HMGI-Y與JunB在胃癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的： 觀察胃癌組織中HMGI/Y和Jun B的表達(dá)情況，探討其在胃癌發(fā)生發(fā)展中的可能作用及其相互關(guān)系。 方法： 收集2008年1月至2008年5月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃鏡室行胃鏡檢查的患者胃粘膜標(biāo)本共126例。其中男90例，女36例，年齡20～88歲，平均年齡53.6歲。每例患者在內(nèi)鏡下至少用活檢鉗取2塊組織行病理及免疫組織化學(xué)檢查。胃鏡活檢病理提示正常胃粘膜組織20例（A組），腸上皮化生15例（B組），上皮

2、內(nèi)瘤變16例（C組，其中8例取自我院病理科存檔蠟塊），胃癌組織75例（D組）。胃癌中高中分化31例，低分化44例；胃竇胃角癌共31例，胃體胃底賁門(mén)癌共44例；腫瘤面積小于3.0cm者25例，大于3.0cm者50例：患者年齡小于30歲者6例，30-60歲者44例，大于60歲者25例；男性患者52例，女性患者23例。75例胃癌患者住院手術(shù)治療共49例，術(shù)后病理示病變限于黏膜下層23例（其中19例取自我院病理科存檔蠟塊），病變侵及肌層26例；

3、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移22例；TNM分期Ⅰ、Ⅱ期者共25例，Ⅲ-Ⅵ期者共24例。應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)各組HMGI/Y和Jun B的表達(dá)情況，分析各組織中HMGI/Y和Jun B的表達(dá)率、表達(dá)強(qiáng)度，并分析其表達(dá)強(qiáng)度與胃癌臨床病理特征之間的關(guān)系及其相關(guān)性。 結(jié)果： ①HMGI/Y在正常胃粘膜、腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變組織及胃癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率分別為25％、60％、75％、88.0％，隨著黏膜組織越趨近于惡性組織，其H

4、MGI/Y陽(yáng)性表達(dá)率逐漸升高（P<0.05）。而且癌組織中HMGI/Y表達(dá)強(qiáng)度明顯高于其它組織（P<0.05）；上皮內(nèi)瘤變組織表達(dá)強(qiáng)度顯著高于正常胃粘膜組織（P<0.05）。但腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變兩組之間，腸上皮化生與正常胃粘膜兩組之間表達(dá)強(qiáng)度均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。在病變浸潤(rùn)肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期Ⅲ-Ⅳ期的患者，其癌組織中HMGI/Y的表達(dá)強(qiáng)度分別顯著強(qiáng)于癌未浸潤(rùn)肌層、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者（P<0.05

5、）。但不同分化程度、不同病變部位、不同病灶大小、不同年齡組及不同性別之間，其癌組織中HMGI/Y的表達(dá)強(qiáng)度均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。 ②Jun B在正常胃粘膜、腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變組織及胃癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率分別為95％、93.3％、87.5％、74.7％，隨著黏膜組織惡性程度的增加，Jun B的表達(dá)率逐漸下降，但無(wú)顯著性差異（（P>0.05），如將腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變組織作為癌前病變進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，正常胃粘膜、癌前病變、胃癌

6、組織中表達(dá)陽(yáng)性率有顯著性差異（P<0.05）。而且胃癌組織中Jun B表達(dá)強(qiáng)度明顯低于正常胃粘膜及腸上皮化生組織（P<0.05），但與上皮內(nèi)瘤變組織表達(dá)強(qiáng)度之間無(wú)顯著性差異（P>0.05）；上皮內(nèi)瘤變組織中Jun B表達(dá)強(qiáng)度明顯低于正常胃黏膜組織（P<0.05），但與腸上皮化生組織表達(dá)強(qiáng)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腸上皮化生組織中Jun B表達(dá)強(qiáng)度也與正常胃黏膜組織無(wú)顯著性差異（P>0.05）。在病變浸潤(rùn)肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床

7、分期Ⅲ-Ⅳ期的患者，其癌組織中Jun B的表達(dá)強(qiáng)度分別明顯弱于癌未浸潤(rùn)肌層、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者（P<0.05）。但不同分化程度、不同病變部位、不同病灶大小、不同年齡組及不同性別之間，其癌組織中JunB的表達(dá)強(qiáng)度均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。 ③胃癌組織中HMGI/Y和JunB的表達(dá)強(qiáng)度之間呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。 結(jié)論： HMGI/Y在胃癌組織中表達(dá)上調(diào)，且與胃癌的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫