兒童脊髓髓內占位病變的臨床特征分析.pdf

1、目的：兒童脊髓髓內占位病變(intramedullary spinal cord tumors，IMSCT)在臨床上較少見，由于脊髓腫瘤位置不同，病程時期不同，臨床表現(xiàn)多種多樣，加上兒童語言表達困難，體檢不合作，從而導致不少患此病的患兒長期得不到診斷，甚至誤診，失去了治療的機會。本研究探討了兒童脊髓髓內占位病變的臨床特征，目的旨在做到此病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而改善本病的預后。 方法：選取中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院于1

2、998年1月到2008年1月之間收治的經(jīng)組織病理學檢查確診的兒童脊髓髓內占位病變患兒16例，對其性別、發(fā)病年齡、病理組織學類型、首發(fā)癥狀、主要臨床表現(xiàn)、特殊的陽性體征、影像學表現(xiàn)等臨床資料進行回顧性分析。 結果：男11例，女5例，年齡15個月到14歲，平均(8.55±4.28)歲。從發(fā)病到確診的時間為1天到9年，平均(2.23±2.96)年。首發(fā)癥狀：腰背部疼痛最為常見。主要癥狀：肢體運動障礙14例，腰背部疼痛11例，肢體痛、腹

3、痛各2例，二便障礙9例，步態(tài)異常8例，肢體萎縮3例。體格檢查：肌力下降12例，肌張力異常7例，感覺異常7例，腱反射異常14例，淺反射消失9例，巴氏征陽性5例，肛門括約肌松弛6例，脊柱叩擊痛、脊柱畸形各4例，背部腫物、雙下肢不等長、皮毛竇、色素沉著各1例。16例患兒脊髓MRI檢查均有病變段脊髓增粗和髓內異常信號區(qū)。病理類型：畸胎瘤5例，皮樣囊腫、表皮樣囊腫各2例。誤診：尿路感染2例，類風濕關節(jié)炎、腰椎間盤突出各1例。 結論：兒童I