幾種自制血液灌流吸附劑血液相容性對比研究.pdf

1、目的： 評價(jià)幾種吸附劑的血液相容性，為研究一種新的用于治療內(nèi)毒素血癥的臨床高效吸附劑提供幫助。 方法： 本實(shí)驗(yàn)將灌流吸附材料分為5組： Ⅰ組為麗珠產(chǎn)HA330大孔吸附樹脂； Ⅱ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被； Ⅲ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被： Ⅳ組為乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被： Ⅴ組為活性炭+人血白蛋白包被。 以

2、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組4組材料為樣本，用Ⅰ組為參比材料，對4種樣本材料和參比材料的體外動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)、部分活化凝血時(shí)間、血小板消耗率、白細(xì)胞消耗率、紅細(xì)胞消耗率和補(bǔ)體C3消耗率、溶血實(shí)驗(yàn)7個(gè)血液相容性指標(biāo)進(jìn)行分析，評價(jià)各樣本材料的血液相容性。最后，為了避免血液相容性單因素實(shí)驗(yàn)結(jié)果排序的差異性，我們引入了層次分析法根據(jù)各因素與血液相容性層次聯(lián)系，合理地給定權(quán)重，對5種材料的血液相容性予以綜合評價(jià)。 結(jié)果： 1.動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)和

3、部分活化凝血時(shí)間的比較Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組與Ⅰ組對比動(dòng)態(tài)凝血時(shí)間在同一水平，都在40min到50min之間，部分活化凝血時(shí)間對比無顯著性差異(P>0.05)；Ⅴ組動(dòng)態(tài)凝血時(shí)間在20min到30min之間與Ⅰ組對比明顯縮短，Ⅴ組在部分活化凝血時(shí)間對比有顯著性差異(P<0.05)。各組材料的平均抗凝指數(shù)由高到低排序?yàn)棰艚M>Ⅲ組>Ⅱ組>Ⅰ組>Ⅴ組。 2.溶血實(shí)驗(yàn)比較Ⅴ組溶血率為8.81％，高于生物材料標(biāo)準(zhǔn)(<5％)；Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組

4、溶血率分別為1.67％、1.24％、2.26％、2.67％都小于5％，達(dá)到了生物材料溶血率標(biāo)準(zhǔn)。各組材料的溶血程度由低到高排序?yàn)棰蚪M<Ⅰ組<Ⅲ組<Ⅳ組<Ⅴ組。 3.血細(xì)胞消耗率的檢測比較Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組與Ⅰ組對比血小板消耗率，白細(xì)胞消耗率，紅細(xì)胞消耗率均無顯著性差異(P>0.05)；Ⅴ組與Ⅰ組對比有顯著性差異(P<0.05)。各組材料的血小板消耗率由低到高排序?yàn)棰蚪M<Ⅰ組<Ⅲ組<Ⅳ組<Ⅴ組；各組材料的白細(xì)胞消耗率由低到高排序?yàn)棰?/p>

5、組<Ⅲ組<Ⅱ組<Ⅳ組<Ⅴ組；各組材料的紅細(xì)胞消耗率由低到高排序?yàn)棰窠M<Ⅱ組<Ⅲ組<Ⅳ組<Ⅴ組。 4.補(bǔ)體C3消耗率檢測比較Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組與Ⅰ組對比補(bǔ)體C3消耗率均無顯著性差異(P>0.05)；Ⅴ組與Ⅰ組對比有顯著性差異(P<0.05)。補(bǔ)體C3消耗率由低到高排序?yàn)棰窠M<Ⅱ組<Ⅲ組<Ⅳ組<Ⅴ組。 5 層次分析綜合評價(jià)比較Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組材料的血液相容性綜合評分指數(shù)分別為41.7，35.4，30.8，30.2，

6、12.4.血液相容性順位為Ⅰ組>Ⅱ組>Ⅲ組>Ⅳ組>Ⅴ組。 結(jié)論： 在四種自制材料中，以Ⅱ組乙基纖維素+化學(xué)處理+丁胺卡那+人血白蛋白包被材料血液相容性最好，然后依次為Ⅲ組乙基纖維素+化學(xué)處理+多粘菌素E+人血白蛋白包被和Ⅳ組乙基纖維素+化學(xué)處理+人血白蛋白包被，且這3種材料的血液相容性各單一評價(jià)指標(biāo)與對照組麗珠產(chǎn)HA330大孔吸附樹脂相比無顯著性差異，Ⅴ組活性碳+人血白蛋白包被材料血液相容性最差，多項(xiàng)血液相容性指標(biāo)均難以