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文檔簡介
1、目的:探討子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平及其與子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈血流阻力的關(guān)系。 方法:選自于濟(jì)南市婦幼保健院系統(tǒng)門診檢查并住院分娩、孕前均無合并內(nèi)外科疾病的單胎妊娠孕婦。采用病例對照研究(case-control study)的方法,以55例子癇前期孕婦為研究組(其中輕度子癇前期30例、重度子癇前期25例),32例同期分娩的正常孕婦為對照組。采用放射免疫法檢測2組產(chǎn)婦及其新生兒臍靜脈血血清脂聯(lián)素水平。多普勒彩色超聲檢測2組孕婦的子宮
2、動(dòng)脈及臍動(dòng)脈的波動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度(S)與舒張末期血流速度(D)的比值。同時(shí)記錄2組孕婦的新生兒出生體重。所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果:孕婦血清脂聯(lián)素平均水平:研究組為(14.15±8.68)ug/L,高于對照組(7.65±3.25)ug/L,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.50,P<0.01)。其中,重度子癇前期組血清脂聯(lián)素水平為(16.52±7.36)ug/L,
3、明顯高于輕度子癇前期組(12.58±8.56)ug/L和對照組(t=6.28,P<0.01;t=22.87,P<0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;新生兒臍靜脈血血清脂聯(lián)素水平:研究組為(32.81±6.26)ug/L,低于對照組為(37.56±3.58)ug/L,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中,子癇前期重度組、輕度組及對照組臍血脂聯(lián)素水平呈逐漸升高趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組孕婦血清脂聯(lián)素平均水平均明顯低于各組新生兒臍靜脈平均血清脂聯(lián)素水平(
4、P<0.01),且均與各組臍靜脈平均血清脂聯(lián)素?zé)o明顯相關(guān)性(r=P>0.05)。兩組孕婦血清、及各組臍血清脂聯(lián)素平均水平與新生兒出生體重均無無明顯相關(guān)性(P>0.05)。研究組新生兒平均出生體重低于對照組(P<0.05)。子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平與子宮動(dòng)脈S/D及PI值呈正相關(guān),與臍動(dòng)脈血流各參數(shù)均無相關(guān)性。正常妊娠組,無論母血或臍血脂聯(lián)素水平與子宮動(dòng)脈或臍動(dòng)脈血流各參數(shù)均無相關(guān)性。 結(jié)論:1.子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平顯著升
5、高提示脂聯(lián)素可能參與了子癇前期的病理生理過程。 2.子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平與子宮動(dòng)脈S/D值有顯著相關(guān)性,提示脂聯(lián)素可能通過影響子宮螺旋小動(dòng)脈的血管重鑄參與了子癇前期的發(fā)病機(jī)制。 3.子癇前期患者血清脂聯(lián)素異常升高,可能反映了脂聯(lián)素對子癇前期血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、胰島素抵抗、抗血管生成及動(dòng)脈粥樣硬化狀態(tài)的代償性反饋機(jī)制4.孕婦血清及新生兒臍血清中的脂聯(lián)素來源不同,分別來自孕婦及新生兒個(gè)體,且不能以易化擴(kuò)散的方式通過胎盤屏
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