微通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡與后腹腔鏡在輸尿管上段結(jié)石手術(shù)的臨床研究.pdf

1、[目的]比較微通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)(mPCNL)與后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)(RLU)在輸尿管上段結(jié)石的臨床研究。
　　 [方法]2010年4月-2012年3月間，選取我院對(duì)保守治療和體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療無效的輸尿管上段結(jié)石(結(jié)石直徑＞1.5cm)的患者行微通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)與后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)各80例，共160例。其中輕度腎積水組42例，中度腎積水組64例，重度腎積水組54例。比較各組術(shù)后一次性清石率

2、、恢復(fù)時(shí)間、出血量（術(shù)前術(shù)后第一天清晨血紅蛋白降幅）、手術(shù)時(shí)間等方面的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 [結(jié)果]對(duì)160例病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，其中mPCNL在輕、中、重度腎積水組術(shù)后一次性清石率分別為95.24％、96.88％、100％;mPCNL在輕、中、重度腎積水組術(shù)后一次性清石率100％。mPCNL在輕、中、重度腎積水組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間分別為4.3±0.5天、4.8±0.3天、4.7±0.4天，平均4～6天;RLU在輕、中、重度腎積水組術(shù)后恢

3、復(fù)時(shí)間分別為4.5±0.6天、4.6±0.8天、4.6±0.5天，平均3～7天。其P值均大于0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;mPCNL在輕、中、重度腎積水組出血量分別為1.8±0.5g/d1、1.5±0.3 g/dl、0.3±0.02 g/dl，約50～600ml，平均100ml; RLU在輕、中、重度腎積水組出血量分別為0.2±0.06 g/dl、0.2±0.04 g/dl、0.2±0.03 g/dl，約30～100ml，平均60ml; mPC

4、NL與RLU在輕、中度腎積水組相比較，其出血量P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均未出現(xiàn)大出血，最多約600ml); mPCNL與RLU在重度積水組出血量P值大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。mPCNL在輕、中、重度腎積水組手術(shù)時(shí)間分別為90±15min、85±20min、55±10min; RLU在輕、中、重度腎積水組手術(shù)時(shí)間分別為60±15min、65±10min、75±10min; mPCNL比RLU在輕、中度腎積水組手術(shù)時(shí)間要長(zhǎng)，P值