同時從

5、漿膜面將一對CCE電極放置在十二指腸漿膜下，同步測量十二指腸的肌電活動；再將一對CCE電極放置在距幽門10mm的胃竇前壁漿膜下，同步測量胃肌電活動。觀察指標為SO快波(Spikes)以及SO慢波(Slowwave)，分別記錄發(fā)生的頻率和波幅。 (2)選擇其中15只犬，麻醉開腹后以十二指腸乳頭為中心，作直徑約1cm的環(huán)行切口，將SO完全從十二指腸壁游離下來，盡可能剔除附著在SO上的十二指腸組織。30min后按上述方法同步測量胃十二

6、指腸和SO的肌電。 (3)將用于犬研究的電極作進一步改進，合成一個SO測壓通道，制成肌電測壓一體導(dǎo)管。實驗動物為15只健康成年犬，沿膽管走行方向?qū)⒓‰姕y壓一體導(dǎo)管頭端直接從乳頭插入并固定在SO段內(nèi)，同步行SO測壓和肌電測量。 結(jié)果： 改進的CEM在犬SO也成功的測量到了穩(wěn)定的電活動波形，可以觀察到其中有兩種波形存在明顯特征和規(guī)律，我們將這兩種電活動命名為SO的快波和慢波。同步測量到的胃和十二指腸肌電的波形和在SO

7、測量到的波形比較，快波和慢波都沒有明顯的相關(guān)性，游離后的SO同步測量胃十二指腸和SO的肌電，發(fā)現(xiàn)SO的肌電依然存在，大體波形、頻率和十二指腸以及胃測量到的波形相比幾乎沒有明顯的關(guān)系，為各自獨立的電活動。同步測壓提示SO肌電一次快波出現(xiàn)后馬上對應(yīng)一次SO壓力峰值，兩者基本上是一一對應(yīng)的，而肌電的慢波沒有對應(yīng)壓力變化。 結(jié)論：在本課題研究中我們建立了一種SO肌電測量的新方法，采取接觸的方式通過插入十二指腸乳頭可以準確的測量到來自SO

8、的肌電信號，和傳統(tǒng)針形漿膜電極相比具有無創(chuàng)性、可靠性高以及精確等明顯的優(yōu)點。 采用CEM我們在犬的SO中成功測量到了清晰穩(wěn)定的肌電波形，證實CEM進行大動物的SO的肌電測量也是可行的。而且在犬的SO肌電測量中可以觀察到其中有兩種波形存在明顯特征和規(guī)律，我們將測量到的SO肌電有明顯差別和規(guī)律的兩種波形命名為SO快波和SO慢波。同步胃十二指腸肌電測量結(jié)果顯示SO肌電明顯不同于同步測量到的犬十二指腸和胃的肌電頻率和波形特征，提示CEM

9、在犬SO測量到的肌電信號不是來自胃和十二指腸的。同步測壓結(jié)果可以觀察到SO的機械活動頻率和肌電快波的頻率一致，一次肌電的快波出現(xiàn)后馬上對應(yīng)一次壓力峰值兩者基本上是一一對應(yīng)的。而肌電的慢波沒有對應(yīng)壓力變化。所有這些研究結(jié)果表明我們測量到的肌電波形確實是來自SO的肌電信號。SO快波和SO慢波有著不同的生理功能。CEM可以為SO研究提供一個新的研究平臺。盡管現(xiàn)在動物實驗和人的應(yīng)用有很大的不同，但相信新方法的成功可以給將來人體SO的研究提供有用