醫(yī)學生包皮環(huán)切預防艾滋病接受意愿調查.pdf

1、目的：包皮環(huán)切術作為一種簡單易行、成本低、并發(fā)癥少且效益高的預防男性感染艾滋病的外科手術方法。包皮環(huán)切不僅是一個醫(yī)學問題，也是一個社會問題，通過調查獲得醫(yī)學大學生包皮環(huán)切接受意愿和接受度情況及其影響因素，闡明影響包皮環(huán)切實際接受的內在機制及影響因素，引入“頂層設計”理論（即“上游”引領“下游”，“前端”引領“后端”），并整合醫(yī)學大學生示范效應，結合公共衛(wèi)生政策分析和經濟學評價，從醫(yī)學與倫理的角度審視男性醫(yī)學生包皮環(huán)切接受意愿，消除社會歧

2、視與偏見，充分的保護個人隱私，遵循一切對接受者有利的原則，可以促進艾滋病防治工作科學、健康地開展，為提出適合醫(yī)學大學生包皮環(huán)切的推廣模式進行前沿性研究。
　　 方法：采用 Microsoft Office Access 2007建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進行雙入錄，并采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行相關的統(tǒng)計學分析，用統(tǒng)計描述和檢驗分析男性醫(yī)學大學生的包皮環(huán)切現(xiàn)狀，包括醫(yī)學大學生對包皮環(huán)切的認識、行為、態(tài)度；采用檢驗對影響接受包皮環(huán)切

3、的因素進行比較分析，采用Logistic回歸方法闡明影響醫(yī)學大學生進行包皮環(huán)切的影響因素。采用定性訪談的方式，訪談醫(yī)學大學生對包皮環(huán)切的認識和態(tài)度、包皮環(huán)切的原因，以及包皮環(huán)切手術后的感受情況。
　　 結果：第一次基線調查中有83.65%的人聽說過包皮環(huán)切術，醫(yī)學生在四年的學習中對于包皮環(huán)切術預防艾滋病的知曉情況沒有區(qū)別（=4.893，P=0.18）；本科和碩士對于包皮環(huán)切術預防艾滋病的知曉情況也不存在區(qū)別（=0.497，P=0

4、.481）；疆外和疆內的學生對于包皮環(huán)切術的知曉率分別為74.48%和87.12%，疆內生源的學生對于包皮環(huán)切預防艾滋病的知曉情況明顯高于疆外生源的學生（=21.955，P=0.00）；有5%的人不知道包皮環(huán)切異常對于身體的危害；28.2%的人認為進行包皮環(huán)切術的原因是包莖或包皮過長，9.8%的人是因為預防艾滋病及其它性傳播疾病，有1.5%的人并不知道包皮環(huán)切手術原因的；有15.2%的人認為包皮環(huán)切最佳時期的是嬰幼兒時期，有66%認為是

5、未成年期，仍有10.5%的人不知道包皮環(huán)切術最佳時期；有4.2%的人不知道包皮環(huán)切術的并發(fā)癥；基線調查的包皮環(huán)切術的接受意愿度為50.68%，經過包皮環(huán)切術預防艾滋病的干預宣教后，包皮環(huán)切術的接受意愿度上升為68.46%，上升了17.78%；包皮異常學生干預組和對照組包皮環(huán)切意愿度分別為93.81%和89.36%，差異無統(tǒng)計學意義；從醫(yī)學生一般情況與包皮環(huán)切接受意愿度的關系看，戶籍差異存在統(tǒng)計學意義；從醫(yī)學生包皮環(huán)切術知識與包皮環(huán)切接受

6、意愿的關系看，醫(yī)學生在對“有致陰莖癌的危險”、“妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活”、“保護性伴侶的的生殖衛(wèi)生與健康”、“追求美觀”、以及“包皮環(huán)切術的費用約”的認知方面差異存在統(tǒng)計學意義；從多因素Logistic模型分析，最終進入模型的變量是包莖或包皮過長有致陰莖癌的危險、提供免費的包皮環(huán)切術、包皮異常和家里有親戚朋友做過MC手術，表明這些因素影響了包皮環(huán)切的意愿度。
　　 小結：通過本研究發(fā)現(xiàn)，男性醫(yī)學生關于包皮環(huán)切的認知方面，知曉率

7、為83.3%，不同年級和學制的學生認識一樣，疆內學生比疆外學生高12.04%，對于包皮環(huán)切的危害、并發(fā)癥、手術時期和進行包皮環(huán)切的原因，仍然有少部分人不是很了解，擔心手術的并發(fā)癥、費用及個人隱私的保護；男性醫(yī)學生對于包皮環(huán)切的意愿度由基線調查的50.68%上升到干預后的68.46%，上升了17.78%；影響醫(yī)學生包皮環(huán)切預防艾滋病的影響因素可能是“包莖或包皮過長有致陰莖癌的危險”、“提供免費的包皮環(huán)切術”、“包皮異?！焙汀凹依镉杏H戚朋友