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1、目的:神經(jīng)病理性疼痛是臨床常見(jiàn)疾病,臨床針刺治療神經(jīng)病理性疼痛取得良好的療效。近年來(lái)研究表明,脊髓興奮性氨基酸(excitatory amino acids,EAAs)通過(guò)參與脊髓背角神經(jīng)元的敏化而在神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。因此,研究脊髓EAAs在針刺治療神經(jīng)病理性疼痛中的作用機(jī)制,將為臨床治療提供指導(dǎo)。本研究依據(jù)現(xiàn)代研究結(jié)果,建立坐骨神經(jīng)分支選擇性損傷(spared nerve injury,SNI)大鼠模型,通過(guò)觀察電
2、針對(duì)SNI模型大鼠痛閾及相應(yīng)脊髓節(jié)段EAAs的影響,以初步探討脊髓EAAs在電針治療神經(jīng)病理性疼痛中的可能機(jī)制。
方法:健康成年雄性SD大鼠經(jīng)篩選后,符合條件的大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、假模型組和造模組。造模組實(shí)施SNI手術(shù),術(shù)后從造模組中選取造模成功的大鼠再隨機(jī)分為模型組、電針組、假電針組。分別于SNI術(shù)前、術(shù)后第1、4、7、10天和第6次治療后觀察大鼠的一般行為學(xué)及測(cè)定其機(jī)械痛閾和熱痛閾。術(shù)后第11天開始電針治療,取術(shù)側(cè)“環(huán)
3、跳”和“委中”穴。通過(guò)脊髓微透析技術(shù),應(yīng)用鄰苯二甲醛(O-Phthaladehyde,OPA)柱前衍生+高效液相色譜(High Performanco Liquid Chroma tography,HPLC)熒光檢測(cè)法檢測(cè)大鼠脊髓勻漿液及脊髓微透析液中EAAs的含量。
結(jié)果:1、SNI術(shù)后大鼠機(jī)械痛閾顯著下降,出現(xiàn)術(shù)側(cè)機(jī)械性痛覺(jué)超敏和自發(fā)性痛行為。模型組大鼠機(jī)械痛閾進(jìn)行性下降,電針組大鼠機(jī)械痛閾較模型組顯著提高(P<0.0
4、1)。各組大鼠熱痛閾在觀察期間未見(jiàn)明顯變化.2、模型組脊髓勻漿液中G1u和Asp的含量較假模型組顯著升高(P<0.05),電針組脊髓勻漿液中Glu和Asp含量較模型組顯著降低(P<0.05)。3、模型組脊髓微透析液中G1u和Asp含量較同時(shí)段假模型組顯著增高(P<0.05),電針組脊髓微透析液中G1u和Asp含量較同時(shí)段模型組顯著降低(P<0.05)。
結(jié)論:電針可以提高神經(jīng)病理性疼痛大鼠的機(jī)械痛閾,對(duì)神經(jīng)病理性疼痛具有鎮(zhèn)
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